药理学考试试题及答案解析

药理学考试试题及答案解析 一、A1型题（本大题91小题．每题1.0分，共91.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 有关利多卡因的叙述，哪项是错误的 A 对正常心肌的传导性无影响 B 只影响希-浦系统 C 相对延长不应期 D 提高自律性 E 是治疗心肌梗死引起的室性心律失常的首选药 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  利多卡因为ⅠB类的抗心律失常药，轻度抑制Na+内流，促进K+外流，只对希-浦传导系统有效。其抑制4期Na+内流，促进K+外流，降低自律性。抑制0期Na+内流，传导性降低；促进K+外流，静息电位负值加大，传导性加快，故治疗剂量时对传导性无影响。利多卡因促进K+外流，相对延长ERP。用于室性心律失常，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。 第2题 限制哌替啶应用的主要不良反应是 A 直立性低血压 B 恶心、呕吐 C 抑制呼吸 D 眩晕 E 成瘾性 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  哌替啶的成瘾性虽比吗啡弱，但久用易成瘾，限制了其应用。 第3题 对阵发性室上性心动过速疗效较好的钙拮抗药是哪一项 A 尼莫地平 B 桂利嗪 C 维拉帕米 D 硝苯地平 E 尼群地平 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  在钙拮抗药中，维拉帕米的负性频率、负性传导作用较强，为阵发性室上性心动过速的首选药。 第4题 用维生素K无效的出血原因是 A 长期使用四环素 B 华法林过量 C 肝素过量 D 新生儿、早产儿 E 大剂量应用阿司匹林 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  肝素过量出血用硫酸鱼精蛋白对抗。维生素K用于维生素K缺乏引起的出血，如维生素K吸收障碍：梗阻性黄疸、胆瘘及慢性腹泻等疾病；维生素合成障碍：早产儿、新生儿、长期大量应用广谱抗生素。长期应用阿司匹林，凝血酶原(凝血因子Ⅱ)缺乏所致出血，可用维生素K防治，因维生素K促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。华法林为维生素K的拮抗剂，过量引起的出血，用维生素K对抗。 第5题 癫痼小发作首选药物是 A 乙琥胺 B 地西泮 C 氯硝西泮 D 丙戊酸钠 E 酰胺咪嗪 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  地西泮为治疗癫痼持续状态的首选药；丙戊酸钠为广谱抗癫痼药，可用于各型癫痼，但均不作为首选药。酰胺咪嗪为大发作和部分性发作的首选药之一，对复杂性部分发作有良好疗效，对伴有精神症状的癫痼及躁狂症有效。氯硝西泮对肌阵挛发作及失神发作效果较好。 第6题 治疗胃肠绞痛应选用 A 毛果芸香碱 B 阿司匹林 C 阿托品 D 吗啡 E 后马托品 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  阿托品为非选择性M受体阻断药，对内脏平滑肌痉挛有很强的解痉作用。但阿托品对胆绞痛及肾绞痛疗效较差，常合用吗啡类镇痛药。后马托品为阿托品合成代用品，用于眼科。吗啡虽有较强的镇痛作用，但兴奋胃肠道平滑肌。阿司匹林对慢性钝痛效果好，对内脏绞痛无效。毛果芸香碱，为M受体激动剂，对眼和腺体作用强。 第7题 抢救过敏性休克的首选药 A 多巴胺 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 麻黄碱 E 间羟胺 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  肾上腺素激动α、β1、β2受体，兴奋心脏、升高血压、舒张支气管、抑制组胺等过敏物质释放，为抢救过敏牲休克的首选药。间羟胺、去甲肾上腺素用于早期神经元休克及药物中毒引起的休克。麻黄碱作用与肾上腺素相似，但作用弱，仅用于防治某些低血压状态。多巴胺用于心功能减弱，尿量减少的休克。 第8题 在物理降温配合下能使体温降至正常以下的药物是 A 哌替啶 B 地西泮 C 氯丙嗪 D 对乙酰氨基酚 E 普鲁苄因 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  氯丙嗪可抑制下丘脑体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化，配合物理降温能使体温降至正常以下。对乙酰氨基酚为非甾体类抗炎药，抑制中枢PG的合成，可降低升高的体温，但不能使体温降至正常以下。 第9题 高血压病患者，伴发心悸(心率99次/分)和劳累性心绞痛时，应首选 A β受体阻滞剂 B α1受体阻滞剂 C 血管紧张素转换酶抑制剂 D 钙离子拮抗剂 E 利尿药 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  β受体阻滞剂有抗劳累性心绞痛及抗高血压作用，同时减慢心宰。钙拮抗剂中有些药(如硝苯地平)反射性引起心率加快，不适合心率快及劳累性心绞痛病人。血管紧张素转换酶抑制剂、α1受体阻滞剂、利尿药无抗心绞痛作用。 第10题 神经节阻断药可引起 A 心率加快，心收缩力减弱，血压升高 B 心率减慢，心收缩力加强，血压升高 C 心率加快，心收缩力加强，血压升高 D 心率加快，心收缩力加强，血压下降 E 心率减慢，心收缩力减弱，血压下降 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  神经节阻断药(N1受体阻断药)，同时降低交感神经及副交感神经的活动。在心血管系统交感神经起主导作用，神经节阻断药抑制了交感神经，导致心率减慢，心肌收缩力减弱，血压下降。 第11题 胆碱酯酶抑制药不用于下列哪种情况 A 小儿麻痹后遗症 B 房室传导阻滞 C 重症肌无力 D 术后尿潴留 E 术后肠乏力 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  胆碱酯酶抑制药抑制胆碱酯酶，使突触间乙酰胆碱堆积，激动M、N受体。激动心脏M受体，心率减慢，房室传导减弱，故不能用于房室传导阻滞。激动M受体，胃肠道、膀胱收缩加强，用于术后尿潴留和肠乏力。