脏腑辨证
刘春燕
概念
脏腑辨证:是运用脏腑学说理论,根据脏腑生理功能、病理变化,结合八纲、病因、气血等理论通过对四诊收集的病情资料进行分析、归纳,以辨明病位、病性、邪正盛衰的一种辨证
方法
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。
心与小肠病辨证
心的生理功能:
主血脉
主神
在体合脉,在志为喜,在液为汗
与小肠相
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
里
小肠的生理功能:泌别清浊(指小肠对食物消化的同时随之进行分清别浊的功能)
心气虚与心阳虚
概念:指心气不足,心之阳气虚衰所表现的虚弱证候。
病因:
久病体虚
年老脏气衰弱
失血(外伤、产后失血)
气虚及阳,损伤心阳
证候:心悸,气短,自汗,活动时加重,脉细弱或结代
兼见:面白无华,体倦乏力,舌淡苔白—心气虚
兼见:形寒肢冷,心胸憋闷,舌淡胖,苔白滑—心阳虚
心气虚与心阳虚
病机分析:
鼓动乏力,血液不能正常运行——心悸体倦乏力
心气不足,胸中宗气运转无力——气短
气虚卫外不固——自汗
血液运行无力,不能上荣面部——面白无华
血不能充盈脉管——脉细弱
心脉瘀阻,气血运行不畅——心胸憋闷,舌质紫暗
不能温煦周身——形寒肢冷
治法:补益心气;温通心阳
方药:四君子汤;桂枝甘草汤
心气虚
心阳虚
心血虚与心阴虚
概念:
心血虚:是由于心血亏虚,心失濡养所出现的证候。
心阴虚:是由于心阴亏损,虚热内扰所出现的证候。
病因:
失血(外伤、崩漏、产后失血)
生化之源不足
久病耗伤阴血
证候:心烦,心悸,失眠,多梦,健忘,易惊
兼见:头晕目眩,面白无华,唇舌色淡,脉细弱—心血虚
兼见:五心烦热,潮热盗汗,口燥咽干,舌红苔少,
脉细 数—心阴虚。
心血虚与心阴虚
病机分析:
不能充盈脉管——脉细
不能上荣头面——眩晕,面白无华,唇舌色淡
心失所养——心悸,健忘,失眠多梦
心阳偏亢,虚火内扰——五心烦热,潮热,盗汗,
口燥咽干,舌红少苔,脉细数
心失所养——心悸,健忘,失眠,多梦
治法与方药:
心血虚:补血养心,益气安神;归脾汤
心阴虚:滋阴降火,养心安神;天王补心丹
心血虚
心阴虚
心火炽盛
概念:是指心火炽盛所表现出来的实热证候。
病因:
七情郁久化火
六淫内郁化火
证候:心胸烦热,失眠,面赤,口渴,舌尖红
赤,苔黄,脉数,或见口舌生疮,舌体
糜烂疼痛,或吐血,衄血,甚或狂躁,
谵语。
心火炽盛
病机分析:
内扰心神,轻者——心胸烦热,失眠
重者——狂躁,谵语
灼伤津液——口渴,尿黄,便秘
心火上炎——口舌生疮,舌尖红赤,
甚者舌体糜烂
灼伤络脉,迫血妄行——吐血,衄血
治法:清泻心火
方药:泻心汤
心火炽盛
心血瘀阻
概念:是指瘀血、痰浊阻滞心脉所表现的证候。
病因:
继发于心气虚、心阳虚
情绪激动、劳累、受寒凉
过食肥甘、饮酒
证候:心悸,怔忡,气短,左胸痛,痛引左臂内侧,
时发时止,舌淡紫,有瘀斑,脉细涩
心血瘀阻
病机分析:
心气虚 不能推动血液正常运行——心悸,怔忡,气短
心阳虚 心阳不振,气血运行不畅 推动无力
气滞血瘀 不通则痛——胸痛,心悸,面唇青紫
手少阴心经循肩背——痛引肩背内臂
治法:活血化瘀,通络止痛
方药:血府逐瘀汤
继发于
心血瘀阻
小肠实热
概念:是指心火下移,致小肠里热炽盛的证
候。
病因:
证候:心中烦热,口渴喜凉饮,口舌生疮,小便
赤涩,尿道灼痛,尿血,舌红苔黄,脉数。
小肠里热炽盛
心火炽盛下移小肠
小肠实热
病机分析:
小便赤涩,尿道灼痛
热盛灼伤血络——尿血
心火上炎——心烦口渴,口舌生疮
