抢救异物卡喉窒息的Heimlich手法
滨州市中心医院 急诊科
马建林
Heimlich教授与70年代初，即注意到由食物和异物卡喉窒息，在美国乃第六位意外死因，每年因此致死约4000人，其中1/4为儿童。他便开始致力研究减少这种意外死亡的方法，经过反复考虑，他提出最有效的方法是给膈肌下软组织一突然地向上压力，进而压迫两肺下部，驱使肺内残留空气的气流快速进入气管，便可逐出堵在气管口的事物块或其他异物。
逐渐Heimlich教授的名字及其手法，在美国家喻户晓，估计在后来的几年中，在美国已救活了一万人左右的生命，因此他被世界名人录誉为“世界上挽救生命最多的人”。
进食时因食物和异物卡喉窒息的病人，不能说话、不能呼吸，这里需要你的紧急帮助，但不要去叩击病人的背部，这将使情况恶化，可立即采Heimlich手法
病人被食物和异物卡喉后，将会用一手放到喉部，此即Heimlich征象
此时可以询问病人，“你卡着了吗？”如病人点头
表
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示“是的”，即应立即施行Heimlich手法抢救。但如无这一苦恼的征象，则应观察以下征象：(1)病人不能说话或呼吸；(2)面、唇青紫；(3)失去知觉。
1、 应用于成人
用以下四个步骤，可安全而迅速地解除异物卡喉引起的呼吸道阻塞：
(1) 抢救者站在病人的背后，用两手臂环绕病人的腰部。
(2) 一手握拳，将你拳的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。
(3) 另一手抓住你的拳头，快速向上冲击压迫病人的腹部，不能用拳击和挤压，不要挤压胸廓，冲击力限于你的手上，不能用你的双臂加压,记住这句话：“病人的生命在你的手上。”
(4) 重复之直到异物排出。
2、 应用于婴幼儿
使患儿平卧、面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立在其足侧，或你取坐位，并使患儿骑坐在你的两大腿上、背朝你，用你两手的中指和示指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上冲击压迫，但要很轻柔，重复之，直到异物排出。
3、 自救
可采用上述用于成人四个步骤中的2，3，4三点，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，对着这边缘压迫你的上腹部，快速向上冲击，重复之，直至异物排出。当你异物卡喉时，切勿离开有其他人在场的房间，可用手势表示Heimlich征象，以求救援。
病人将上腹部压在椅背
4、 应用于无意识的病人
使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部用你的一手置于另一手上，将下面一手的掌根放在胸廓下脐上的腹部，用你的身体的重量，快速冲击压迫病人的腹部，重复之，直到异物排出。
病人仰平卧，抢救者骑跨在病人的髋部
5、 食物和异物卡喉窒息的预防
当然，重要的还在于预防进食时避免食物和异物卡喉，应注意以下几点：
(1) 将食物切成细块。
(2) 记分咀嚼。
(3) 口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走或跑步。
(4) 不允许儿童将小的玩具放入口中。
有下列情况者，进食时应格外注意：
(1) 有假牙者。
(2) 饮酒后进食者。
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