激动N2受体，骨骼肌收缩加强，可用于重症肌无力及小儿麻痹后遗症。 第12题 下列关于青霉素类的叙述哪一项是不正确的 A 青霉素G高效、低毒、窄谱 B 氨苄青霉素对伤寒有效 C 青霉素G对革兰阳性杆菌无效 D 主要不良反应为过敏反应 E 青霉素G对梅毒及钩端螺旋体有效 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  青霉素为高效、低毒、窄谱抗生素，其抗菌谱为：对革兰阳性球菌有效；对革兰阳性杆菌有效；对革兰阴性球菌有效，对革兰阴性杆菌无效；对放线菌、螺旋体有效。氨苄青霉素为广谱半合成青霉素，对革兰阴性杆菌作用强，对伤寒、副伤寒有效 第13题 “冬眠合剂”通常指 A 氯丙嗪+异丙嗪+戊巴比妥钠 B 氯丙嗪+异丙嗪+吗啡 C 苯巴比妥+异丙嗪+吗啡 D 氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶 E 苯巴比妥+异丙嗪+氯丙嗪 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  异丙嗪为H1受体阻断药，有较强的中枢抑制作用；哌替啶为镇痛药，有较强的镇痛、镇静作用；氯丙嗪抑制下丘脑体温调艿中枢，使体温随环境温度变化而变化，同时加强哌替啶、异丙嗪等中枢抑制药的作用。 第14题 能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌疗效的药物是 A 奥美拉唑 B 西咪替丁 C 硫酸镁 D 氢氧化铝凝胶 E 枸橼酸铋钾 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  奥美拉唑为胃壁细胞H+泵抑制剂，为最强的抑酸药，其还有抑制幽门螺杆菌，提高抗生素对幽门螺杆菌疗效的作用。氢氧化铝凝胶为弱碱性物质，可降低胃内酸度，无抑制胃酸分泌，无提高抗生素对幽门螺杆菌疗效作用。西咪替丁为H2受体阻断剂，抑制胃酸分泌的作用比奥美拉唑弱。枸橼酸铋钾为胃黏膜的保护药，能增强胃黏膜的防御功能，并能直接杀灭幽门螺杆菌，但无抑制胃酸分泌作用。硫酸镁口服为容积性泻药，静脉给药可抗惊厥、降血压。 第15题 关于缩宫素的叙述哪项不正确 A 孕激素降低子宫对缩宫素的敏感性 B 妊娠末期子宫对缩宫素敏感 C 雌激素增强子宫对缩宫素的敏感性 D 妊娠初期子宫对缩宫素不敏感 E 小剂量缩宫素能收缩子宫颈平滑肌 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  在妊娠初期，体内孕激素高，降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，有利于胎儿的发育；在妊娠后期，雌激素水平升高，尤其在分娩时雌激素水平突然升高，加强了子宫对缩宫素的敏感性，有利于分娩。小剂量缩宫素能松弛子宫颈平滑肌。 第16题 关于维生素K的叙述，哪项是错误的 A 维生素K1、K2是脂溶性的 B 可用于华法林引起的出血 C 广谱抗菌药可引起维生素K缺乏 D 可用于新生儿出血 E 可用于肝素引起的出血 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  肝素过量出血用硫酸鱼精蛋白对抗。维生素K临床应用：维生素K缺乏引起的出血，如维生素K吸收障碍(梗阻性黄疸、胆瘘及慢性腹泻等疾病)和维生素K合成障碍(早产儿、新生儿、长期大量应用广谱抗生素)；长期应用阿司匹林，凝血酶原(凝血因子Ⅱ)缺乏所致出血。维生素K促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。华法林为香豆类抗凝药，对抗维生素K的作用，过量引起的出血，用维生素K抢救。 第17题 药物产生副作用的药理基础为 A 药物的选择性低 B 用药剂量过大 C 机体对药物过敏 D 药物的安全范围小 E 用药剂量过小 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。产生副作用的原因是药物的选择性差，作用广泛。药物的副作用是药物本身所固有的，是可预知的，但难手避免的。 第18题 糖皮质激素用于治疗严重感染的机制是 A 中和病原体产生的外毒素 B 发挥抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克作用，使病人渡过危险期 C 增强机体的免疫力 D 提高中枢兴奋性 E 抑制、杀灭病原体 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  糖皮质激素只能提高机体对内毒素的耐受力，无中和内毒素及外毒素的作用，更没有抑制、杀灭细菌的作用。 第19题 应用强心苷治疗心房扑动，其不正确的描述是 A 与负性频率作用有关 B 使心房扑动转为心房颤动 C 使心室率减少 D 与房室传导有关 E 停药后部分患者转为窦性频率 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  强心苷治疗心房扑动，可缩短心房肌有效不应期，使心房扑动转为心房颤动，突然停药，有效不应期延长，部分患者转为窦性心率。 第20题 治疗风湿性关节炎疼痛选用 A 对乙酰氨基酚 B 哌替啶 C 阿司匹林 D 吗啡 E 山莨菪碱 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  阿司匹林为解热镇痛抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎作用。对乙酰氨基酚虽为解热镇痛抗炎药，但解热、镇痛作用较强，抗炎作用极弱。吗啡、哌替啶为镇痛药，因易称瘾，主要用于癌症晚期及急性锐痛。山莨菪碱为M受体阻断药，可解除平滑肌的痉挛，用于各种内脏绞痛。 第21题 男性，45岁。出现左侧腰部剧烈疼痛，经尿常规及B超检查诊断为肾绞痛，选什么药物给病人止痛。 A 哌替啶 B 阿司匹林 C 哌替啶+阿托品 D 对乙酰氨基酚 E 吗啡 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  对乙酰氨基酚、阿司匹林为非甾体类抗炎药，对慢性钝痛效果好，对内脏绞痛无效。吗啡、哌替啶为镇痛药，但对输尿管有收缩作用，常与阿托品合用治疗肾绞痛。 