2018年中级麻醉主治医师考试《专业知识》临床麻醉学（二）模拟试题及答案解析

2018年中级麻醉主治医师考试《专业知识》临床麻醉学（二）模拟试题及答案解析 【单选题】第1题 二维彩超测定的射血分数(EF)大于实际射血分数的心脏瓣膜病变是     A．主动脉关闭不全     B．二尖瓣关闭不全     C．二尖瓣狭窄        D．肺动脉瓣狭窄     E．主动脉瓣狭窄 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第2题 监测鼻咽温电极从鼻孔插入深度相当于     A．甲颏间距     B．口角到乳突的距离     C．外耳道到外鼻孔的距离     D．鼻尖到甲状软骨的距离     E．门齿到环状软骨的距离 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第3题 肥厚性梗阻性心肌病患者麻醉诱导后血压由130/80mmHg降至85/60mmHg，心率由80bpm降至75bpm，首选升压药为     A．多巴胺     B．麻黄碱     C．头低足高体位     D．加快输液     E．盐酸去氧肾上腺素 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第4题 术中发生空气栓塞，最常见于     A．腹腔镜手术注气     B．肝移植手术     C．硬膜外穿刺注气     D．坐位颅脑手术     E．右向左分流的先天性心脏病人经静脉通路带人空气 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第5题 产妇用药的原则，下列最正确的是     A．子宫收缩加强    B．防止低血压     C．避免子宫出血    D．镇静     E．避免胎儿窒息 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 该题主要考核产科麻醉的原则。最重要的是注意母婴安全。 【单选题】第6题 关于控制性降压，正确的是     A．实施控制性降压时，麻醉深度应适当减浅     B．一般以手术野不出血作为控制性降压的标准     C．坐位手术的控制性降压必须谨防脑缺血的发生     D．控制性降压期间肺通气肺泡无效腔反而会减小     E．采用吸人麻醉药降压时，氟烷优于异氟烷 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第7题 手术牵拉所致的低血压，正确的处理是     A．立即减浅麻醉深度，同时应用抗胆碱药     B．暂停手术，并静注少量麻黄碱升高血压     C．立即使用辅助强化药，减轻牵拉反应     D．立即行头低脚高位，同时加快输液     E．立即静注甲氧氯普胺，预防因低血压引起的呕吐 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第8题 患者男，58岁。长期吸烟，CT示肺门附近直径5cm阴影，疑为右侧中央型肺癌，拟行右侧肺全切，判定患者能否耐受右肺全切较可靠的依据是     A．术前肺功能检查     B．术前肺部形态学( CT)改变     C．术中血气分析     D．术前能否耐受运动负荷     E．术中肺动脉阻断试验 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第9题 有关颅内压升高患者的麻醉中输液，一般不主张输入     A．葡萄糖溶液     B．平衡盐溶液     C．乳酸林格液     D．羟乙基淀粉氯化钠溶液     E．0．9%氯化钠溶液 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第10题 关于麻醉中发生喉痉挛的处理，错误的是     A．消除刺激，诸如停止气道吸引、拔出口咽通气道等     B．加深麻醉，纯氧吸入     C．对于轻到中度的喉痉挛，面罩持续正压通气可能“冲开”痉挛     D．小剂量琥珀胆碱松弛喉肌     E．为赢得抢救时间，直接行环甲膜穿刺通气 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 喉痉挛根据其气道梗阻程度分为轻度喉痉挛：仅在吸气时出现喉鸣，去除局部刺激后会自行缓解；中度喉痉挛：吸气和呼气时都出现喉鸣，需用面罩加压吸氧治疗；重度喉痉挛：声门紧闭，气道完全阻塞，可用粗静脉穿刺针行环甲膜穿刺吸氧，或静注琥珀胆碱迅速解除痉挛，然后加压吸氧或立即行气管插管进行人工通气。因此，不分喉痉挛的轻重，就直接行环甲膜穿刺吸氧显然不妥。 【单选题】第11题 控制性降压时，最主要是针对下列哪项进行调控     A．心排血量     B．血黏度     C．大血管弹性     D．循环血量与总血容量比值     E．体循环阻力 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 一般情况下，大血管弹性及血黏度变化较小，对于后者除非是实施高容量血液稀释，可控性较小；控制心排血量、循环血量与总血容量比值也可对血压产生较明显影响，但对机体的正常生理功能影响也较大，故调控体循环阻力是控制性降压的主要切入点。 【单选题】第12题 关于复合麻醉与联合麻醉的叙述，正确的是     A．