治法:清热利尿
方药:导赤散
心热心火炽盛下移小肠
肺与大肠病辨证
肺的生理功能:
主气,司呼吸
主宣发和肃降,通调水道,朝百脉
主治节
在体合皮,其华在毛发,开窍于鼻
在志为悲忧,在液为涕
与大肠相表里
大肠的生理功能:传化糟粕
肺阴虚
概念:是指肺阴不足,虚热内生的证候。
病因:
久咳伤肺阴
痨虫(结核杆菌)袭肺
邪热恋肺,耗伤肺阴
肾阴虚(水不涵金)
证候:干咳无痰,或痰少而稠,或咳痰血, 口干
咽燥,声音嘶哑,形体消瘦,潮热,颧红,
盗汗,舌红少津,脉细数。
肺阴虚
病机分析:
肺失肃降——久咳伤阴,口咽干燥,声嘶
津液不足——痰少而稠,舌红少津
损伤肺络——痰带血丝
虚热内炽——午后潮热,五心烦热,盗汗,颧红
治法:滋养肺阴
方药:百合固金汤
肺阴虚
风寒束肺
概念:是指感受风寒,肺卫失宣所表现的证候。
病因:风寒之邪袭肺
证候:咳嗽,痰稀白,鼻塞流清涕。或兼恶寒
发热,无汗,头身疼痛,苔薄白,脉浮紧。
风寒束肺
病机分析:
肺气失宣 肺气上逆——咳嗽
肺失输布 水停为痰——稀薄色白,流清涕
卫气被郁——恶寒,发热,无汗
治法:宣肺散寒止咳
方药:杏苏散
风寒束肺
风热犯肺
概念:是指风热之邪侵犯肺卫所表现的证候。
病因:风热之邪侵犯肺卫
证候:咳嗽,咯吐黄稠痰不爽,口渴,
咽喉痛,头痛,恶风发热,舌边尖红,
苔薄黄,脉浮数。
风热犯肺
病机分析:
肺失宣降 肺气上逆——咳嗽
热伤肺津,炼液为痰——口渴,痰黄稠
卫气被郁——恶寒,发热,头痛,苔薄黄,
脉浮数
治法:宣肺散热止咳
方药:桑菊饮
风热犯肺
痰热壅肺
概念:是指热邪夹痰内壅于肺所表现的实热证候。
病因:温热之邪夹痰内壅于肺
证候:咳嗽气喘,呼吸气促,甚则鼻翼煽动,咳嗽
痰黄稠,或痰中带血,或咳脓血痰有腥臭味,
发热,胸痛,烦躁不安,口渴,小便黄,大便
秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。
痰热壅肺
病机分析:
热煎熬津液成痰 痰热郁阻,肺气不利,
失于宣降——咳嗽,呼吸气促,鼻翼煽动,
痰黄稠
痰热阻滞肺络——胸痛
血败肉腐化脓——咯吐血腥臭痰
热邪内郁 灼伤津液——发热,口渴,
小便黄,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。
治法:清泻肺热,化痰平喘
方药:千金苇茎汤,麻杏石甘汤
痰热壅肺
痰湿阻肺
概念:是指痰湿阻滞于肺而表现的证候。
病因:
久咳伤肺
脾气虚
感受寒邪
证候:咳嗽痰多性粘,色白易咯,胸部满闷,
或见气喘,喉中痰鸣,舌淡苔白腻,
脉滑
痰湿阻肺
病机分析:
阻滞气道,肺气不利,影响气机升降——胸
部满闷,气喘,痰鸣
肺气上逆——咳嗽,痰多粘腻,易咯
治法:燥湿化痰
方药:二陈汤
痰湿阻肺
大肠湿热
概念:是指湿热蕴结大肠所表现的证候。
病因:
饮食不节
湿热蕴结于大肠
证候:腹痛,泄泻秽浊,或下痢脓血,里急后重,
肛门灼热,小便短赤,或发热口渴,舌红
苔黄腻,脉滑数。
大肠湿热
病机分析:
饮食不节,不洁,大肠传导失职——泄泻
秽浊,腹痛,里急后重
湿热伤肠道——肛门灼热,下痢脓血
湿热内蕴——口渴,小便短赤,苔黄腻
治法:清利湿热
方药:白头翁汤
大肠湿热
脾与胃病辨证
脾的生理功能:
主运化
主升清
主统血
在体合肌肉,其华在唇,开窍于口
在志为思,在液为涎
与胃相表里
胃的生理功能:受纳、腐熟水谷
脾气虚
概念:是指脾气不足,失其健运而表现的证候。
病因:
先天不足
饮食不节
劳倦思虑过度
证候:食少纳呆,口淡无味,脘腹胀满,便溏,少气懒言,