第22题 糖皮质激素类药物可减少 A 血小板数 B 血红蛋白含量 C 中性粒细胞数 D 淋巴细胞数 E 红细胞数 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  糖皮质激素类药物可使血中红细胞数、血小板数、血红蛋白含量、纤维蛋白浓度增加；中性粒细胞数目增加，但功能降低；淋巴细胞、嗜酸性细胞减少。 第23题 关于氯丙嗪的叙述下列咽颐不正确 A 氯丙嗪可阻断。受体 B 抗胆碱药物可用于治疗迟发性运动障碍 C 急性锥体外系不良反应可用苯海索治疗 D 可引起锥体外系不良反应 E 氯丙嗪可阻断脑内多巴胺受体 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  氯丙嗪通过阻断中脑-边缘系统、中脑-皮质多巴胺通路发挥抗精神病作用；通过阻断黑质-纹状体中多巴胺通路，导致乙酰胆碱系统相对增强，产生急性锥体外系不良反应，可用抗胆碱药苯海索治疗。氯丙嗪长期阻断多巴胺受体，多巴胺受体向上调节引起迟发性运动障碍，抗胆碱药物治疗会使病情加重。氯丙嗪尚有阻断α、M受体的作用。 第24题 氨茶碱的作用不包括 A 松弛支气管平滑肌 B 阻断腺苷受体 C 抑制过敏介质的释放 D 抗心律失常作用 E 抑制磷酸二酯酶 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  茶碱类有扩张支气管，强心、利尿作用，可用于心源性和肺源性哮喘，作用机制较复杂：抑制磷酸二酯酶，cAMP水平增高；抑制腺苷受体；抑制过敏性介质释放。 第25题 关于强心苷临床应用的描述，不正确的说法是哪一项 A 对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好 B 对高血压引起的慢性心功能不全效果良好 C 对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差 D 人对先天性心脏病引起的慢性心功能不全疗效良好 E 对严重的二尖瓣狭窄引起的慢性心功能不全疗效较差 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  强心苷对不同原因所致慢性心功能不全疗效不同：对高血压病、轻度瓣膜病、先天性心脏病引起的低输出量心功能不全疗效较好；对瓣膜病伴有心房颤动而室率过快者，效果最好；对严重贫血、继发于甲状隙功能亢进、维生素B1缺乏症引起心功能不全疗效较差；对缩窄性心包炎，严重二尖瓣狭窄引起的心功能不全疗效差，甚至无效；对肺源性心脏病、严重心肌损伤、活动性心肌炎引起的心功能不全，强心苷不仅疗效差，且易中毒。 第26题 有机磷杀虫药中毒的烟碱样 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现 A 腹泻 B 支气管痉挛 C 血压升高 D 瞳孔缩小 E 出汗多 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  有机磷杀虫药，抑制胆碱酯酶，使突触间乙酰胆碱堆积，激动M、N(烟碱)受体，激动N1受体兴奋时，因心血管系统交感神经占主导地位，表现为心率加快、房室传导加强、心肌收缩力增加，血压升高。出汗多、瞳孔缩小、支气管痉挛及腹泻均为激动M受体症状。 第27题 奥美拉唑为 A H1受体阻断药 B M受体阻断药 C 抗酸药 D 质子泵抑制药 E H2受体阻断药 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  奥美拉唑为质子泵抑制药，抑制胃酸的分泌。 第28题 地西泮不具有下列哪项作用 A 中枢性肌肉松弛作用 B 麻醉作用 C 抗惊厥抗癫痼作用 D 小剂量抗焦虑作用 E 镇静、催眠作用 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  随着剂量的加大，地西泮对中枢神经系统抑制程度逐渐加深，产生抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥抗癫痼及肌肉松弛作用。地西泮无麻醉作用。 第29题 可以引起视神经炎的药物是 A 异烟肼 B 乙胺丁醇 C 利福平 D 氨苄西林 E 青霉素C 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  乙胺丁醇最严重的不良反应为视神经炎，表现为视力下降，视野缩小。乙胺丁醇、异烟肼只对结核分枝杆菌有效，对其他细菌无效。利福平为广谱抗菌药，对结核分枝杆菌、麻风杆菌、革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌有较强的杀灭作用，对某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。青霉素G和氨苄青霉素对结核分枝杆菌无效。 第30题 女，40岁。甲状腺功能亢进，术后出现甲状腺危象，如何治疗 A 糖皮质激素+H1受体阻断药 B 大剂量碘剂+丙硫氧腑啶+普萘洛尔 C 糖皮质激素+普萘洛尔 D 糖皮质激素+大剂量碘剂 E 大剂量碘剂+磺酰脲类+普萘洛尔 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  大剂量碘剂抑制蛋白水解酶，抑制甲状腺激素的释放；丙基硫氧嘧啶抑制外周组织T4转化为T3，使血中T3水平降低；普萘洛尔可抑制外周组织T4转化为T3，使血中T3水平降低，又可对抗甲状腺素引起心跳较快，代谢增强作用。其他联合用药均不合理。 第31题 对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的常用催眠药是 A 氯丙嗪 B 苯巴比妥 C 哌替啶 D 水合氯醛 E 地西泮 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  苯巴比妥对快动眼睡眠影响大，病人停药后，快动眼睡眠时相延长，恶梦增多，易成瘾。水合氯醛用于顽固性失眠及其他催眠药效果不佳者。哌替啶、氯丙嗪二者均有中枢镇静作用，但不用于催眠。 第32题 有关药物的副作用，不正确的是 A 为治疗剂量时所产生的不良反应 B 因药物选择性低产生的不良反应 C 为不太严重的不良反应 D 为一种难以避免的不良反应 E 为与治疗目的有关的药物反应 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。产生副作用的原因是药物的选择性差，作用广泛。