联合麻醉是复合麻醉的一种形式     B．复合麻醉与联合麻醉的界限难以区分     C．复合麻醉是同一次麻醉中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉药物     D．联合麻醉涉及的技术操作要比复合麻醉技术操作少     E．联合麻醉与复合麻醉使麻醉并发症显著增加 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 本题的考点是复合麻醉与联合麻醉的概念。复合麻醉是同一次麻醉中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉药物，联合麻醉是同一次麻醉中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术。 【单选题】第13题 5岁小儿血容量的估计，最接近的是     A．70ml/kg    B．80ml/kg     C．90ml/kg    D．95ml/kg     E．100ml/kg 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 该题主要考查考生与麻醉相关的儿科学基础知识及生理学内容，突出小儿血容量的特点及与成人的区别。考生应掌握不同年龄小儿（早产儿、足月新生儿、婴幼儿、学龄前儿童、儿童）的血容量正确值。 【单选题】第14题 腹部手术中牵拉反射引起的机体反应不包括     A．疼痛       B．恶心呕吐     C．血压下降       D．心率减慢     E．肠系膜水肿 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第15题 关于中心静脉压波形的叙述，正确的是     A．a波由右心房充盈引起     B．v波由三尖瓣膨出引起     C．c波由右心房收缩引起     D．c波由右心房充盈引起     E．a波由右心房收缩引起 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 a波由右心房收缩引起，c波由三尖瓣膨出引起，v波由右心房充盈引起。 【单选题】第16题 体外循环复温时的灌流温与深部组织间的温度差过大则有可能形成气泡，一般认为不宜超过     A．4℃       B．6℃    C．8℃     D．10℃    E．12℃ 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第17题 有关麻醉对颅内压的影响，正确叙述是     A．咪达唑仑对颅压影响不大     B．低温对颅内压影响不大     C．CO2蓄积对颅内压影响不大     D．吸入麻醉药对颅内压影响不大     E．非去极化肌松药对颅内压影响不大 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第18题 麻醉期间低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的     A．15%    B．20%    C．25%     D．30%    E．40% 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第19题 下列最容易引起喉痉挛的药物是     A．异丙酚      B．依托咪酯     C．咪达唑仑      D．硫喷妥钠     E．地西泮 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第20题 下列畸形不伴有小颌畸形的是     A．Apert综合征     B．Patau综合征     C．Treacher-Collins综合征     D．Pierre-Robin综合征     E．侏儒症 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 Apert综合征 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现为突眼、眶距增宽、腭裂等畸形；Patau综合征表现为脑水肿、唇腭裂、小颌、多指等畸形；Pierre-Robin综合征表现为小颌和舌塌陷等畸形；Treacher-Collins综合征表现为小颌和软骨发育不全致鼻后孔狭窄等畸形；侏儒症也可伴有下颌发育不全导致形成小颌症。 【单选题】第21题 一“孕39w，LOA，重度子痫伴相对头盆不称”，患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴，出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分，Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是     A．心率、呼吸、皮肤色泽     B．心率、呼吸和肌肉张力     C．心率、肌肉张力、神经反射     D．呼吸、神经反射及皮肤色泽     E．呼吸、肌肉张力和皮肤色泽 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 该题主要考核产科麻醉中新生儿复苏的相关基础内容。 