四肢倦怠,消瘦,面色萎黄,舌淡苔白,脉缓弱。
脾气虚
病机分析:
食少纳呆,口淡无味,脘腹胀满,便溏
四肢肌肉失养 四肢倦怠,消瘦
气血生化不足 少气懒言,面色萎黄
治法:益气健脾
方药:四君子汤
脾气虚 运化失常
脾不统血
概念:是指脾气虚不能统摄血液所表现的证候。
病因:
久病脾虚
劳倦伤脾
证候:便血,尿血,肌衄,鼻衄,齿衄,或妇女月经过多,
崩漏等,伴有食少便溏,神疲,少气懒言,面白
无华, 舌淡,脉细弱。
脾不统血
病机分析:
统摄无权 冲任不固——月经过多,崩漏
不能摄血 脾不统血 血溢脉外——便血,尿血,肌衄,
鼻衄,齿衄
运化失常——食少纳呆,便溏,面白无华, 脉细弱
治法:补脾摄血
方药:归脾汤
脾气虚
脾气下陷
概念:是指脾气虚、主升的功能失常所表现的
证候。
病因:
脾气虚
久泄久痢
劳倦伤脾
证候:脘腹有坠胀感,食后益甚,便意频数,肛门坠重,或
久痢不止,脱肛或内脏下垂,或小便混浊如米泔,
头晕目眩,少气无力,肢体倦怠,食少便溏,舌淡苔
白,脉虚弱。
脾气下陷
病机分析:
清阳之气不能上升于头——头晕耳鸣
升提无力——脏器下垂
运化无力——食少,便溏,肢体倦怠
固摄无权——久痢不止,小便混浊如米泔
治法:益气升提
方药:补中益气汤
脾气虚
脾胃湿热
概念:是指湿热蕴结脾胃所表现的证候。
病因:
感受湿热外邪
饮食不节,过食辛辣肥甘之品
证候:脘腹痞满,恶心欲呕,口粘而甜,肢体困重,大便溏泄,
小便黄,或面目肌肤发黄,或皮肤发痒,或身热起伏,
汗出不解,舌红,苔黄腻,脉滑数。
脾胃湿热
病机分析:
脾胃升降失常——脘腹痞满,恶心欲呕
湿热上泛——口粘而甜,舌红,苔黄腻,脉滑数
胆汁不循常道而外溢——面目肌肤发黄,皮
肤发痒, 小便短赤不利
治法:清热祛湿
方药:茵陈蒿汤
湿热之邪蕴结脾胃熏蒸肝胆
食滞胃脘
概念:是指食物停滞胃脘的证候。
病因:饮食不节,暴饮暴食
证候:脘腹胀满或疼痛,嗳腐吞酸,或呕吐酸腐馊食,吐后
腹痛得减,厌食,矢气酸臭,大便溏泄,泄下物酸腐臭
秽,舌苔厚腻,脉滑。
食滞胃脘
病机分析:
阻滞气机——脘腹胀满、疼痛
胃失和降上逆——呕吐酸腐馊食,厌食
食浊下趋,积于肠道——腹痛,腹泄,泻下物
酸腐臭秽
食浊内阻——舌苔厚腻,脉滑
治法:消食导滞
方药:保和丸
饮食积滞停于胃脘
肝的生理功能:
主疏泄
主藏血
在体合筋,其华在爪甲,开窍于目
在志为怒,在液为泪
与小肠相表里
胆的生理功能:主贮存和排泄胆汁,主决断
肝与胆病辨证
概念:是指肝失疏泄,气机郁滞所表现的
证候。
病因:
情志抑郁
过食辛辣肥甘之品
证候:情志抑郁或易怒,善太息,胸胁或少腹
胀痛,或咽部有梗塞感,或胁下痞块,
妇女可见乳房胀痛,痛经,月经不调,
甚则闭经。
肝气郁结
病机分析:
情志失疏泄——精神抑郁,急躁易怒,
两胁胀痛,胁下痞块
气郁生痰 痰气搏结于咽喉——咽
部有梗塞感
气血失于疏泄——月经不调,痛经,闭经
治法:疏肝解郁
方药:逍遥散
肝气郁结
肝气郁结
概念:是指肝经气火上逆所表现的实热
证候。
病因:
情志之火内发
过食辛辣肥腻之品
外感火热之邪
证候:头胀痛,眩晕,面红目赤,急躁易怒,
口苦咽干,不眠或恶梦纷纭,胁肋灼
痛,耳鸣耳聋,尿黄便秘,或吐血,
衄血,或目赤肿痛,舌红苔黄,脉弦数。
肝火上炎
病机分析:
火热循经而上——头晕头痛,面红目赤
肿痛
火热上扰于耳——耳鸣耳聋
火热盛,血随火升——吐血,衄血
肝郁化火——急躁易怒,恶梦纷纭,
两胁灼痛
治法:清泻肝火
方药:龙胆泻肝汤
肝火上炎
肝火上炎
概念:是指肝藏血不足,导致肝血亏虚所
表现的证候。
病因:
失血(外伤,产后大出血,痔疮,崩漏)