药物的副作用是药物本身所固有的，是可预知的，但难于避免的。 第33题 非甾体类抗炎药最常见的副作用是 A 肝损害 B 胃肠道损害 C 血细胞减少 D 过敏反应 E 肾损害 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  非甾体类抗炎药致胃肠道损害原因较复杂：内源性PG合成减少，减少了对胃黏膜的保护作用；本类药物中某些药物为酸性，对胃肠道有直接刺激作用；酸性物质通过血脑屏障刺激延髓催吐化学感受区。 第34题 女性，43岁。诊断稳定型心绞痛，拟联合用药，下列哪项合理 A 硝酸甘油+硝苯地平 B 硝酸甘油+硝酸异山梨醇酯 C 普萘洛尔+地尔硫革 D 硝酸甘油+普萘洛尔 E 普萘洛尔+维拉帕米 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  普萘洛尔与硝酸甘油合用，即增加疗效又相互纠正不良反应。普萘洛尔可对抗硝酸甘油扩血管作用反射性引起心跳加快；硝酸甘油可减弱普萘洛尔抑制心肌收缩力，增加舒张期心内压，增力口心肌耗氧量的作用。两药合用，要注意剂量不可过大。其他联合应用不甚合理。硝酸甘油、硝苯地平均可引起反射性心跳加快。普萘洛尔、维拉帕米、地尔硫革对心脏抑制作用均较强，不宜合用。硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯为同类药。 第35题 使用糖皮质激素类药物治疗的病人宜采用 A 高盐、高糖、高蛋白饮食 B 低盐、低糖、低蛋白饮食 C 高盐、低糖、高蛋白饮食 D 低盐、低糖、高蛋白饮食 E 低盐、高糖、高蛋白饮食 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  糖皮质激素有保钠排钾、升高血糖、抑制蛋白质合成，促进蛋白质分解作用，所以长期使用糖皮质，激素病人应采用低盐、低糖、高蛋白饮食。 第36题 可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是 A 硝酸甘油 B 地高辛 C 异丙肾上腺素 D 普萘洛尔 E 亚硝酸异戊酯 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  普萘洛尔为β受体阻断药，阻断β1受体，心肌收缩力减弱，心脏杂音减弱。硝酸甘油、亚硝酸异戊酯，扩张血管，血压下降，反射性引起心率加快，心肌收缩力加强。地高辛为强心苷类药，异丙肾上腺素为β受体激动药，二者均能加强心肌收缩力。 第37题 属于H2受体拮抗剂的是 A 氢氧化镁 B 胶体次枸橼酸铋 C 胃蛋白酶 D 米索前列醇 E 西咪替丁 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  西咪替丁为H2受体阻断剂，可抑制胃酸分泌。胶体次枸橼酸铋为胃黏膜的保护药，能增强胃黏膜的防御功能，并能直接杀灭幽门螺杆菌。氢氧化镁为弱碱性物质，可降低胃内酸度。米索前列醇为前列腺素衍生物，抑制胃酸的分泌，对胃黏膜有强大的保护作用。胃蛋白酶为助消化药。 第38题 大叶性肺炎应首选 A 庆大霉素 B 氨苄青霉素 C 多西环素 D 红霉素 E 头孢噻肟 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  大叶性肺炎为肺炎球菌感染所致，青霉素为肺炎球菌感染的首选药。红霉素、多西环素也有效，但作用较弱。庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌的感染。头孢噻肟为第三代头孢菌素类，对革兰阴性菌作用强，对革兰阳性菌作用较弱。 第39题 普萘洛尔降压机制不包括 A 抑制肾素分泌 B 明显降低血容量 C 中枢性降压 D 抑制去甲肾上腺素释放 E 降低心收缩力，减少心输出量 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  普萘洛尔主要降压机制为：阻断心肌β1受体，减慢心率，降低心肌收缩力，心排出量减少；阻断肾邻球器的β1受体，肾素分泌减少；阻断去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜的氏受体，抑制其正反馈而减少去甲肾上腺素释放；阻断中枢β受体，抑制交感中枢。 第40题 长期大量应用糖皮质激素类药物可引起不良反应是 A 股骨头无菌性坏死 B 低血糖 C 高血钙 D 高蛋白血症 E 低血钠 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  糖皮质激素的生理作用：有弱的醛固酮样作用，长期应用保钠、排钾，钠水潴留，低血钾；促进蛋白质的分解，抑制蛋白质合成，长期应用，出现低蛋白血症，负氮平衡，皮肤变薄，伤口愈合延缓；促进脂肪的分解，抑制脂肪合成，激活四肢皮下脂酶，出现向心性肥胖；促进糖异生，减少葡萄糖的利用，血糖升高；此外还有排钙作用。故长期应用糖皮质激素的病人采用低盐、低糖、高蛋白饮食。长期大量应用糖皮质激素类药物可引起无菌性股骨头坏死。 第41题 关于β受体阻断剂应用注意事项，下列哪项是错误的 A 支气管哮喘患者忌用 B 窦性心动过缓忌用 C 心绞痛患者忌用 D 房室传导阻滞者忌用 E 久用突然停药，引起停药反应 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  β受体阻断药为抗心绞痛主要药物之一，但变异型心绞痛禁用。阻断了β1受体，心率减慢，房室传导减弱，故心脏传导阻滞及窦性心动过缓者忌用β受体阻断药。长期用β受体阻断药，由于受体的上调现象，增加了β受体数目及亲和力，突然停药，引起反跳现象。阻断了β2受体，支气管收缩，支气管哮喘患者忌用。 第42题 氢氯噻嗪利尿主要部位是 A 远曲小管近端 B 髓袢升支髓质部 C 集合管 D 近曲小管近端 E 近曲小管远端 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  氢氯噻嗪抑制远曲小管近端Na+和Cl-的重吸收，影响肾脏的稀释功能，产生利尿作用。 第43题 只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是 A 异丙肾上腺素 B 氨茶碱 C 肾上腺素 D 特布他林 E 吗啡 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  氨茶碱有扩张支气管、强心、利尿作用，能用于支气管哮喘及心源性哮喘。