【单选题】第22题 ASA关于全麻患者的基本监测标准不包括     A．吸入氧浓度和脉搏氧饱和度     B．呼气末二氧化碳浓度     C．心电图监测和体温     D．血压和脉搏     E．中心静脉压 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 美国麻醉医师协会( ASA)制定的《基本的麻醉监测标准》规定全麻病人应监测：吸入氧浓度、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳浓度、心电图、血压和脉搏、体温。 【单选题】第23题 一旦发生反流误吸，处理错误的是     A．立即置病人于头低位，并将头转向一侧     B．尽快吸除口咽腔和气管内的呕吐物和反流物     C．在充分吸引的条件下，压迫胃部尽量挤出胃内容物，以防发生再次误吸     D．给一定的支气管解痉药     E．给予必要的呼吸支持 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第24题 小儿术中少尿是指尿量少于     A．0．3ml/( kg·h)     B．0．8ml/( kg·h)     C．1．0ml/( kg·h)     D．1．2ml/( kg·h)     E．1．5ml/( kg·h) 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第25题 有关脊髓损伤手术患者的麻醉，不正确的是     A．早期使用大剂量甲基强的松龙有一定的效果     B．脊髓休克期损伤平面以下脊髓反射消失     C．高位脊髓完全性损伤患者发生膀胱结石手术时，不能使用椎管内麻醉     D．截瘫患者手术时不宜使用琥珀酰胆碱     E．高位脊髓损伤患者常伴有呼吸功能损害 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第26题 输入每1个单位(U)的血小板可增加的血小板数量为     A．3000～5000个     B．5000～7000个     C．7000～10 000个     D．10 000～15 000个     E．15 000～20 000个 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第27题 关于术中输血，正确的是     A．只有当Hb< 60g/L时才可以考虑输血     B．麻醉手术期间的重危患者应维持Hb≥lOOg/L     C．术中如需输血，首选输入全血以补充凝血因子     D．浓缩红细胞只有在患者出现急性贫血时才能使用     E．大量输血可引起患者低体温，导致红细胞氧离曲线右移 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 目前界定，开始输血的时机为Hb60～70g/L，而心肌缺血、冠状血管疾病的患者，Hb为100g/L时就应输血；术中如需输血，首选考虑成分输入浓缩红细胞，当失血量大于2000～2500ml时才采用全血；低温导致红细胞氧离曲线左移。 【单选题】第28题 评估老年人心血管功能时最重要的是     A．了解心脏的储备功能     B．高血压的程度     C．心肌缺血     D．脑血管硬化     E．心律失常 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 该题主要考核老年麻醉相关基础知识及内科学内容。 【单选题】第29题 抑制子宫收缩最强的麻醉药是     A．氯胺酮        B．羟丁酸钠     C．氧化亚氮      D．七氟烷     E．异氟烷 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 该题主要考核产科麻醉相关的药理学知识，考生往往忽略静脉麻醉药与吸入麻醉药对子宫收缩的影响。 【单选题】第30题 老年人麻醉期间给氧的最主要原因是     A．老年人呼吸功能减退     B．肺顺应性降低      C．常患肺气肿     D．闭合气量增加       E．多有心肌缺血 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 该题主要考核老年人呼吸系统特点 【单选题】第31题 关于嗜铬细胞瘤患者病理生理改变，错误的是     A．血容量显著减少     B．术中可发生高血压危象     C．肿瘤切除后易发生高血糖     D．多数以分泌去甲肾上腺素为主     E．伴有甲状腺素及肾上腺皮质激素分泌增加 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 嗜铬细胞瘤由于分泌大量儿茶酚胺可引起糖原分解，并抑制胰岛β细胞分泌胰岛素导致血糖升高。肿瘤切除后儿茶酚胺分泌量急剧减少，糖原和脂肪分解随之下降，同时胰岛素分泌增加，常可导致血糖降低，甚至发生低血糖性休克 【单选题】第32题 苏醒延迟是指术后呼唤不能睁眼和握手、对痛觉刺激无明显反应持续的时间达到     A．30分钟    B．80分钟     C．90分钟    D．120分钟     E．