陈超 全球早产儿报告

《全球早产儿 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 》内容介绍陈超复旦大学儿科医院新生儿科卫生部新生儿疾病重点实验室2012年5月2日WHO等组织发布：《全球早产儿报告》BornTooSoonTheGlobalActionReportonPretermBirth世界卫生组织MarchofDimes基金会国际孕产妇新生儿和儿童健康伙伴组织英国儿童救助基金会报告共同撰写者报告背景各国报道早产儿越来越多早产儿是5岁以下儿童死亡的第二位原因2000年联合国提出《千年发展 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 》：到2015年5岁以下儿童死亡减少2/3实现联合国千年发展计划时间越来越近但越来越困难报告背景这是WHO第一次就早产儿问题提出一个专题报告第一次提出早产儿已成为全球公共卫生问题设立“世界早产儿日”联合国秘 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 长潘基文作序潘基文为该报告写了序言：早产问题已经成为了一个被忽略、忽视的问题所有的新生儿都很脆弱，但早产儿格外如此减少早产率及早产儿死亡率是“妇女儿童健康问题全球策略”一个不可缺的部分报告主要内容1、报告主要介绍了早产的状现、病因以及针对其必要的关怀照顾2、报告提出了一个就针对同时减少死亡率以及早产率开展的详细行动计划一、全球早产儿发生率全球早产儿发生率超过10%全球每年有1500万早产儿出生在全世界儿童中早产儿占了11.1%2010年全世界各国早产儿发生率国家%马拉维18.1刚果16.7科摩罗16.7津巴布韦16.6赤道几内亚16.5莫桑比克16.4加蓬16.3巴基斯坦15.8印度尼西亚15.5毛利坦尼亚15.4博茨瓦纳15.1早产儿发生率最高的12个国家，≥15%非洲10个亚洲2个菲律宾14.9塞普洛斯14.7加纳14.5纳米比亚14.4约旦14.4阿曼14.3马达加斯加14.2海地14.1尼泊尔14.0巴林14.0科特迪瓦14.0孟加拉14.0几内亚13.9利比亚13.9哥斯达黎加13.6乌干达13.6蒙古13.5多哥13.3圭亚那13.2也门13.2苏丹13.2乍得13.1印度13.0赞比亚12.9伊朗12.9瓦努阿图12.9萨尔瓦多12.8中非共和国12.6毛里求斯12.6喀麦隆12.6安哥拉12.5所罗门群岛12.4缅甸12.4马来西亚12.3肯尼亚12.3厄立特里亚12.2尼日利亚12.2洪都拉斯12.2文莱12.1东帝汶12.1美国12.0泰国12.0土耳其12.0索马里12.0摩尔多瓦11.9吉布提11.9莱索托11.9多米尼加11.9刚果民主共和国11.9圣文和格林纳达11.8塞舌尔群岛11.6马里11.6阿富汗11.5新加坡11.5马绍尔群岛11.5坦桑尼亚共和国11.4布隆迪11.4几内亚比绍11.2佛得角11.2圣卢西亚11.1亚美尼亚11.0布基纳法索10.9叙利亚10.9奥地利10.9老挝10.8多米尼加共和国10.8朝鲜10.7斯里兰卡10.7塔吉克斯坦10.7科威特10.6贝宁10.6柬埔寨10.5卡塔尔10.5密克罗尼西亚10.5圣多美和普林西比10.5吉尔吉斯斯坦10.4伯利兹10.4格林纳达10.3牙买加10.2不丹10.2乌拉圭10.1埃塞俄比亚10.1塞拉利昂10.0斐济9.9土库曼斯坦9.8塞内加尔9.7基里巴斯9.6卢旺达9.5巴哈马9.5越南9.4尼格尔9.4尼加拉瓜9.3德国9.2巴西9.2韩国9.2黑山9.2阿尔巴尼亚9.0玻利维亚9.0巴巴多斯8.9突尼斯8.9哥伦比亚8.8哈萨克斯坦8.8格鲁吉亚8.8苏里南8.8乌兹别克斯坦8.7匈牙利8.6阿塞拜疆8.5利比亚8.3特立尼达8.1巴拉马8.1委内瑞拉8.1卢森堡8.1以色列8.0荷兰8.0南非8.0阿根廷8.0波黑7.9比利时7.9马尔代夫7.9黎巴嫩7.9英国7.8加拿大7.8巴拉圭7.8危地马拉7.7葡萄牙7.7澳大利亚7.6阿联酋7.6新西兰7.6汤加7.5斯洛文尼亚7.5保加利亚7.5西班牙7.4瑞士7.4阿尔及利