肾上腺素激动β2受体，扩张支气管，激动。受体，支气管黏膜血管收缩，减轻支气管黏膜水肿。吗啡通过扩张血管，减少回心血量；镇静作用；降低呼吸中枢对CO2的敏感性治疗心源性哮喘。因吗啡有抑制呼吸、收缩支气管、镇咳作用，禁用于支气管哮喘。异丙肾上腺素激动β1、β2，特布他林激动β2，二者均可扩张支气管，用于支气管哮喘，但无收缩支气管黏膜血管、减轻黏膜水肿的作用。 第44题 普鲁卡因不宜用于哪一种局麻 A 表面麻醉 B 硬膜外麻醉 C 传导麻醉 D 蛛网膜下腔麻醉 E 浸润麻醉 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  普鲁卡因亲脂性差，对皮肤、黏膜的穿透力弱，不宜用手表面麻醉，其他麻醉方法均可应用。 第45题 非选择性β受体阻断剂主要的副作用是 A 心悸 B 诱发痛风 C 低钾血症 D 诱发支气管哮喘 E 氰化物中毒 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  非选择性p受体阻断剂可阻断β1、β2受体，阻断支气管平滑肌细胞氏受体导致支气管平滑肌收缩。 第46题 肾上腺素的升压作用可被下列哪类药物翻转 A 多巴胺受体阻断剂 B M受体阻断剂 C N2受体阻断剂 D α受体阻断剂 E β受体阻断剂 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  肾上腺素可激动α、β1、β2氏受体，使血压升高。预先用α受体阻断药，选择地阻断了与血管收缩有关的α受体，使引起血管舒张β2受体作用充分表现出来，使肾上腺素的升压作用转为降压作用。 第47题 氨茶碱治疗心源性哮喘主要机制是 A 扩张支气管 B 扩张外周血管 C 兴奋中枢 D 强心、利尿 E 降低血压 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  氨茶碱治疗心源性哮喘的主要机制为强心、利尿作用。加强心肌收缩力，左心室输出量增加，舒张期左室内压降低，左心房血液回流左心室的增加，左心房压力降低，促进了肺静脉血回流左心房，减轻肺瘀血症状。氨茶碱通过利尿作用，血容量降低，减少了回心血量，减少了肺血流量。 第48题 某患者两天前做下腹部手术后排尿困难，病人自感下腹胀痛，有轻微压痛感，确诊为术后尿潴留，除导尿外，宜选用： A 吗啡 B 新斯的明 C 毒扁豆碱 D 毛果芸香碱 E 呋塞米 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  新斯的明为可逆性胆碱酯酶抑制药，使突触间乙酰胆碱堆积，激动M受体，膀胱逼尿肌收缩，括约肌舒张，用于术后尿潴留。毒扁豆碱也是可逆性胆碱酯酶抑制药，但毒性大，仅用于眼科。毛果芸香碱激动M受体，对眼睛和腺体作用强。呋塞米为强效利尿药，对膀胱无作用。吗啡可提高膀胱括约肌的张力，导致尿潴留。 第49题 关于利尿剂下述介绍不正确的是 A 氢氯噻嗪长期应用可引起脂代谢紊乱及高尿酸血症 B 氢氯噻嗪有抗利尿作用 C 氢氯噻嗪长期应用可引起高血糖 D 高效利尿药可与氨基糖苷类合用 E 高效利尿药有耳毒性，造成耳蜗、前庭的损害 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  高效利尿药可引起眩晕、耳鸣、听力减退及暂时性耳聋，尤其肾功能减退者多见。氨基苷类也有耳毒性及肾毒性，第一、二代头孢菌素类有肾脏损害作用，故高效利尿药应避免与氨基糖苷类及第一、二代头孢菌素类合用。 第50题 下列关于毛果芸香碱的作用，哪种说法是错误的 A 滴入眼后可引起眼内压升高 B 对眼和腺体作用强 C 滴入眼后可引起近视 D 是M受体的激动剂 E 前方角间隙扩大 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  毛果芸香碱为M受体激动药，对眼及腺体作用强。激动瞳孔括约肌的M受体，使瞳孔收缩；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角扩大，房水回流畅通，降低眼内压；激动睫状肌上的M受体，使其收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增力口，近视(调书痉挛)。 第51题 红霉素的抗菌机制 A 阻碍蛋白质合成 B 抑制RNA多聚酶 C 抑制DNA螺旋酶 D 与青霉素作用相似 E 抑制二氢叶酸合成酶 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  红霉素为快速抑菌剂，机制为抑制细菌蛋白质的合成，作用于核蛋白体50S。 第52题 引起血糖升高、高尿酸血症的利尿药 A 布美他尼 B 螺内酯 C 氢氯噻嗪 D 氨苯蝶啶 E 呋塞米 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  氢氯噻嗪与尿酸均经近曲小管同一通道分泌，相互竞争，抑制尿酸的分泌，减少尿酸的排除，痛风者慎用。长期应用氢氯噻嗪引起高血糖、高血脂(三酰甘油、胆固醇及低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低)及水、电解质紊乱，出现低血钠、低血钾、低血氯。 第53题 特布他林的平喘机制是 A 阻断支气管平滑肌上的M受体 B 促进内源性儿茶酚胺类递质释放 C 阻断腺苷受体 D 稳定肥大细胞膜 E 激动支气管平滑肌上的β2受体 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  特布他林为选择性β2受体激动剂，通过激动支气管平滑肌上的氏受体，舒张支气管，平喘。 第54题 能明显舒张肾血管，增加肾血流的药物是 A 去甲肾上腺素 B 间羟胺 C 多巴胺 D 去氧肾上腺素 E 肾上腺素 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  一般剂量多巴胺以激动多巴胺受体为主，使肾血管舒张，增加肾血流量。但大剂量多巴胺激动α受体作用强，使肾血管收缩，肾血流量减少。间羟胺、去氧肾上腺素、去甲肾上腺素，通过激动α受体，收缩肾血管。肾上腺素通过激动α受体，收缩肾血管；激动氏受体，舒张肾血管，但在肾血管等内脏血管上，以α受体为主。 