150分钟 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第33题 因气道梗阻引起的缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒可导致的现象是     A．可出现高血压和心动过速，并随着缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒的加重血压升高更显著     B．早期主要表现为低血压和心动过缓，随后出现高血压和心动过速     C．可出现室性心律失常     D．儿童与成人相比，循环系统的症状往往出现得较晚     E．一旦出现心动过缓，表明PaCO2已超过80mmHg 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第34题 凡是全麻药作用于中枢的某个部位都能降低眼内压，该作用部位是     A．中脑    B．间脑    C．延髓     D．端脑    E．小脑 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第35题 术中及术后发生肺栓塞，栓子的来源最多见于     A．坐位颅脑手术空气栓塞     B．下肢深静脉血栓     C．羊水栓塞     D．深静脉穿刺在血管内形成的血栓     E．脂肪栓塞 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第36题 麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是     A．应用异氟烷造成心肌窃血     B．术中控制性低血压     C．术中心动过速     D．术中支气管痉挛缺氧     E．术中胃肠牵拉反应 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 心肌氧的供需平衡失调是发生心肌缺血和心肌梗死的根本原因。而术中发生心肌缺血和心肌梗死的病人往往存在冠脉血管病变，虽然心肌血流减少可导致心肌缺血，但围术期心肌缺血更多见于心肌氧耗增加。影响心肌氧耗的三大决定性因素是心率、心肌收缩力和室壁张力。心率过快，将显著增加心肌氧耗，导致心肌氧的供需平衡失调，从而引起心肌缺血和心肌梗死。 【单选题】第37题 有关法洛四联症(F4)患者的麻醉，不正确的是     A．血压下降时，常伴有SpO2下降     B．患者术前有血球压积升高，血黏度上升     C．静脉输液时不能含有任何空气     D．PEEP通气模式有助于扩大肺泡，减轻低氧血症     E．小儿准备时如不合作，可以使用氯胺酮肌注 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第38题 麻醉期间喉痉挛最容易发生于     A．全麻诱导后暴露声门     B．于浅麻醉下给慢性支气管炎的患者放置口咽通气道     C．硬膜外麻醉下腹部手术胃肠牵拉反射     D．用七氟烷进行吸入麻醉诱导     E．浅昏迷患者咳痰反射 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第39题 正常小儿代谢率在什么年龄组最高     A．1～2岁    B．5～6岁     C．8～9岁    D．10～12岁     E．3～4岁 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 该题主要考查考生与麻醉相关的儿科学基础知识，年龄愈小，代谢率愈高 【单选题】第40题 老年人出现哪种情况时，麻醉前用药以东     莨菪碱替代阿托品     A．心动过缓       B．限制性通气障碍     C．明显心肌缺血      D．低钾     E．高龄 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 该题主要考核东莨菪碱、阿托品药物各自特点及相关适应证 【单选题】第41题 不能使颅内压升高的因素有     A．琥珀酰胆碱      B．吸入麻醉药     C．呼吸性酸中毒      D．硝普钠降压     E．纯氧通气 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第42题 关于舌后坠，错误的是     A．舌体过大、身材矮胖、短颈和咽后壁淋巴组织增生的患者易发生     B．不完全梗阻时患者随呼吸发出强弱不等的鼾声     C．完全梗阻时既无鼾声也无呼吸动作     D．发生舌后坠时，可导致SpO2下降     E．是最常见的上呼吸道梗阻 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 舌后坠导致的呼吸道完全性梗阻，患者鼾声消失，虽可见呼吸动作但无气体交换，SpO2呈进行性下降。 【单选题】第43题 导致腹部巨大肿瘤患者功能残气量进一步减少的因素不包括     A．平卧位     B．手术探查推挤     C．膈下放置手术拉钩     D．术中将肠管放置在腹腔外     E．在腹腔内填塞纱布敷料 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 只要造成膈肌向头端移位的因素均可导致肺功能残气量减少，故应选D。 