新生儿科优质护理管理体会儿科*介绍尊敬的护理部主任，各位护士长，亲爱的同事们，大家晚上好。今天非常荣幸，受护理部之托在此占用大家一点时间。首先，感谢院领导和同事们的信任，给了我这次学习和进步的机会，谢谢。接下来，想把我认为在418医院进修做的比较好的地方，可以为我们所用的东西向各位领导，同事们做汇报，希望我的这次汇报能给大家一些灵感，为医院和科室护理工作的发展进步贡献一份力量。*值得学习的地方：一.人性化管理二.先进的设备及护理技术水平三.新生儿的护理四.优质的服务*首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队，病房的护理队伍都设有护士长、专科护士及临床护士。新生儿病房分为四个区，有足月儿室，早产儿室，新生儿重症监护室（NICU,）隔离区。******医院实行责任制管理模式，分组管理，提高工作效益，病区分为四个责任组，每个责任小组由三名不同年资的护士组成，有分管组长。组长负责对病区患儿的情况了如指掌，*使患儿得到全面细致的护理，如果出现了问题，组长可以及时处理。分工合理，大家在完成本职工作的同时又相互协作，确保护理的质量。*病区分为不同的专区，感染和非感染病人严格实行分病区收治，确定为传染性疾病则予以隔离，给我印象最深刻的就是医护人员的洗手，每天医生来查房.*首先第一件事是洗手，看完一个病人去接触另一个病人时，他一定会先去洗手，他们每个病区都有洗手池和洗手液，每个患儿床头都有免洗手的洗手液，洗手完毕都是用专用的抹手纸进行擦拭。*护士就更不用说，做每一项操作前都会洗手，虽然工作很忙碌，他们不会省略洗手这个环节，洗手已经成为每一个人的习惯。*因为大家已经深深的体会到：洗手虽然是最廉价的预防院感的措施，但却是最有效的。*科学有效的器械设备以病床为中心，床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置，各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动，使用起来得心应手。***新生儿期是指出生至生后第28天内的孩子新生儿的护理需要注意其生理特点*体温体温调节功能差，皮下脂肪薄，体
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面积相对大容易散热。调节室温：22-24℃。不能过度保暖。早产儿：24-26度监测体温：腋下体温36-37.2℃，*新生儿呼吸新生儿正常呼吸次数40-45次/分，于出生后30秒内建立。呈腹试呼吸*新生儿心率新生儿正常心率在120-140次/分。睡觉时候会减慢，约100次/分，哭或受惊吓时会增加至180次/分。最适于测量脉搏处为用手摸颞动脉或用听诊器听心尖部。*新生儿每天睡眠时间20小时左右，而且他们的睡眠周期都是混乱的，每天24小时里，宝宝时睡时醒，没有规律可循新生儿睡眠*新生儿每次睡眠时间只持续30分钟至3个小时左右，晚上通常觉醒时间长。大约6周以后，才开始出现比较规律的固定睡眠模式。新生儿睡眠*新生儿每天睡眠时间20小时左右，而且他们的睡眠周期都是混乱的，每天24小时里，宝宝时睡时醒，没有规律可循新生儿睡眠*新生儿每次睡眠时间只持续30分钟至3个小时左右，晚上通常觉醒时间长。大约6周以后，才开始出现比较规律的固定睡眠模式。新生儿睡眠*新生儿睡姿睡姿影响呼吸，且新生儿头颅比较软，良好的睡姿有利于头颅的发育。最好的睡姿是仰卧或侧卧，以避免压迫胸肺部。*新生儿睡姿睡姿影响呼吸，且新生儿头颅比较软，良好的睡姿有利于头颅的发育。