第55题 雷尼替丁抗消化性溃疡的作用机制是 A 阻断了组胺H2受体 B 抑制了H+、K+-ATP酶 C 阻断了M受体 D 阻断了组胺H1、H2受体 E 阻断了组胺H1受体 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  雷尼替丁为H2受体阻断药，抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂所引起的胃酸分泌，临床上主要用于消化性溃疡及其他胃酸分泌增高的疾病。 第56题 有机磷酸酯农药抑制的酶是 A 己糖激酶 B 琥珀酸脱氢酶 C 异柠檬酸脱氢酶 D 胆碱酯酶 E 柠檬酸合成酶 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  有机磷酸酯农药为难逆性胆碱酯酶抑制剂。 第57题 能翻转肾上腺素升压作用的药物是 A 间羟胺 B 异丙肾上腺素 C 普萘洛尔 D 酚妥拉明 E 多巴胺 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  如预先用α受体阻断药，可使肾上腺素的升压作用转为降压作用，酚妥拉明为α受体阻断药，能翻转肾上腺素升压作用。普萘洛尔为β受体阻断药，多巴胺可激动α、β及多巴胺受体，异丙肾上腺素为β受体激动药，间羟胺可激动α及β1受体，均不能翻转肾上腺素的升压作用。 第58题 男性，52岁。误服敌敌畏50ml，大约15分钟后，患者出现呕吐，随后昏迷，检查：呼吸困难，血压150/100mmHg，瞳孔缩小，胸部肌肉出现颤动，除给患者洗胃，碘解磷定治疗外，还应用何种药物抢救? A 新斯的明 B 毛果芸香碱 C 阿托品 D 酚妥拉明 E 毒扁豆碱 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  敌敌畏为有机磷酸酯类农药，难逆性胆碱酯酶抑制剂，使乙酰胆碱堆积，产生M、N样作用。该患者出现昏迷，为重度中毒。阿托品为M受体阻断剂，大剂量可阻断N1受体，可迅速缓解敌敌畏M症状及部分缓解中枢系统症状。毛果芸香碱为M受体激动剂，新斯的明和毒扁豆碱为可逆性的胆碱酯酶抑制药，可加重敌敌畏的中毒症状。酚妥拉明为α受体阻断药，可扩张血管，降低血压，对M、N样及中枢症状无缓解作用。 第59题 高血压心脏病引起左心衰竭，使用扩血管药物的机制是 A 降低心肌后负荷 B 降低心肌前负荷 C 增加心肌后负荷 D 增加心肌前负荷 E 使心肌负荷不变 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  通过扩张动脉，降低心肌后负荷，增加心输出量，改善左心衰竭引起的动脉缺血现象。 第60题 早产儿、新生儿出血，应首选 A 氨甲苯酸 B 肝素 C 维生素K D 去甲肾上腺素 E 肾上腺素 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  早产儿、新生儿由于胃肠道内细菌缺乏，维生素K合成减少，引起出血。氨甲苯酸抑制纤溶酶原激活因子，使纤溶酶原不能转变为纤溶酶，抑制纤维蛋白的溶解，临床上主要用于纤溶亢进所致的出血。肝素为抗凝血药。去甲肾上腺素激动α受体，使皮肤、黏膜血管强烈收缩，用于无法控制的上消化道出血，剂量过大易引起局部组织坏死。肾上腺素可收缩皮肤、黏膜血管，局部应用于鼻黏膜及牙龈出血。 第61题 青光眼患者应禁用的药物是 A 阿托品 B 甘露醇 C 毛果芸香碱 D 毒扁豆碱 E 新斯的明 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  阿托品为非选择性M受体阻断药，对眼的作用为：扩瞳，阻断瞳孔括约肌上的M受体，使其舒张；升高眼内压，通过扩瞳作用，虹膜根部变厚，前房角缩小，阻碍了房水回流。甘露醇为脱水药，毛果芸香碱为M受体激动剂，毒扁豆碱为可逆性胆碱酯酶抑制剂均可治疗青光眼。新斯的明为可逆性胆碱酯酶抑制剂，对眼的作用较弱。 第62题 男，50岁。突发剧烈头痛，呕吐。视物模糊，血压210/30mmHg，首选降压药物是 A 卡托普利 B 呋塞米 C 维拉帕米 D 硝普钠 E 普萘洛尔 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  硝普钠静脉滴注降压作用起效快、作用时间短，用于高血压危象。普萘洛尔、卡托普利、维拉帕米均为降压药，但起效缓慢。呋塞米为强效利尿药。 第63题 下列关于铁剂的叙述错误的 A 缺铁引起小细胞低色素性贫血 B 维生素C可促进铁的吸收 C 铁中毒的特效解毒剂为铁胺 D 口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收 E 最容易吸收的铁为三价铁 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  二价铁容易吸收，因维生素C、胃酸、果糖、半胱氨酸有助于铁还原成二价铁，促进了铁的吸收 第64题 治疗支原体肺炎首选的抗生素是 A 红霉素 B 妥布霉素 C 氨苄青霉素 D 青霉素 E 链霉素 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  红霉素为军团菌病，白喉带菌者，沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎，支原体肺炎、空肠弯曲菌所致肠炎的首选药。 第65题 H2受体阻断剂适用治疗的疾病是 A 消化性溃疡 B 过敏性休克 C 支气管哮喘 D 晕动病 E 变态反应性疾病 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  H2受体阻断药，抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂所引起的胃酸分泌，临床上主要用于消化性溃疡及其他胃酸分泌增高的疾病。 第66题 急性淋病的首选治疗药物是 A 大观霉素 B 红霉素 C 氟哌酸 D 青霉素 E 丙磺舒 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  大观霉素限用于对青霉素耐药及对青霉素过敏的淋病患者。红霉素对淋球菌的抑菌作用较弱。氟哌酸可用于淋病的治疗，但不是首选。丙磺舒无抗菌作用。 