风湿病考试试题

风湿病考试试题 一、A1型题（本大题34小题．每题1.0分，共34.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 第1题 下列哪项不是类风湿关节炎的临床特征 A 掌指关节肿 B 腕关节肿 C 对称性关节肿 D 近端指间关节肿 E 远端指间关节肿 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 在诊断风湿热中，你认为下列哪项不正确 A 抗链O不是诊断风湿热的惟一指征 B 血沉升高及CRP阳性在其他风湿性疾病中也可见到 C 有两项主要表现就可诊断为风湿热 D 风湿热是青少年易患的疾病，超过发病年龄，发病率则明显下降 E 目前由于医疗条件的改善，风湿性心脏瓣膜病已较少见到 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题 非甾体类消炎药的作用机制是 A 抑制前列腺素的产生 B 抑制中性粒细胞 C 抑制B细胞 D 抑制T细胞 E 抑制NK细胞 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第4题 风湿热与下列哪种病原菌有关 A B组乙型溶血性链球菌 B 草绿色链球菌 C 乙组A型溶血型链球菌 D 金黄色葡萄球菌 E A组乙型溶血性链球 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第5题 下列治疗类风湿关节炎的药物中不良反应会出现皮疹的是 A D-青霉胺 B 阿司匹林 C 金制剂 D 消炎痛 E 氯喹 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第6题 双手近侧指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是 A 类风湿关节炎诊断明确 B 不一定是类风湿关节炎 C 是类风湿关节炎关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮 D 要活检才能确定 E 要化验ESR和CRP 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第7题 类风湿因子是一种 A 抗体 B 抗原 C 炎症介质 D 淋巴因子 E 变异细胞 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第8题 哪项是类风湿关节炎的最主要临床特点 A 有晨僵 B 类风湿因子阳性 C 有关节肿 D 有关节畸形 E 以小关节为主的、对称的、反复发作的关节炎 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第9题 风湿热关节炎的典型表现是 A 局部红肿 B 局部发热 C 游走性多关节炎 D 功能障碍 E 关节畸形 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第10题 类风湿关节炎的关节病理特征是 A 类风湿结节 B 骨性关节炎 C 滑膜炎 D 灶性淋巴细胞浸润 E 痛风结节 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第11题 风湿热的发病年龄多见于 A 5～15岁 B 3～18岁 C 4～16岁 D 1～15岁 E 2～14岁 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第12题 哪项是风湿热心脏炎的特点 A 年龄越小者，预后越好 B 小儿心脏炎的发病率为20%～40% C 可同时侵犯心肌、心内膜及心包膜 D 以心包炎病变者为多见 E 心内膜炎一次受累则可造成瓣膜变形 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第13题 关于晨僵，最正确的说法是 A 仅见于类风湿关节炎 B 见于大多数类风湿关节炎 C 见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病 D 见于少数类风湿关节炎 E 仅见于类风湿关节炎晚期 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第14题 风湿热出现关节炎的首选药物是 A 青霉素 B 苄星青霉素 C 氢氧化铝 D 阿司匹林 E 泼尼松 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第15题 风湿热最重要的临床表现是 A 心脏炎 B 关节炎 C 舞蹈症 D 环形红斑 E 皮下结节 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第16题 关于风湿热治疗应用抗生素的说法错误的是 A 目的是消除链球菌感染 B 可减少瓣膜病的发生 C 首选青霉素 D 疗程10～14天 E 疗程结束后用长效剂预防咽部感染 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第17题 下列除了哪项之外都是风湿热的关节表现特点 A 主要累及大关节 B 以对称性关节炎表现为主 C 关节痛比关节肿更多见 D 关节炎治愈后不会出现畸形 E 关节局部可表现为红、肿、热、痛 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第18题 在风湿热的发病机制中下列哪项是不正确的 A 为感染后的变态反应和自身免疫反应 B 细菌的抗体与人的心脏等组织发生交叉反应，导致I型变态反应 C 细菌成分及代谢物与相应抗体作用形成免疫复合物沉积于关节、心脏等 D 患者可出现抗心肌抗体 E 以上都不正确 