【单选题】第44题 关于眼心反射的叙述，错误的是     A．是在压迫、刺激眼球或眼眶，牵拉眼外肌引起的心动过缓或心律紊乱     B．眼心反射的传人神经为三叉神经，传出神经为迷走神经     C．浅麻醉、缺氧和（或）二氧化碳蓄积时眼心反射加重     D．眼心反射在小儿斜视手术中发生率较低     E．当出现眼心反射时应暂停手术刺激，加深麻醉，静注阿托品 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第45题 预防术中知晓的有效措施中不包括     A．麻醉不宜过浅     B．术中应用脑电双频谱分析     C．术中应用脑干听觉诱发电位监测     D．应用强效吸入麻醉药     E．应用氧化亚氮-氧-肌松药麻醉 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第46题 烧伤患者全麻诱导不宜使用的肌松药是     A．阿曲库铵    B．维库溴铵     C．琥珀胆碱    D．哌库溴铵     E．罗库溴铵 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 烧伤患者应用琥珀胆碱可导致重度高钾血症和心搏骤停，因此在大面积烧伤24小时至2年内禁用该药。 【单选题】第47题 临床上最常见的上呼吸道梗阻是     A．喉痉挛    B．喉水肿     C．舌后坠    D．气管导管扭曲     E．气管内痰堵塞 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第48题 大量输血是指     A．3小时内输入25%全身血容量     B．24小时内75%的全身血容量     C．每分钟输血量大于100ml     D．24小时内输入一倍或以上的全身血容量     E．6小时内输入50%的全身血容量 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 大量输血的定义是24小时内输入一倍或以上的全身血容量；3小时内输入50%全身血容量或需要输血>150ml/min。 【单选题】第49题 加热毯在术中常被用于给患者保温，为避免烫伤，温度应控制在     A．40℃以下    B 45℃以下     C．50℃以下    D．55℃以下     E．60℃以下 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第50题 关于全麻与非全麻的联合应用，错误的是     A．可达到更完善的麻醉效果，患者围术期的安全性更高     B．临床上最常见的是静脉复合全麻与硬膜外阻滞麻醉的联合     C．静脉全麻与硬膜外阻滞麻醉的联合不宜用于心功能不全或心肌缺血的患者     D．可免用或少用肌松药     E．术后保留硬膜外导管，可提供完善的术后镇痛 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 全麻和非全麻联合应用有助于改善某些特殊病情的原有病理生理紊乱。静脉全麻与硬膜外麻醉联合应用用于心功能不全或心肌缺血患者时，硬膜外麻醉后交感神经被阻滞，可以减轻心脏负荷、缓解心肌缺血，从而提高患者对手术的耐受力。 【单选题】第51题 使脉搏氧饱和度假性增高的干扰因素是     A．静注亚甲蓝     B．正铁血红蛋白血症     C．碳氧血红蛋白血症     D．手术电凝     E．肢体末梢血流灌注不良 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 脉搏血氧饱和度仪依据光电比色原理，利用氧合血红蛋白和还原血红蛋白的分子可吸收不同的光线的波长差异 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 而成。氧合血红蛋白吸收可见红光(波长660nm)，还原血红蛋白吸收红外线(波长940nm)，一定量的光线传到分光光度计探头，随着动脉搏动吸收不同光量，光线通过组织后转变为电信号，传至脉搏血氧饱和度仪，经放大及微机处理后将光强度数据换算成氧饱和度百分比值。当存在于搏动性血液中的可吸收660nm和940nm光的任何物质，都会影响SpO2的正确性。碳氧血红蛋白可吸收660nm可见红光因而可使SpO2假性增高，而亚甲蓝、正铁血红蛋白吸收940nm红外光，可使SpO2降低，手术电凝和肢体末梢血流灌注不良则影响脉搏血氧饱和度仪测定，结果常常显著低于正常值而造成测定结果不准确。 【单选题】第52题 新生儿细胞外液在体重中所占比例是     A．20%    B．30%    C．40%     D．45%    E．50% 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 该题主要考查考生与麻醉相关的儿科学基础知识及病理生理学内容，突出小儿液体的组成与分布的特点及与成人的区别。考生应掌握新生儿、婴幼儿、儿童及成人的细胞内容量、细胞外容量及血容量的比例及相应值。 【单选题】第53题 患者男，68岁。房颤史5年，心功能良好，其余病史及检查无异常发现，因食道中段Ca手术，围手术期首先要小心的并发症是     A．肾衰竭     B．肺水肿     C．肾上腺皮质功能不全     D．