第67题 阿托晶禁用于 A 溃疡病 B 胃肠痉挛 C 青光眼 D 虹膜睫状体炎 E 胆绞痛 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  阿托品为非选择性M受体阻断药，阻断瞳孔括约肌上M受体，瞳孔括约肌舒张，瞳孔扩大，虹膜根部变厚，前房角缩小，阻碍了房水回流，眼内压升高，青光眼禁用；可与使瞳孔缩小的药物交替应用，治疗虹膜晶状体炎；阻断M受体，缓解内脏平滑肌痉挛，用于胃肠痉挛及胆绞痛；阻断M受体，抑制胃酸分泌，可用于溃疡病的治疗，但副作用较多，被阿托品合成代用品哌仑西平代替。 第68题 强心苷治疗慢性心功能不全的直接作用是 A 扩张血管 B 减慢心率 C 利尿 D 抑制房室传导 E 增强心肌收缩力 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  强心苷具有正性肌力作用，升高心肌收缩的最高张力和收缩速度；增加衰竭心脏的输出量；降低衰竭心肌耗氧量。 第69题 有广谱抗菌作用的抗结核药物是 A 乙胺丁醇 B 氨苄西林 C 青霉素C D 利福平 E 异烟肼 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  乙胺丁醇、异烟肼只对结核分枝杆菌有效，对其他细菌无效。利福平为广谱抗菌药，对结核分枝杆菌、麻风杆菌、革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌有较强的杀灭作用，对某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。青霉素G和氨苄青霉素对结核分枝杆菌无效。 第70题 硝酸酯类的基本药理作用是 A 松弛血管平滑肌 B 降低心率 C 减弱房室传导 D 增加冠脉流量 E 减低心肌收缩力 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  硝酸酯类基本的药理作用是扩张全身阻力血管和容量血管，对小静脉的舒张作用显著。 第71题 抗心绞痛药共有的药理作用是 A 心肌收缩力降低 B 扩张冠脉血管 C 减少心肌耗氧量 D 心室内压降低 E 心率减慢 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  抗心绞痛药物通过减少心肌耗氧量，增力口心肌供氧量，使心肌的供养量与耗氧量平衡，治疗心绞痛。 第72题 去甲肾上腺素对心血管系统的主要作用是 A 增大脉压 B 强心作用 C 舒张血管 D 升高血压 E 心率加快 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  去甲肾上腺素激动α受体较强，比肾上腺素略弱；激动β1受体作用较弱、对β2受体几乎无作用。通过激动血管平滑肌上的α受体，血管收缩，血压升高，激动β1受体，心率加快，房室传导加强，心肌收缩力加强。在整体条件下，由于强烈的血管收缩作用，反射性可引起心率减慢，心肌收缩力下降。小剂量时对心脏的作用大于对血管的作用，脉压变大；大剂量时血管剧烈收缩，脉压变小。 第73题 氨基糖苷类的常见不良反应不包括下列哪一项 A 损害耳蜗、前庭 B 过敏反应 C 阻断神经肌肉接头 D 视神经损害 E 肾损害 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  氨基糖苷类主要的不良反应为肾毒性；耳毒性，出现前庭、耳蜗功能损害；过敏反应，引起皮疹、发热，甚至过敏性休克；对神经肌肉接头的阻滞作用。 第74题 关于卡托普利的不良反应哪项不正确 A 味觉减退 B 低血压 C 高血钾 D 高血钙 E 千咳 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  卡托普利含有巯基，血锌降低，导致味觉减退；肺内缓激肽增加引起干咳；抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，醛固酮减少，引起高血钾；无高钙不良反应。 第75题 下列可引起听神经损害的药物是 A 甲硝唑 B 头孢唑啉 C 阿米卡星 D 红霉素 E 环丙沙星 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  阿米卡星为氨基糖苷类药物，主要不良反应之一为耳毒性，引起耳蜗和前庭的损害。 第76题 广谱抗菌药最常见的不良反应是 A 过敏性休克 B 第八对脑神经损害 C 二重感染 D 肠道反应 E 肝脏损害 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  广谱抗菌药最常见的不良反应为二重感染，如四环素类、氯霉素及氟喹诺酮类等药物。 第77题 心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应选用 A 口服对乙酰氨基酚 B 皮下注射阿托品 C 口服硝酸甘油 D 肌内注射哌替啶 E 舌下含服硝酸甘油 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  硝酸甘油首关消除作用强，口服给药生物利用度低，舌下含服可避免首关消除。其他三种药物无抗心绞痛作用。 第78题 女，60岁。糖尿病15年，近日出现酮症酸中毒，应用何种药物治疗 A 苯乙双胍 B 正规胰岛素 C 甲苯磺丁脲 D 二甲双胍 E 格列本脲 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  胰岛素用于治疗重症糖尿病；非胰岛素依赖型糖尿病经饮食控制或用口服降糖药不能控制者；糖尿病急性并发症及糖尿病伴有合并症时。格列本脲、甲苯磺丁脲为磺酰脲类口服降糖药，用于胰岛功能尚存的非胰岛素依赖性型糖尿病单用饮食控制无效者。苯乙双胍、二甲双胍为双胍类口服降糖药，用于轻症糖尿病患者，特别适用于肥胖型糖尿病，单用饮食控制无效者。 第79题 女性，42岁。诊断为泌尿系感染，用庆大霉素后，疗效不好，可改用的药物为 A 头孢唑啉 B 环丙沙星 C 红霉素 D 青霉素C E 林可霉素 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  泌尿系统感染多为革兰阴性杆菌感染，环丙沙星为第三代喹诺酮类药物，抗菌谱广，对革兰阴性杆菌作用强，且与氨基糖苷类无交叉耐药性。青霉素、红霉素、林可霉素对革兰阴性杆菌无作用，头孢唑啉对革兰阴性杆菌作用较差。 