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第19题 风湿热的次要临床表现是 A 舞蹈症 B 发热 C 皮下结节 D 心脏炎 E 关节炎 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第20题 关于风湿热的说法错误的是 A 要防止上呼吸道感染 B 首选青霉素治疗急性链球菌感染 C 已有心脏炎的病人，风湿热复发率最高 D 儿童随诊预防至18岁，成人不短于5年 E 风湿性心脏病合并主动脉瓣病变者预后较好 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第21题 下列哪项与类风湿关节炎病情活动有关 A 晨僵 B 关节畸形 C 关节功能障碍 D 颈部受累 E X线片有骨质破坏 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第22题 一个类风湿关节炎病人，就诊时诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小的结节约4个月时间，医生检查完后告诉她，这个结节说明 A 病情活动已持续4个月 B 病情目前并不活动 C 曾有病情活动 D 曾有病情活动，目前是否活动应依据其他表现来判断 E 目前有病情活动 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第23题 类风湿关节炎的发病因素，下列哪种说法正确 A 已证实有直接感染因子，如病毒、支原体、细菌 B 感染因子通过某些途径影响类风湿关节炎进展 C 类风湿关节炎是个遗传性疾病 D 类风湿关节炎与遗传无关 E 类风湿关节炎无遗传易感性基础 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第24题 下列除哪项外，均为慢作用抗风湿药 A 抗疟药 B 甲氨蝶呤 C 环磷酰胺 D 环孢素 E 萘普生 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第25题 类风湿关节炎的转诊原则错误的是 A 需手术治疗者 B 诊断不清者 C 需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素治疗者 D 有关节外临床表现需进一步检查治疗者 E 需与痛风性关节炎鉴别者 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第26题 女，20岁，下腰背痛3个月，两踝关节肿痛2个月。ESR：50mm/小时，C LIP：8mS/L，RF(-)，WBC：8×109/L，Hb：120g/L，尿常规(-)。双侧4字实验(+)，HLAB27(+)。该患者最可能的诊断是 A 骨关节炎 B 风湿性关节炎 C 类风湿关节炎 D 强直性脊柱炎 E 系统性红斑狼疮 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第27题 男，38岁，四肢多关节肿疼13年，X线示双手指关节、腕关节有多处骨质破坏，脾肋下2cm可触及，质略硬。WBC：3×10 9/L，血小板：65×10 9/L，E SR：56mm/小时，RF(-)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是 A 药物性再障 B 类风湿综合征 C 风湿性关节炎 D Felty综合征 E 白血病 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第28题 关于类风湿关节炎的发病机制，下列哪种说法正确 A 并无抗原参与 B 只有体液免疫异常 C 只有细胞免疫异常 D 抗原激起免疫反应，免疫反应引起炎症 E 细胞凋亡正常 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第29题 男，48岁，患类风湿关节炎10年，双髋、膝关节严重屈曲畸形，四肢肌萎缩，不能行走，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。ESR：10mm/小时，血尿常规均无异常，该病人的治疗应是 A 转诊，外科手术治疗 B 青霉胺 C 非甾体类消炎镇痛药 D MTX+氯喹 E SASP 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第30题 下列哪种药物不属治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药 A 金合剂 B 氯喹 C 青霉胺 D 氢氧化铝 E 甲氨蝶呤 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第31题 下列概念除了哪项都是错误的 A 风湿病与风湿热是同一个病 B 风湿热也叫风湿性关节炎 C 风湿热与风湿没有区别 D 风湿热的病因同其他结缔组织病的病因一样是不清楚的 E 风湿热是累及多系统的炎症性疾病 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第32题 类风湿关节炎的主要表现是 A 晨僵 B 类风湿结节 C 关节肿 D 对称性多关节炎 E 手X线改变 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第33题 类风湿关节炎病人，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这说明 A 没有什么问题 B 不需治疗 C 应去眼科看病 D 与类风湿关节炎无关 E 与类风湿关节炎有关，应积极治疗 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第34题 系统性红斑狼疮与风湿热相鉴别的要点是 A 发热 B 关节炎 C 蝶形红斑 D 心脏病 E 血沉加快 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 二、X型题（本大题19小题．