局部麻醉药考试试题
一、A型题(本大题20小题.每题1.0分,共20.0分。每一道
考试题
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下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。)
第1题
有全麻药之称的药物是:
A 布比卡因
B 丁卡因
C 利多卡因
D 普鲁卡因
E 罗哌卡因
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第2题
普鲁卡因在体内的主要消除途径是:
A 以原形从肾小球滤过排出
B 以原形从肾小管分泌排出
C 从胆汁排泄
D 被血浆假性胆碱酯酶水解灭活
E 经肝药酶代谢
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第3题
不宜用于
表
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面麻醉的药物是:
A 利多卡因
B 罗哌卡因
C 普鲁卡因
D 布比卡因
E 丁卡因
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第4题
大剂量普鲁卡因误入血管的危险是:
A 呼吸麻痹
B 心脏骤停
C 呼吸过度
D 阵挛性抽搐
E 心室纤颤
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第5题
局麻药的作用机理是:
A 在细胞膜外侧阻断Ca2+通道
B 阻断K+外流
C 在细胞膜外侧阻断Na+通道
D 在细胞膜内侧阻断Ca2+通道
E 在细胞膜内侧阻断Na+通道
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 影响局麻药作用的因素。局麻药的作用是以其非解离型(B)进入神经内,以解离型(BH+)作用在神经细胞膜的内表面,与Na+通道的一种或多种特异性结合位点结合,产生阻断作用。因此,目前认为亲脂、非解离型的局麻药是透入神经的必要条件。而透入神经后则需转化为解离型带电的阳离子才能发挥作用,不同局麻药的解离型门卜解离型的比例各不相同,例如盐酸普鲁卜因只有2.5%转化为非解离型,而利多卡因则为25%。所以,局麻药的解离速率、解离常数(pKa)及体液的pH与局麻作用密切相关。局麻药的胺基团属于弱碱性,炎症组织的pH均较低,这样局麻药的非解离型更少,不易进入细胞内,而使作用减弱。
第6题
在炎症或坏死组织中局麻药:
A 作用完全消失
B 作用不受影响
C 作用增强
D 作用时间延长
E 作用减弱
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第7题
下列关于局麻药的错误叙述是:
A 局麻作用是可逆的
B 可使动作电位降低,传导减慢
C 只能抑制感觉神经纤维
D 阻滞细胞膜Na+通道
E 敏感性与神经纤维的直径(粗细)成反比
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第8题
浸润麻醉时,在局麻药中加入少量肾上腺素的目的是:
A 减少吸收中毒,延长局麻时间
B 预防心脏骤停
C 用于止血
D 抗过敏
E 预防术中低血压
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第9题
普鲁卡因一般不用于:
A 传导麻醉
B 蛛网膜下腔麻醉
C 表面麻醉
D 浸润麻醉
E 硬膜外麻醉
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第10题
可用于各种局麻
方法
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的局麻药是:
A 丁卡因
B 普鲁卡因
C 利多卡因
D 普鲁卡因胺
E 布比卡因
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第11题
应用前需做皮肤过敏试验的局麻药是:
A 布比卡因
B 普鲁卡因
C 利多卡因
D 罗哌卡因
E 依替卡因
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 局麻药作用机理。局麻药也能与细胞膜蛋白结合阻断K+通道,但产生这种作用常需高浓度,对静息膜电位无明显和持续性影响。
第12题
应避免与磺胺类药同时应用的药物,是:
A 普鲁卡因
B 布比卡因
C 丁卡因
D 利多卡因
E 普鲁卡因胺
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第13题
蛛网膜下腔麻醉时合用麻黄碱的目的是:
A 延长局麻时间
B 缩短起效时间
C 预防麻醉时出现低血压
D 防止过敏反应
E 防止中枢抑制
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第14题
大量利多卡因误入蛛网膜下腔的危险:
A 心脏骤停
B 呼吸麻痹
C 心室纤颤
D 呼吸过度
E 惊厥
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第15题
不宜用于浸润麻醉的药物是:
A 丁卡因
B 利多卡因
C 罗哌卡因
D 普鲁卡因
E 布比卡因
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第16题
局麻药的镇痛机理除外:
A 阻断感觉神经冲动的发生和传导
B 使动作电位幅度降低
C 减少P物质释放
D 丧失产生动作电位的能力
E 使神经纤维兴奋阀升高
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第17题
可产生严重的心脏毒性的药物是:
A 丁卡因
B 罗哌卡因
C 布比卡因
D 利多卡因
E 普鲁卡因
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
【答案解析】