外周动脉栓塞     E．低钠血症 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第54题 Mendelson综合征因误吸下列哪种物质引起     A．食物残渣       B．酸度很高的胃液     C．血液        D．水     E．反流胆汁 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第55题 麻醉期间呃逆的防治措施不包括     A．全麻诱导时避免将大量气体压入胃内     B．使用足量肌松药     C．必要时行一侧膈神经阻滞     D．术后呃逆可用地西泮及氟哌利多治疗     E．针刺风池穴 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第56题 老年人吸入麻醉加深慢的主要原因是     A．心排血量低       B．气道阻力小     C．肺活量大       D．功能残气量大     E．肺内分流率高 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 该题主要考核老年人循环系统特点。 【单选题】第57题 下列不会出现高热的是     A．甲亢危象     B．恶性高热     C．输血反应     D．神经安定药恶性综合征     E．垂体危象 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第58题 关于术后恶心呕吐的叙述，正确的是     A．在吸人麻醉药中，氧化亚氮术后恶心呕吐发生率相对较高     B．胃肠蠕动越明显，恶心呕吐症状越严重     C．如果患者清醒，即使是大量呕吐也不会发生误吸     D．对于术后恶心呕吐的治疗，必须在放置胃管后才能给予甲氧氯普胺治疗     E．术后恶心呕吐最严重的后果是误吸 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第59题 最易透过胎盘的药物是     A．硫喷妥钠    B．琥珀胆碱     C．筒箭毒碱    D．维库溴铵     E．泮库溴铵 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 该题主要考核产科麻醉相关的药理学知识，考生往往忽略静脉麻醉药、吸入麻醉药、镇痛药、肌松药对胎盘屏障及胎儿（新生儿）的影响。考生应掌握影响胎盘屏障的因素。 【单选题】第60题 使眼压增高的药物是     A．硫喷妥钠       B．异丙酚     C．氯胺酮       D．氟烷     E．维库溴铵 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第61题 血容量不足的最可靠表现是     A．CVP 4．0cmH2O     B．机械呼吸时血压随呼吸波动大于8mmHg     C．血球比容28%     D．血浆总蛋白浓度58g/L     E．有创血压为85/58mmHg 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第62题 防止仰卧位低血压综合征，以下措施中不恰当的是     A．产妇取左侧倾斜300体位     B．垫高产妇右髋部，使之左侧20°～30°     C．产妇取头高足低位     D．常规开放上肢静脉     E．预防性输液500ml 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 该题主要考核产科麻醉实践中最常见并发症的处理。 【单选题】第63题 术中一旦发现血压测不到，最首要的处理是     A．立即快速输液     B．立即静注升压药     C．立即头低脚高位     D．立即行胸外心脏按压，实施心肺复苏     E．立即检查呼气末二氧化碳水平 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第64题 动脉置管测压最常用的部位是     A．尺动脉     B．桡动脉  C．肱动脉     D．腋动脉    E．股动脉 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第65题 有关二尖瓣狭窄患者的麻醉管理，不正确的是     A．心率宜慢，以延长舒张期     B．左房压常升高，易于合并房颤     C．由于风湿性炎症多侵犯瓣环，常合并I度房室传导阻滞，P-R间期延长     D．肺动脉压升高，麻醉中不宜CO2蓄积     E．晚期患者由于右心衰，可有淤血性肝硬化 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第66题 手法解除舌后坠所造成的气道梗阻最有效的方法是     A．让患者头后仰     B．让患者头偏向一侧     C．抬起患者颈部     D．提起患者下颏     E．托起患者下颌 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 所有备选答案所涉及的手法均可在一定程度上缓解舌后坠所造成的气道梗阻，但最有效的手法是托起患者的下颌，与其他方法相比，该方法最大限度地增加了舌根与咽喉壁的距离，扩大口咽腔的空间。 