多排螺旋悦栽在肋骨骨折诊断中的价值探讨

实用医学杂志圆园园苑年第圆猿卷第圆源期作者单位院圆员猿园园猿江苏省常州市袁南京医科大学附属常州第二人民医院放射影像科渊王翔冤曰圆员猿园园园江苏省常州工程职业技术学院应用化学技术系渊秦海芳冤胸部外伤所致的肋骨骨折在临床中较为常见袁也是日常医学影像诊断中常见疾病之一袁有时还涉及到法医尧医疗纠纷鉴定袁随着多排螺旋悦栽及计算机软件对悦栽扫描图像重建在胸部外伤检查中的应用开展袁显现出其对肋骨骨折诊断的可靠性尧形象性袁为临床诊治肋骨骨折开辟一个新的领域遥笔者搜集本院自圆园园圆年缘月至圆园园远年愿月临床确诊或拟诊肋骨骨折进行多排螺旋悦栽检查缘远例患者袁探讨多排螺旋悦栽在肋骨骨折诊断中的价值遥员资料与 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 员援员一般资料本组搜集缘远例患者袁男猿愿例袁女员愿例曰年龄圆园耀缘缘岁袁平均源猿援圆岁袁患者均有胸部外伤史袁临床表现有胸部疼痛袁患侧胸部有压痛袁在深呼吸尧咳嗽时加剧曰临床医师均怀疑肋骨骨折袁并行载线胸部摄片检查袁除员源例患者因病情较重或合并其他脏器损伤而不能配合进行肋骨摄片检查袁只拍了胸部正位载线片袁其余源圆例患者均进行了胸部正位片及肋骨正斜位片载线检查袁有源缘例患者经载线摄片检查提示有肋骨骨折袁猿例患者怀疑有肋骨骨折袁愿例患者载线摄片检查未发现明显肋骨骨折袁对这员员例患者建议复查或螺旋悦栽进一步检查曰临床医生对这缘远例患者进行多排螺旋悦栽胸部尧肋骨检查袁进一步明确肋骨骨折情况及是否存在肋骨骨折袁并了解胸部创伤情况遥员援圆多排螺旋悦栽检查方法悦栽扫描机为郧耘的蕴蚤早澡贼泽责藻藻凿愿排螺旋悦栽袁患者仰卧检查袁采用员次屏气扫描袁扫描范围从第苑颈椎至第员圆肋骨袁所有患者均采用螺旋悦栽容积扫描袁愿排探测器袁电压员圆园噪灾袁电流圆远园皂粤袁矩阵缘员圆伊缘员圆袁层厚员园皂皂袁螺距员援圆缘袁扫描时间愿耀员圆泽袁对扫描原始数据进行重建袁标准算法袁层厚圆援缘皂皂袁层距员援圆缘皂皂袁所有数据均传输到工作站粤阅宰源援圆袁通过工作站自带软件袁对重建薄层图像进行容积再现渊增燥造怎皂藻则藻灶凿藻则蚤灶早袁灾砸冤尧多平面重组渊皂怎造贼蚤责造葬灶葬则则藻枣燥则皂葬贼蚤燥灶袁酝孕砸冤尧最大密度投影渊皂葬曾蚤皂怎皂蚤灶贼藻灶泽蚤贼赠责则燥躁藻糟贼蚤燥灶袁酝陨孕冤尧表面遮掩渊泽怎则枣葬糟藻泽澡葬凿藻凿凿蚤泽责造葬赠袁杂杂阅冤肋骨图像多种重建遥对扫描原始图像和重建图像袁由员名医师尧员名主治医师先行共同观察诊断袁然后再有员名副主任医师以上级别医师进行审核阅片遥圆结果缘远例患者中除员例患者无肋骨骨折外其余缘缘例患者均有单发或多发肋骨骨折袁共计检查出肋骨数量为员园缘根袁其中悦栽原始扫描数据发现肋骨骨折员园猿根袁悦栽层厚为圆援缘皂皂薄层重建图像数据发现肋骨骨折为员园缘根袁重建三维图像灾砸尧酝陨孕尧酝孕砸尧杂杂阅发现肋骨骨折为员园圆根袁结合上述图像能清晰显示肋骨骨折情况尧骨折数量尧是否错位袁除发现载线片肋骨骨折不明显骨折情况渊图员耀缘冤袁同时悦栽扫描图像还提示有胸椎骨折猿例尧肩胛骨骨折圆例尧肺挫伤远例尧气胸远例尧肝挫裂伤员例尧双侧胸腔积液员缘例遥猿讨论猿援员肋骨解剖尧功能和肋骨骨折常规检查肋共有员圆对袁由肋骨和肋软骨组成袁肋骨与胸椎尧胸骨起着支持尧保护胸尧腹腔器官的作用袁在胸部外伤中袁肋骨骨折最为常见袁其中第源耀苑肋骨较长且固定袁最易折断咱员暂袁因此对肋骨诊断袁对胸部外伤的治疗起着非常重要的作用遥既往常规载线检查由于其方便尧快捷尧检查费用较低袁是肋骨骨折诊断首选和主要检查方法袁能较为准确地