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医疗纠纷投诉登记 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 投诉时间:      年    月    日 投诉方式:□来电  □来访  □来信  □其他            患者姓名   患者性别   患者年龄   住院/门诊号   患者职业   联系方式   联系地址   接待人员   投诉人员     投诉内容           具体过程、投诉要求) (包括:当事人、争议事件、                             投诉内容                         具体过程、投诉要求) (包括:当事人、争议事件、                                     处理情况               双方达成的约定或协定意见) (包括:院方回复意见、采取的处理措施、                             备 注                    
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