第80题 SMZ与TMP合用的依据是 A TMP使SMZ的血药浓度升高 B TMP增力口SMZ的吸收 C TMP使SMZ广泛分布 D TMP减少SMZ与血浆蛋白结合，SMZ游离的增加 E TMP与SMZ半衰期相似，血药浓度高峰一致 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  SMZ与TMP合用可产生协同作用，机制为：SMZ抑制二氢叶酸合成酶，TMP抑制二氢叶酸还原酶，为一条代谢途径的双重阻断；SMZ半衰期为10～12小时，TMP半衰期为10小时，两药半衰期相似。 第81题 为什么麦角新碱可用于治疗产后子宫出血 A 强烈收缩子宫平滑肌，压迫止血 B 促进凝血因子的生成 C 加强血小板的聚集功能 D 激动。受体收缩血管 E 抑制纤溶过程 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  麦角新碱强烈收缩子宫平滑肌，压迫血管止血。 第82题 左旋多巴治疗帕金森病的机制是 A 降低黑质中乙酰胆碱的含量 B 阻断黑质中M受体 C 左旋多巴在脑内转变为DA，补充纹状体内DA的不足 D 提高纹状体中NA含量 E 抑制胆碱酯酶，提高纹状体中乙酰胆碱的含量 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  左旋多巴进入脑内转化为多巴胺，可补充黑质-纹状体通路中的多巴胺含量不足，发挥抗帕金森病作用。 第83题 下列哪种抗生素对骨和牙的生长发育有不良影响 A 青霉素 B 四环素 C 林可霉素 D 红霉素 E 头孢唑啉 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  四环素沉积于骨及牙齿组织内，损害骨骼和牙齿生长，8岁以下儿童禁用。 第84题 给家兔滴眼后，可使瞳孔明显扩大的药物是 A 阿托品 B 新斯的明 C 异丙肾上腺素 D 毛果芸香碱 E 多巴胺 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  阿托品为M受体阻断剂，阻断瞳孔括约肌的M受体，使瞳孔扩大。毛果芸香碱为M受体激动剂，使瞳孔缩小。新斯的明为可逆性的胆碱酯酶抑制药，对眼睛的作用弱。异丙肾上腺素为β受体激动药，对瞳孔无影晌。多巴胺虽可激动α、β及多巴胺受体，但对眼睛作用极弱。 第85题 对磺胺类药理的描述哪一项不正确 A SD不易透过血脑屏障 B SD乙酰化率高，易引起泌尿系统的损害 C SMZ乙酰化率高，在尿中易引起泌尿系统的损害 D SD血浆蛋白结合率低 E SD是治疗脑膜炎双球菌引起的脑膜炎首选药 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  SMZ、SD乙酰化率高，在尿中易析出结晶，损害泌尿系统。SD血浆蛋白结合率低，游离型药物多，易透过血脑屏障，为治疗脑膜炎双球菌引起的脑膜炎首选药之一。 第86题 通过抑制血管紧张素转换酶而降低血压的药物是 A 普萘洛尔 B 利血平 C 哌唑嗪 D 可乐定 E 卡托普利 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  卡托普利为血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂，其降压机制为抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成；减少缓激肽的水解；促进前列腺素合成。普萘洛尔通过阻断β受体降压。可乐定通过激动中枢的咪唑啉受体降压。哌唑嗪选择性阻断α1受体降压。利血平为抗去甲肾上腺素能神经末梢降压药。 第87题 对治疗指数的阐述何者不正确 A 可用动物试验获得 B 可用ED50/D50合理 C 是评价药物安全性的指标之一 D 可用LD50/D50/示 E 值越大则安全范围越广，值越小越不安全 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  治疗指数是药物的半数致死量或半数中毒量与药物半数有效量之比，以凹LD50或TD/ED50表示，是评价药物安全性大小重要指标，数值越大，药物越安全。 第88题 吗啡禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛的原因是 A 抑制胃肠蠕动，引起便秘。 B 抑制呼吸、对抗缩宫素作用 C 扩张血管，引起血压下降 D 激动蓝斑核的阿片受体 E 易产生成瘾性 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  吗啡可降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感性，抑制脑桥内呼吸调整中枢，抑制呼吸。减少妊娠末期子宫对缩宫素的敏感性，延长产程。吗啡可经乳汁分泌，故不能用于分娩止痛及哺乳期妇女止痛。 第89题 女性患者，34岁。诊断为急性泌尿系统感染，用复方新诺明治疗，为减轻其肾脏损害可选用 A 葡萄酸钙 B 碳酸氢钠 C 氯化钙 D 维生素C E 稀盐酸 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  复方新诺明为SMZ和TMP的复方制剂。SMZ乙酰化率高，在尿中易析出结晶，损害泌尿系统。碳酸氢钠可碱化尿液，增力口SMZ代谢物的溶解度，减少对肾脏的损害。 第90题 抑制胃酸分泌作用最强的药物为 A 胃泌素受体阻断药 B M受体阻断药 C H2受体阻断药 D 抗酸药 E 胃壁细胞H+泵抑制药 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  抑制胃酸分泌的药物包括H2受体阻断剂、M受体阻断剂、胃泌素受体阻断剂及胃壁细胞H+泵抑制剂。胃壁细胞H+泵抑制剂作用最强，作用时间长，还有抑制幽门螺杆菌的作用，奥美拉唑最常用。 第91题 可促进铁剂吸收的药物是 A 维生素C B 四环素 C 钙剂 D 碳酸氢钠 E 鞣酸蛋白 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路]  二价铁容易吸收，维生素C、胃酸、果糖、半胱氨酸有助于铁还原成二价铁，促进铁的吸收。碳酸氢钠中和胃酸，抑制铁的吸收。鞣酸蛋白、高钙、高磷使铁沉淀，妨碍铁的吸收。四环素与铁络合，不利于铁的吸收。 1 更多考试题目请访问www.zuotishi.com或关注微信公众号《做题室》