最好的睡姿是仰卧或侧卧，以避免压迫胸肺部。*生理性体重下降出生1-2天，由于摄入不足，排出胎粪和水份的蒸发，体重可暂时性下降，3-4天后体重开始增加，产后第7-10天达原水平。生理性体重下降的范围小于10%。如果母乳喂养的正常，新生儿每日的体重约增加50g，满月时可增长1-1.5公斤。*生理性黄疸足月儿：生后2-3天出现，4-6天达高峰，10-14天消退，一般为自限性，不需处理。早产儿：3-4周消退。黄疸期间一般情况好，不伴其他临床症状。*生理性黄疸每日测量孩子的黄疸指数Tcb0-17.1umol/L，让新生儿勤吸吮母乳，保持大便通畅、黄疸会消退较快。出生后2-3周仍不消退，需检查治疗。*新生儿皮肤新生儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富。防御功能较差，易损伤和感染。应勤洗头、洗澡，尤其是皮肤皱折处，如颈部、腋下、肘部、腘窝等，应注意保持清洁、干燥。*新生儿红斑新生儿皮肤因受阳光、空气的刺激，有时出现过敏性的皮肤红色斑疹，称为“红斑”，散布于头面部、躯干及四肢，多在一周内自然消退，无须处理。*新生儿红斑*尿布疹俗称“腌屁股”。表现为会阴、肛门周围及臀部皮肤发红，出现丘疹、斑疹，继续发展出现表皮脱落溃烂及较深的溃疡。尿布疹主要是由于腹泻、便溺刺激臀部皮肤或护理不当造成的（如大便后未及时清洗臀部）。*尿布疹护理：及时发现宝宝大小便保持宝宝臀部清洗干净局部可涂5%鞣酸软膏或紫草油*上皮珠新生儿或出生后1-2个月的婴儿，有的口内牙床上长出像小米或大米样大小的白色球状颗粒，数目不一，看上去很像小牙，其实这不是牙齿，俗称“马牙”。*上皮珠经进食、吸吮的摩擦，可自行脱落。这是上皮细胞堆积而引起。一般无任何症状，对口腔颌面部的发育和健康没有任何影响，不需做任何处理，切不可用针挑或用毛巾擦，否则容易损伤粘膜，造成感染。如果长期不脱落，应请医生诊治。*新生儿青记常位于背部、骶部、臀部皮肤青蓝色斑，皮肤呈蓝色，青色斑为正常新生儿的一种先天性皮肤色素沉着，这种青斑随着孩子的生长，在儿童期会逐渐消失，多数在2-3岁消退，有些在7-8岁自然消退，无需治疗。*粟粒疹呈点状白点，可在鼻尖、颏处看到，主要是由于新生儿皮脂腺未成熟，皮脂凝聚在皮脂腺内阻塞所致。一般在出生后1-2周消退，不需任何处理。*胎脂胎脂有保护皮肤、防止细菌感染及保温的作用。*鹅口疮呈白色乳凝块样物，见于颊粘膜上下唇内侧、舌、上颚等处。有时侵犯到咽喉部。口腔护理：2%碳酸氢钠或制霉菌素溶液涂口腔哺乳前母亲应洗净双手和乳头。做好奶具的消毒。*新生儿脐部新生儿生后3-7天脐带脱落，脱落后有少量分泌物，属于正常现象。但要保持干燥、清洁。沐浴后局部涂碘伏及75%酒精。如出现脐周红肿、分泌物增多应及时用药。*环境相对安静，而且说话声音和操作时尽量轻，减少声音的刺激。而且暖箱上有一个罩布，各项治疗集中进行，减少光线和外界的刺激。每一个早产儿都用衣服做成鸟巢，使每一个患儿都感到舒适，* 我想如果每个人都能把工作当做生活一样享受，那么工作的动力、热情、真诚等等都有了，工作的效率就显而易见，自身的价值也会得到充分的体现，同时也会为股东创造更大的财富，*最后我要感谢院领导给了我这个宝贵学习机会，使我有了诸多的体验和感受，它将渗透进我的思想，使我更有信心带领我院的新生儿科室迈向一个新的台阶，我将不断的汲取新的思想及技术，永远前进，向着最高峰攀岩。**
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