[解题思路] 蛛网膜下腔麻醉的注意事项。麻黄碱是拟肾-亡腺素药,可激动α、β受体,但不同于肾上腺素直接加入局麻药中。这种麻醉前的给药是防止血压过低,因为由于麻醉失去神经支配的静脉和小静脉显著扩张,其扩张的程度由管腔的静脉压决定,静脉血容量增大时,会引起心输出量和血压显著下降。因此,维持足够的静脉血回流心脏至关重要,可取轻度的头低位(10°~15°)。
第18题
丁卡因最常用于:
A 表面麻醉
B 传导麻醉
C 浸润麻醉
D 蛛网膜下腔麻醉
E 硬膜外麻醉
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第19题
影响局麻药吸收的因素除外:
A 体液pH值
B 局麻药的效能
C 注射部位血管是否丰富
D 是否加入血管收缩药
E 剂量和浓度
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第20题
对普鲁卡因过敏的患者最常用下列何药代替:
A 布比卡因
B 丁卡因
C 利多卡因
D 依替卡因
E 罗哌卡因
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
二、C型题(子母单选)(共8小题,共8.0分)在以下每道试题中,为每个题干选出1个正确答案。
第1题
A.为延长局麻药作用时间采用的
措施
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B.为减少局麻药不良反应采用的措施
C.二者均是
D.二者均不是
普鲁卡因的消除主要途径是:
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第2题
增加局麻药剂量是:
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第3题
普鲁卡因:
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第4题
用于表面麻醉:
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第5题
加用缩血管药是:
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第6题
丁卡因:
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第7题
用于浸润麻醉:
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第8题
利多卡因的消除主要途径是:
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
三、X型题(本大题12小题.每题1.0分,共12.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。
要求
对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗
考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。)
第1题
普鲁卡因常用于:
A 硬膜外麻醉
B 浸润麻醉
C 表面麻醉
D 腰麻
E 传导麻醉
【正确答案】:A,B,D,E
【本题分数】:1.0分
第2题
利多卡因穿透力较强,临床主要用于:
A 浸润麻醉
B 硬膜外麻醉
C 表面麻醉
D 传导麻醉
E 蛛网膜下腔麻醉
【正确答案】:A,B,C,D
【本题分数】:1.0分
第3题
防止局麻药中毒应采取的方法:
A 局麻前先注射肾上腺素,防止血压下降
B 腰麻时掌握药物比重,调控患者体位及麻醉水平
C 严格掌握剂量,限制总量
D 局麻药液中加入微量血管收缩药
E 采用最低有效浓度,分次注入
【正确答案】:B,C,D,E
【本题分数】:1.0分
第4题
局麻药被吸收后产生的毒性反应时:
A 对中枢神经系统是先兴奋后抑制
B 加强心肌收缩性,早期血压上升,心率加快
C 全身强制性-阵挛性惊厥,是脱抑制而出现的兴奋现象
D 松弛血管平滑肌,引起血压下降
E 对心脏有抑制作用,但耐受性较高
【正确答案】:A,C,D,E
【本题分数】:1.0分
第5题
局麻药在炎症组织中(呈酸性)呈现:
A 局麻作用增强
B 游离碱基减少
C 游离碱基增多
D 转运减少
E 局麻作用减弱
【正确答案】:B,D,E
【本题分数】:1.0分
第6题
关于浸润麻醉,以下哪些叙述是正确的:
A 不会引起全身反应
B 将局麻药注射到皮下或手术切口部位
C 注射局部的神经末梢被麻醉
D 药物中可以加少量肾上腺素
E 将局麻药注射于神经干周围
【正确答案】:B,C,D
【本题分数】:1.0分
第7题
蛛网膜下腔麻醉常选用的局麻药是:
A 布比卡因
B 普鲁卡因
C 利多卡因
D 丁卡因
E 苯佐那酯
【正确答案】:B,C,D
【本题分数】:1.0分
第8题
与普鲁卡因相比,丁卡因的特点是:
A 局麻作用强
B 穿透力强,不作浸润麻醉
C 在血中被胆碱酯酶水解快
D 毒性反应强
E 作用维持时间短
【正确答案】:A,B,D
【本题分数】:1.0分
第9题
与普鲁卡因相比,利多卡因的特点是:
A 有较强的穿透力,可用于各种麻醉
B 局麻作用强,毒性也强
C 还可用作抗心律失常
D 作用开始慢,维持时间短
E 在血中被胆碱酯酶水解灭活
【正确答案】:A,B,C,E
【本题分数】:1.0分
第10题
属于酰胺类的局麻药是;
A 丁卡因
B 普鲁卡因
C 苯佐那酯
D 布比卡因
E 利多卡因
【正确答案】:D,E
【本题分数】:1.0分
第11题
丁卡因常用于:
A 硬膜外麻醉
B 浸润麻醉
C 腰麻
D 传导麻醉
E 表面麻醉
【正确答案】:A,C,E
【本题分数】:1.0分
第12题
影响局麻药作用的因素是:
A 体液的PH
B 肾排泄速度
C 药物浓度
D 血管收缩药
E 局麻药与血浆蛋白结合率
【正确答案】:A,C,D
【本题分数】:1.0分
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