每题1.0分，共19.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。） 第1题 心脏炎包括 A 心肌病 B 心肌炎 C 心功能衰竭 D 心内膜炎 E 心包炎 【正确答案】：B,D,E 【本题分数】：1.0分 第2题 列入美国风湿病学院1987年类风湿关节炎诊断标准的项目有 A 晨僵 B 关节肿及对称性关节肿 C 皮下结节 D 手X线片及类风湿因子 E 血沉快 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 第3题 关于风湿热舞蹈症的叙述正确的是 A 多见于5～12岁儿童 B 女性多见 C 肌张力增高是其主要体征 D 情绪不稳定，易激动 E 呈一种不自主的无意识的动作 【正确答案】：A,B,D,E 【本题分数】：1.0分 第4题 下列哪项不是预防风湿热的办法 A 注意环境卫生，保持居室良好通风 B 每次出现呼吸道感染后都应用长效青霉素 C 对流行期的咽喉部链球菌感染应积极控制 D 加强体育锻练，提高抗病能力 E 每半年要复查一次抗链O(AS 【正确答案】：B,E 【本题分数】：1.0分 第5题 类风湿关节炎的关节外表现有 A 皮下结节 B 肺纤维化 C 面部红斑 D 胸膜炎 E 血管炎 【正确答案】：A,B,D,E 【本题分数】：1.0分 第6题 下列哪种药物是治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药 A 金合剂 B 氯喹 C 青霉胺 D 氢氧化铝 E 甲氨蝶呤 【正确答案】：A,B,C,E 【本题分数】：1.0分 第7题 风湿热的主要临床表现是 A 舞蹈症 B 发热 C 皮下结节 D 心脏炎 E 关节痛 【正确答案】：A,C,D 【本题分数】：1.0分 第8题 关于预防风湿热复发的说法正确的是 A 已患风湿热的病人应积极预防链球菌感染 B 有心脏炎的病人，风湿热的复发率最高 C 病情控制后，要每3～4周注射一次长效青霉素 D 儿童预防至18岁，成人亦不短于10年 E 化脓性扁桃体反复发作者，可手术摘除 【正确答案】：A,B,C,E 【本题分数】：1.0分 第9题 风湿热的转诊原则是 A 疑似病例不能确诊者 B 有环形红斑、皮下结节者 C 有心脏炎、舞蹈症表现者 D 系统治疗后效果不显著者 E 病情控制后，疑有并发症出现者 【正确答案】：A,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第10题 与风湿热相关的病理改变是 A 病变可累及全身结缔组织 B 病理改变可分为渗出、增生、硬化三期 C 心肌内可出现"风湿小体" D 关节腔内可出现滑膜增生 E 风湿热的特征性病理改变为风湿性肉芽肿 【正确答案】：A,B,C,E 【本题分数】：1.0分 第11题 关于类风湿关节炎，下列哪些说法正确 A 是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性疾病 B 是一个自身免疫性疾病 C 类风湿关节炎者类风湿因子必须是阳性 D 60岁以上的发病率明显低于30岁以下 E 女性发病是男性的3倍 【正确答案】：A,B,E 【本题分数】：1.0分 第12题 风湿热的次要临床表现是 A 舞蹈症 B 发热 C 皮下结节 D 心脏炎 E 关节痛 【正确答案】：B,E 【本题分数】：1.0分 第13题 风湿热的诊断需与下列哪些疾病鉴别 A 系统性红斑狼疮 B 类风湿关节炎 C 结核感染过敏性关节炎 D 小儿舞蹈症 E 亚急性感染性心内膜炎 【正确答案】：A,B,C,E 【本题分数】：1.0分 第14题 类风湿关节炎药物治疗的原则包括 A 应尽早采用慢作用抗风湿药与非甾体抗炎药联合治疗 B 疾病早期只用非甾体抗炎药治疗 C 一种非甾体药效果不明显时，可改用另一种 D 合理使用糖皮质激素 E 不宜同服两种非甾体抗炎药 【正确答案】：A,C,D,E 【本题分数】：1.0分 第15题 下列哪些疾病可出现皮肤损害 A 系统性红斑狼疮 B 肾病综合征 C 类风湿关节炎 D 病毒性肺炎 E 风湿热 【正确答案】：A,C,E 【本题分数】：1.0分 第16题 下列哪些是类风湿关节炎的关节外表现 A 巩膜炎 B 皮下结节 C 下肢皮肤溃疡 D 冠状动脉炎 E 肾炎 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 第17题 类风湿关节炎的转诊原则是 A 需手术治疗者 B 诊断不清者 C 需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素治疗者 D 有关节外临床表现需进一步检查治疗者 E 需与痛风性关节炎鉴别者 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 第18题 下列哪些是慢作用抗风湿药 A 抗疟药 B 甲氨蝶呤 C 环磷酰胺 D 环孢素 E 萘普生 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 第19题 关于类风湿关节炎的说法正确的是 A 类风湿关节炎早期积极合理的治疗是可以治愈的 B 中晚期治愈十分困难 C 病程多数漫长，有缓解和活动交替发生的特点 D 治疗应断断续续 E 治疗疗程常需2年以上 【正确答案】：A,B,C,E 【本题分数】：1.0分 1 更多考试题目请访问www.zuotishi.com或关注微信公众号《做题室》