【单选题】第67题 关于苏醒延迟的治疗，错误的是     A．对于发生低体温者，适当升高体温，保持体温不低于34℃     B对于存在脑水肿者，应给予甘露醇或呋塞米脱水治疗     C．对因静脉麻醉药或其他原因所致的中枢神经严重抑制者，应用大剂量中枢神经兴奋剂催醒     D．对出现低氧者，应努力改善缺氧     E．维持水电解质、酸碱平衡在正常生理范围内 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 对因静脉麻醉药或其他原因所致的中枢神经严重抑制者，不宜应用大剂量中枢神经兴奋剂催醒，以免发生惊厥后反而使中枢神经抑制加重。 【单选题】第68题 腹腔镜下胆囊手术最适宜的麻醉方法是     A．气管内插管全身麻醉     B．连续硬膜外阻滞麻醉     C．蛛网膜下隙阻滞麻醉     D．局部麻醉辅以镇静清醒麻醉     E．肋间神经阻滞麻醉 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第69题 产妇椎管内麻醉不宜使用0．75%布比卡因的最主要原因是     A．作用时间长     B．易透过胎盘屏障     C．可对胎儿产生毒性作用     D．对心肌抑制作用     E．与蛋白结合度 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 该题主要考核产科麻醉相关的药理学知识。 【单选题】第70题 术中ECG监测中，心肌缺血检出率最高的导联是     A．工导联    B．Ⅱ导联     C．Ⅲ导联    D．Ⅴ5导联     E．aVF导联 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 术中通常用Ⅱ导联进行连续心电监测，因P波易见，便于发现心律失常，也可发现心肌下壁缺血，但对于心肌缺血的检出率只有18%～33%。由于左心室大部分心肌都在V5导联监测范围内，因此心肌缺血的检出率较高，达75%～80%，故应选D。 【单选题】第71题 下列因素中，对低温麻醉效果影响最大 的是     A．患者术前精神紧张程度，代谢率水平     B．吸人麻醉药的类型     C．肌松药的类型     D．御寒反应程度     E．静脉麻醉药的类型 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第72题 治疗恶性高热特异性药物是     A．胰岛素    B．地塞米松     C．甘露醇    D．碳酸氢钠     E．丹曲林 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 恶性高热是一种高代谢综合征，是由于肌浆网为终止肌肉收缩而再摄取Ca2+的能力降低所致。在恶性高热的治疗之中，胰岛素常与葡萄糖联合应用，目的是缓解高血钾；地塞米松用于辅助缓解肌强直和降低体温；碳酸氢钠用以纠正酸中毒和缓解高血钾；甘露醇的应用是防止肌红蛋白尿损伤肾脏；唯有丹曲林是特异性治疗恶性高热的药物，它是通过抑制肌浆网释放Ca2+发挥治疗效果的。 【单选题】第73题 关于鼾症手术麻醉处理，不正确的是     A．患者多肥胖，气道困难多见，术前镇静药应适当减量     B．为便于手术操作，以经鼻插管为宜     C．插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻，一般术后保留气管导管1～2天     D．鼾症术后咽喉部的疼痛明显，术后可予静脉镇痛     E．术毕应给予地塞米松，并常规应用肌松拮抗剂（无禁忌证者） 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第74题 小儿麻醉呼吸系统的并发症中，最常见 的是     A．呼吸骤停       B．肺梗死     C．肺不张       D．肺气肿     E．呼吸道梗阻 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 该题主要通过类别区分小儿麻醉常见并发症主要发生在何系统、何原因。 【单选题】第75题 我国成年男性，正常从门齿至气管隆突的距离为     A．22～24cm     B．24～28cm     C．18～26cm     D．28～32cm     E．12+年龄（岁）/4cm 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第76题 抢救新生儿窒息的首要措施是     A．清理呼吸道      B．加压给氧     C．人工呼吸     D．给碳酸氢钠     E．给予呼吸兴奋剂 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 该题主要考核产科麻醉中新生儿复苏的相关基础内容。 【单选题】第77题 对恶性高热诊断价值最高的是     A．无法解释的心动过速     B．肌红蛋白尿     C．高钾血症     D．咬肌痉挛     E．混合静脉血与动脉血CO2张力差异巨大 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 恶性高热是由于某些麻醉药激发的全身肌肉强烈收缩，并发体温急剧上升及进行性循环衰竭的代谢亢进危象。