亚7.4秘鲁7.3墨西哥7.3捷克7.3罗马尼亚7.3埃及7.3智利7.1中国7.1俄罗斯7.0马其顿6.8波兰6.7法国6.7丹麦6.7摩洛哥6.7塞尔维亚6.7希腊6.6伊拉克6.5巴布亚新几内亚6.5乌克兰6.5意大利6.5冰岛6.5马耳他6.4古巴6.4爱尔兰6.4斯洛文尼亚6.3早产儿发生率最低的13个国家，≤6%多为发达国家北欧3个东欧5个亚洲2个其他3个挪威6.0沙特阿拉伯6.0瑞典5.9日本5.9安提瓜和巴布达5.8爱沙尼亚5.7立陶宛5.7芬兰5.5克罗地亚5.5萨摩亚5.5拉脱维亚5.3厄瓜多尔5.1白俄罗斯4.1早产儿人数最多的国家印度3,519,100中国1,172,300尼日利亚773,600巴基斯坦748,100印度尼西亚675,700美国517,400孟加拉424,100菲律宾348,900刚果341,400巴西279,300不同人群早产儿发生率的差别种族：美国2009年黑人早产率高达17.5%，白人10.9%母亲年龄：在美国，20-35岁母亲早产比率约为11-12%不足﹤17岁或﹥40岁母亲早产比率﹥15%Figure2PretermBirthsbyRace/EthnicityUnitedStates,20017.611.413.217.51110.305101520BlackNativeAmericanHispanicWhiteAsian/PacificIslander2010PercentoflivebirthsHealthyPeopleObjectivePeopleofHispanicethnicitymaybeofanyrace,不同地区早产儿发生率北方低，南方高全球60%早产儿在南亚、撒哈拉以南非洲地区非洲及亚洲合计占全球的85%不同地区早产儿发生率亚洲690.7万，发生率9.1%非洲404.7万，发生率11.9%北美加勒比93.3万，发生率8.1%南美48万，发生率10.6%欧洲46.6万，发生率6.2%大洋洲2万，发生率6.4%BeckS,etal,BullWorldHealthOrgan2010,88(1):1-80不同地区早产儿发生率马拉维18.1刚果16.7科摩罗16.7津巴布韦16.6赤道几内亚16.5莫桑比克16.4加蓬16.3巴基斯坦15.8印度尼西亚15.5毛利坦尼亚15.4博茨瓦纳15.1挪威6.0沙特阿拉伯6.0瑞典5.9日本5.9安提瓜和巴布达5.8爱沙尼亚5.7立陶宛5.7芬兰5.5克罗地亚5.5萨摩5.5拉脱维亚5.3厄瓜多尔5.1白俄罗斯4.1亚洲国家早产儿发生率（%）巴基斯坦15.8印度尼西亚15.5菲律宾14.9约旦14.4阿曼14.3巴林14.0尼泊尔14.0孟加拉14.0蒙古13.5也门13.2印度13.0伊朗12.9缅甸12.4马来西亚12.3文莱12.1泰国12.0土耳其12.0阿富汗11.5新加坡11.5叙利亚10.9老挝10.8朝鲜10.7斯里兰卡10.7柬埔寨10.5卡塔尔10.5不丹10.2土库曼斯坦9.8越南9.4韩国9.2哈萨克斯坦8.8格鲁吉亚8.8乌兹别克斯坦8.7阿塞拜疆8.5以色列8.0马尔代夫7.9黎巴嫩7.9阿联酋7.6中国7.1伊拉克6.5沙特阿拉伯6.0日本5.9中国不同地区早产儿发生率地区出生新生儿数早产儿数早产儿发生率东北地区14681087.36%华北地区79403784.76%西北地区87966867.80%华东地区45558493410.83%华中地区564264911.50%华南地区517656910.99%西南地区1705216899.90%平均9.9%中国新生儿协作网2012早产儿发生率在上升除了三个国家外其他的国家在过去20年内早产率均在升高美国早产儿30年逐年上升美国1975到1995年，20年间早产儿发生率黑人自15.5%上升至16%，白人自6.9%上升至8.4%2004年12.5%，2006年12.8%，较1990年上升了20%目前美国每8个新生儿中就有1个早产儿AnanthCV,etal.AmericanJournalofEpidemiology.2001,154(7):657-665BehrmanRE,etal.NationalAcademyofSciences