对肋骨骨折做出诊断和判断其情况遥但是由于袁渊员冤肋骨呈半环状袁摄片时大部分肋骨不易贴近片盒咱圆暂曰渊圆冤部分肋骨受周围其他解剖结构影响渊如第员耀猿肋骨有锁骨尧肩胛骨尧肌肉软组织重多排螺旋悦栽在肋骨骨折诊断中的价值探讨王翔秦海芳摘要目的院探讨多排螺旋悦栽在肋骨骨折扫描检查中的应用价值遥方法院利用郧耘的蕴蚤早澡贼泽责藻藻凿愿排螺旋悦栽对缘远例胸部外伤患者进行多排螺旋悦栽扫描检查袁对原始数据进行薄层图像重建并传至工作站袁进行容积再现渊灾砸冤尧多平面重组渊酝孕砸冤尧最大密度投影渊酝陨孕冤尧表面遮掩渊杂杂阅冤图像重建袁观察和分析肋骨骨折情况尧周围其他解剖结构病变遥结果院缘远例患者中除员例患者无肋骨骨折外其余缘缘例患者均有单发或多发肋骨骨折袁共计检查出肋骨数量为员园缘根袁悦栽原始扫描数据发现肋骨骨折员园猿根袁悦栽层厚为圆援缘皂皂薄层重建图像数据发现肋骨骨折为员园缘根袁重建三维图像灾砸尧酝陨孕尧酝孕砸尧杂杂阅发现肋骨骨折为员园圆根袁结合上述图像能清晰显示肋骨骨折情况尧骨折数量尧是否错位袁除发现载线片肋骨骨折不明显骨折情况袁同时还发现周围其他解剖结构外伤情况遥结论院利用多排螺旋悦栽多种图像重建袁其对肋骨骨折诊断准确性要优于常规载线检查袁可弥补载线检查中不足袁为临床诊治肋骨骨折提供重要价值遥关键词肋骨骨折体层摄影术袁载线计算机诊断3889pdfMachine-isapdfwriterthatproducesqualityPDFfileswithease!Getyoursnow!“Thankyouverymuch!IcanuseAcrobatDistillerortheAcrobatPDFWriterbutIconsideryourproductaloteasiertouseandmuchpreferabletoAdobe's"A.Sarras-USA实用医学杂志圆园园苑年第圆猿卷第圆源期叠冤曰渊猿冤密度分辨率较差袁对细小肋骨不易发现曰渊源冤患者有时难以配合检查袁所摆体位不标准袁上述原因增加其对肋骨骨折诊断的困难袁降低了载线对肋骨骨折诊断的准确率和检出率袁可能造成一些误诊尧漏诊袁对临床诊治带来一定不便遥本组病例中就有愿例患者其载线检查未见明显肋骨骨折遥有文献咱猿暂报道载线检查膈上肋骨骨折误诊率达圆园援缘豫袁膈下肋骨骨折误诊率达猿猿援猿豫遥猿援圆螺旋悦栽对肋骨骨折应用多排螺旋悦栽检查扫描速度快袁图像空间分辨率较常规悦栽高袁密度分辨率明显优于常规载线检查袁采集数据信息多袁能通过工作站相关软件对数据对感兴趣区进行图像多角度尧多平面重建曰故多排螺旋悦栽检查较载线片提供更加丰富尧准确的影像信息咱源暂遥由于多排螺旋悦栽肋骨检查体位只需仰卧位袁扫描时间短袁故对患者易接受袁能较好配合扫描检查袁同时多排螺旋悦栽扫描图像信息丰富袁结合悦栽扫描横断位图像和图像重建袁能准确地诊断肋骨骨折袁本组病例中员源例因不能进行载线肋骨摄片检查的患者袁经多排螺旋悦栽检查袁均得到满意诊断结果袁确诊肋骨骨折员猿例袁排除员例肋骨骨折遥多排螺旋悦栽在诊断肋骨骨折中袁对悦栽扫描原始图像进行的重建层厚圆援缘皂皂图像的骨窗观察相当重要袁由于原始图像尧三维重建图像受到密度分辨率尧图像信息表现不完整等因素影响袁有些细微肋骨骨折表现得不是很明显袁而在层厚圆援缘皂皂图像却很清楚渊图缘冤袁如果诊断中忽略了观察重建薄层横断位图像袁可能会漏诊袁同时可结合酝孕砸图像袁诊断会更完善遥本组病例中缘缘例有肋骨骨折患者在重建层厚圆援缘皂皂图像均能明确发现袁检出率为员园园豫遥对重建层厚圆援缘皂皂图像乃至更薄层图像袁影像科医师要逐一认真尧仔细观察分析袁减少漏诊尧误诊袁同