体内CO2产量超常增加，造成其特有的混合静脉血与动脉血CO2张力差异巨大的病理生理改变。而咬肌痉挛并非恶性高热特有。其他症状也都是非特异性的。 【单选题】第78题 经尿道前列腺切除术(TURP)首选的麻醉方法是     A．吸人全身麻醉     B．静吸复合全身麻醉     C．椎管内麻醉     D．全凭静脉全身麻醉     E．基础麻醉 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 经尿道前列腺切除术首选椎管内麻醉，麻醉平面控制在T10以下，且术中患者保持清醒，如果术中发生膀胱破裂并发症能及时发现，因麻醉平面较低，患者将会产生明显的腹痛。此外，如果发生TURP综合征，也因患者处于清醒状态能及时发现症状和体征，有助于及早进行处理。 【单选题】第79题 夹闭冠状动脉后首先出现的ECG改变是     A．T波倒置     B．S-T段下降     C．S-T段渐抬高     D．T波与S-T段融合     E．R波变为QS(Q)波 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第80题 仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了     A．下腔静脉    B．髂内静脉     C．髂外静脉    D．髂总静脉     E．子宫静脉 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 该题主要考核产科麻醉相关的解剖学与生理学知识。 【单选题】第81题 术中引起血压升高幅度最大的因素是     A．颅脑手术时牵拉额叶     B．脾切除时挤压脾脏     C．嗜铬细胞瘤手术术中探查肿瘤     D．颅脑手术时刺激第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ颅神经     E．术中患者因麻醉深度不够出现呛咳 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第82题 关于术中发生支气管痉挛，正确的是     A．发生极度严重的支气管痉挛时，肺部听诊哮鸣音最响     B．对于因缺氧和二氧化碳蓄积引起的支气管痉挛，施行IPPV即可缓解     C．对严重支气管痉挛常需β2-受体阻滞药治疗     D．由误吸胃内容物导致的支气管痉挛，胃液的pH越高，症状越严重     E．术中发生支气管痉挛时，静注吗啡可快速使之缓解 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 极度严重的支气管痉挛可无哮鸣音及呼吸音；使用β2-受体阻滞药和吗啡均可使支气管痉挛症状加重，前者拮抗了β2-受体兴奋剂所产生的扩张支气管作用，而后者则因其组胺释放作用而加重支气管痉挛；胃液的pH越低，其所导致的支气管痉挛越严重。故应选B。 【单选题】第83题 关于蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉，错误的是     A．可选择一个穿刺点，也可以选择两个穿刺点     B．一点穿刺法的关键技术是“针内针”技术     C．明显减少术后头痛发生率     D．操作上的时间延搁8分钟以内不足以影响经蛛网膜下隙途径给药的麻醉平面控制     E．经硬膜外导管给药量比单纯硬膜外阻滞时小 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 本题考点是蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉的缺点，就经蛛网膜下隙途径给药的麻醉平面调节而言，存在操作上的时间延搁问题，多因硬膜外导管置入不顺利引起。如果从蛛网膜下隙给药到病人恢复仰卧位时间超过5分钟，就可能会影响麻醉平面的调节，往往因穿刺时所摆放的体位出现单侧阻滞、平面过高或过低。 【单选题】第84题 婴幼儿喉头最狭窄处位于     A．喉咽部       B．声门裂处     C．环状软骨水平      D．甲状软骨水平     E．鼻咽部 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 该题主要让考生了解婴幼儿气道管理中最为重要的一点，也是和成人最大的区别点。实属基础知识。 【单选题】第85题 有关主动脉瓣狭窄患者循环管理，正确的是     A．外周阻力宜小，血压宜偏低，以增加心排出量     B．血压、心率宜稳定在狭小的正常范围内，不宜过高或过低     C．外周阻力宜大，血压宜高，以减少梗阻     D．以血压偏高、心率偏慢为上，以利正常心肌供需氧平衡     E．因为流出道梗阻，心率宜快，以减少每搏阻力 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第86题 房颤病人的麻醉诱导气管插管，不宜使用的肌松药是     A．潘库溴铵    B．琥珀酰胆碱     C．维库溴铵    D．阿曲库铵     E．罗库溴铵 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分