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1 体检表 姓名 性别 出生年月 民族 籍贯 身份证号码 五官科 眼 视力 左 医师意见: 右 正常 耳 听力 正常 鼻 嗅觉 正常 耳疾 无 鼻及鼻窦疾病 未见异常 咽喉 未见异常 其他 / 签字: 外科 淋巴 未见异常 医师意见: 甲状腺 未见异常 正常 其他 / 签字: 内科 血压(毫米水银柱) 138/85 医师意见: 正常 腹部器官 未见异常 签字: 其他 / 签字: B超检查 胆囊形态大小正常,回声良好;胰腺形态大小正常,实质回声均质;脾脏形态大小正常,回声均匀;双肾形态大小正常,未见异常光团回声。 签字: 胸科X光线透视 两侧胸廓对称;两侧纹理清晰,未见异常密度增高阴影。 签字: 化验检查 标本状态正常,未见异常指标 签字: 其他检查 / 签字: 检查结论 以上检查项目合格 签字: 审查意见 以上检查项目合格 签字: 备注Sheet2 Sheet3
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