化生之源不足
证候:眩晕耳鸣,面白无华,爪甲不荣,两目
干涩,视物模糊,夜盲,肢体麻木,筋脉
拘挛,月经量少,或闭经,舌淡,脉细。
肝血虚
病机分析:
血不能上荣于头目——头晕,两目 干涩,
视物模糊,夜盲
血不养筋——肢体麻木或振颤,爪甲不荣
肝血不足,血海空虚——月经量少,闭经
治法:补血养肝
方药:四物汤
肝血虚
肝血虚
概念:是指肝气亢奋,或肝肾阴虚,阴不
潜阳,肝阳上扰头目所表现的证候。
病因:
肝的阴阳失调,素体阳旺
内伤七情
证候:头胀痛,眩晕目胀,面部烘热,或面红
目赤,口苦咽干,急躁易怒,大便结,
小便黄,脉弦数,舌红苔黄。
肝阳上亢
病机分析:
热循经上扰头目——头胀痛,面红目赤,
面部烘热
肝阳化火——口苦咽干,急躁易怒,大便
结,小便黄,脉弦数,舌红苔黄
治法:平肝潜阳
方药:镇肝熄风汤
肝阳上亢
肝阳上亢
概念:是指湿热蕴结肝胆所表现的证候。
病因:
感受湿热之邪
嗜酒肥甘,酿生湿热
证候:胁肋胀痛,口苦纳呆,呕恶腹胀,大便
不调,小便短黄,苔黄腻,脉弦数,或
身目发黄,发热,或见阴囊湿疹,或睾
丸肿大热痛,外阴瘙痒,带下黄臭。
肝胆湿热
病机分析:
气机郁结——胁肋胀痛
湿热熏蒸,胆汁不循常道而外溢——口苦
身目发黄
脾胃升降失常——纳呆,呕恶腹胀,大便
不调
肝脉绕阴器,湿热下注——阴囊湿疹,睾
丸肿痛,妇女见外阴痒带下黄臭
治法:清利肝胆湿热
方药:龙胆泻肝汤
肝胆湿热
湿热内蕴,肝 胆疏泄失常
肾的生理功能:
藏精
主生长、发育和生殖
在体合骨,其华在发,开窍于耳和二阴
在志为恐,在液为唾
与膀胱相表里
膀胱的生理功能:主贮尿和排尿
肾与膀胱辨证
概念:是指肾脏阳气虚衰所表现的证候。
病因:
先天不足,素体阳虚
年老肾气衰弱
房室产育过多
证候:腰膝酸软,形寒肢冷,下肢为甚,
头晕耳鸣,神疲乏力,阳痿,不
孕,尿少,浮肿,或五更泄,面色
晄白,舌淡胖,脉沉弱。
肾阳虚
病机分析:
温煦无力——腰膝酸软,形寒肢冷,
阳痿,不孕
气化不及——五更泄,尿少,浮肿
精髓不足 脑失所养——神疲,头晕
耳鸣
治法:温壮肾阳
方药:右归丸
肾阳虚
肾阳虚
概念:是指阴液亏虚,虚热内扰所表现
的证候。
病因:
久病伤肾
房室过度
热病伤阴
证候:眩晕,耳鸣耳聋,失眠多梦,咽干
舌燥,腰膝酸软,形体消瘦,五心
烦热,盗汗,男子遗精,女子经
闭,不孕,或见崩漏,舌红苔少而
干,脉细数。
肾阴虚
病机分析:
脑髓失充养——头晕耳鸣,发
落齿摇,腰膝酸软
男子不育,女子经闭,不孕
虚热内生—— 五心烦热,失眠多梦,口干
咽燥,舌红苔少,脉细数
治法:滋阴补肾
方药:六味地黄丸
肾阴虚
肾阴虚
肾精不足
概念:是指湿热蕴结膀胱所表现的证候。
病因:
外感湿热之邪蕴结膀胱
饮食不节,湿热内生,下注膀胱
证候:尿急,尿频,排尿灼热疼痛,尿黄
赤混浊,或尿血,或尿有砂石,可
伴有发热腰痛,舌红苔黄腻,脉濡数。
膀胱湿热
病机分析:
膀胱气化失常——小便短涩不利,淋沥
不尽
湿热下迫尿道——尿频,尿急,尿赤混浊
煎熬津液—— 渣滓沉结成结石
治法:清热利湿通淋
方药:八正散
膀胱湿热
湿热蕴结
表证——恶寒,发热,脉浮
热证——有热象:痰黄,苔黄,脉数
实证——有病邪存在的证候,如恶寒发热,咽痛,头痛,咳嗽,痰黄
阳证——根据寒热定阴阳,因已辨证为热证,故为阳证
结论:表、热、实、阳证
八纲辨证
后面内容直接删除就行
资料可以编辑修改使用
资料可以编辑修改使用
资料仅供参考,实际情况实际分析
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