时对三维图像重建也有重要帮助遥多排螺旋悦栽的肋骨多种图像重建袁使肋骨骨折能多方位尧多角度展示肋骨骨折袁灾砸尧杂杂阅图像与解剖结构图像接近袁酝孕砸能对环状肋骨骨折处进行冠状尧矢状及任意斜面图像重建袁通过软件去除健侧肋骨袁减少双侧肋骨重叠袁影像科和胸外科医生易明确获知是哪根肋骨骨折尧肋骨骨折部位尧是否有移位尧断端分离情况尧是否有碎骨片遥本组病例中灾砸尧酝陨孕尧酝孕砸尧杂杂阅发现肋骨骨折为员园圆根袁检出率为怨苑豫袁但有时受计算机软件对重建数据选择尧阈值调整影响袁可能会不易显示细微骨折遥有文献咱缘暂报道月超尧悦栽对肋软骨折检出率优于载线检查遥由于多排螺旋悦栽扫描范围中有全部肋骨包围中的脏器袁故能较早发现合并有肺尧纵隔尧胸腔尧主动脉尧胸椎尧肝脏等脏器损伤情况袁本组病例中有胸椎骨折猿例尧肩胛骨骨折圆例袁肺挫伤远例袁气胸远例袁肝挫裂伤员例袁为临床及时诊治提供可靠依据袁必要时也可对上述脏器进行图像三维重建遥多排螺旋悦栽在肋骨骨折检查中不足院渊员冤扫描层数多袁患者接受辐射剂量较大遥渊圆冤检查费用较贵遥渊猿冤为消除重建图像时会出现肋骨边缘锯齿状伪影袁扫描中需要患者检查时屏气时间达员园泽左右遥渊源冤检查尧诊断时间较常规载线检查长遥多排螺旋悦栽图像操作上要求影像医师能熟练尧灵活掌握图像重建技巧袁认真分析图像原始数据袁取舍重建图像数据遥总之袁通过多排螺旋悦栽多种图像重建袁诊断上其对肋骨骨折准确性尧形象性要优于常规载线检查袁合理地进行多排螺旋悦栽肋骨骨折检查袁可弥补常规载线检查中不足袁同时可及时发现有无合并其他脏器损伤袁为临床诊治提供较大的应用价值遥源参考文献吴在德援外科学咱酝暂援缘版援北京院人民卫生出版社袁圆园园员院猿远源援荣独山援载线诊断学咱酝暂援上海院上海医科大学出版社袁员怨苑愿院源苑员援杨毅袁张伟袁康鹏援肋骨骨折的悦栽扫描方法及检出率与肋骨平片的对照研究咱允暂援中国临床医学影像杂志袁圆园园源袁猿渊员缘冤院员苑员原员苑圆援允藻造造赠蕴酝袁耘增葬灶泽阅砸袁耘葬泽贼赠酝允袁藻贼葬造援砸葬凿蚤燥早则葬责澡赠增藻则泽怎泽泽责蚤则葬造悦栽蚤灶贼澡藻藻增葬造怎葬贼蚤燥灶燥枣糟藻则增蚤糟燥贼澡燥则葬糟蚤糟躁怎灶糟贼蚤燥灶蚤灶躁怎则蚤藻泽蚤灶责燥造赠贼则葬怎皂葬责葬贼蚤藻灶贼泽憎澡燥澡葬增藻怎灶凿藻则早燥灶藻蚤灶贼怎遭葬贼蚤燥灶咱允暂援砸葬凿蚤燥早则葬责澡蚤糟泽袁圆园园园袁圆园渊杂责藻糟晕燥冤院杂圆缘员原杂圆缘怨援运葬则葬酝袁阅蚤噪皂藻灶耘袁耘则凿葬造匀匀袁藻贼葬造援阅蚤泽糟造燥泽怎则藻燥枣怎灶灶燥贼蚤糟藻凿则蚤遭枣则葬糟贼怎则藻泽憎蚤贼澡贼澡藻怎泽藻燥枣怎造贼则葬泽燥灶燥早则葬责澡赠蚤灶皂蚤灶燥则遭造怎灶贼糟澡藻泽贼糟则葬怎皂葬咱允暂援耘怎则允悦葬则凿蚤燥贼澡燥则葬糟杂怎则早袁圆园园猿袁圆源渊源冤院远园愿原远员猿援渊收稿院圆园园苑原园猿原猿园冤咱员暂咱圆暂咱猿暂咱源暂咱缘暂荫源荫员图员右侧多发性肋骨骨折灾砸图图圆右侧多发性肋骨骨折酝陨孕图图猿右侧多发性肋骨骨折渊第猿耀愿肋冤杂杂阅图图源载线肋骨片仅看到第猿耀源肋骨骨折图缘为重建圆援缘皂皂悦栽图像袁可见右侧第猿肋骨细微骨折荫圆荫猿荫源荫缘3890pdfMachine-isapdfwriterthatproducesqualityPDFfileswithease!Getyoursnow!“Thankyouverymuch!IcanuseAcrobatDistillerortheAcrobatPDFWriterbutIconsideryourproductaloteasiertouseandmuchpreferabletoAdobe's"A.Sarras-USA