.2007MartinJA,etal.NCHSDataBrief,2010,5(39).HeronM,etal.Pediatrics.2010,125(1)：4-15美国不同年代早产儿率亚洲大洋洲也上升韩国：2000、2005、2008、2010年分别为3.8%，4.7%，5.5%、9.2%日本：1980-2004年从4.2%上升至5.6%，2010年5.9%澳大利亚：1992年6.9%，2005年上升至8.1%SunHeeChoi,etal.KoreanMedSci2010;25:1191-1196NakamuraT.JapaneseSocietyforPerinatalandNeonatalMedicine,2007(43),116PaulaLaws,etal.NationalPerinatalStatisticsUnitSydney.2007,40,11二、早产儿分类的定义WHO对早产儿分类的定义胎龄（周）占早产儿比例轻型或晚期早产儿ModerateorLatepreterm32-3784%极低体重早产儿Verypreterm28-3210.5严重或超低体重早产儿Extremelypreterm<285.5轻型或晚期早产儿，ModerateorLatepreterm是早产儿的主体，占全部早产儿的84%每年有1250万大部分经过适当的护理可以生存极低体重早产儿，Verypreterm28周-32周这些早产儿需要特别的支持治疗大部分能够活下来严重或超低体重早产儿，Extremelypreterm胎龄﹤28周需要高技术，才能部分存活，后遗症多三、早产儿死亡率全球每年死亡早产儿110万早产问题是一个未被确认的“杀手”报告指出：早产儿是新生儿第一大死亡原因，占了全世界全部新生儿死亡的将近35%现在早产问题成为杀害5岁以下儿童的第二大杀手仅次于在肺炎超低体重早产儿死亡率：在低收入国家：﹥90%在出生后几天内就死亡在高收入国家：﹤10%四、早产原因及预防一系列产生早产儿的风险因素已经被证实：1、种族、基因2、母亲疾病：肥胖、糖尿病、高血压、吸烟3、围产期感染：传染疾病、HIV等4、孕妇年龄：小于17岁或大于40岁5、多胞胎：双胞胎、三胞胎或者更多6、两胎时间过近7、不明原因8、经济水平贫困地区因缺乏医疗资源，医学常识匮乏等造成落后国家早产频发经济发达地区虽然医疗技术先进，但人群精神压力大，加上辅助生殖技术的普及，早产率同样受影响采取积极措施可使早产率下降普及孕期保健产前检查：缺乏产前检查早产危险性可增加2.8倍控制妇女吸烟预防感染预防早产美国：2006年12.8%，2007年12.7%，2008年12.3%尽管下降幅度很小，但这是美国近三十年来，第一次出现早产儿发生率在两年内持续下降早产下降的数据主要集中于各种族40岁以下孕母MartinJA,etal.NCHSDataBrief,2010,5(39).预防早产瑞典通过健康宣教减少孕母吸烟降低早产1984年至2001年间早产儿发生率自6.3%降至5.6%以孕周≥34周早产儿减少为主MorkenNV,etal.ActaObstetGynecolScand2005:84:558–565五、降低早产儿死亡率联合国千年发展计划到2015年的目标：目标4：到2015年减少世界2/3的儿童死亡目标5：每年减少3/4的妇女死亡率关键是降低新生儿和早产儿死亡率各国必须以实际行动实现千年发展计划！！！降低早产儿死亡率的关键措施在发展中国家应将重点放在﹥32周的早产儿（84%）大力开展不昂贵的和简单的技术可以拯救生命WHO专家们认为：廉价的、经 证明 住所证明下载场所使用证明下载诊断证明下载住所证明下载爱问住所证明下载爱问 有效的早产儿关照形式能够拯救发展中国家至少3/4的早产儿1、产前使用激素为早产分娩的孕妇产前注射类固醇，仅花1美元/次这将帮助生长不成熟的胎儿的肺以及预防呼吸问题然而，在低收入国家，使用率只有10%发达国家80%，中国30-40%仅此一项每年将能够拯救将近4百万婴儿的生命2、基本呼吸支持无创呼吸支持：简单易行治疗轻中度RDS和肺炎、湿肺、呼吸暂停较大的分娩点配备一台可以降低许多早产儿死亡3、“袋鼠关怀”是让婴儿贴身地靠在母亲的胸口一保持温暖温暖对于早产儿是非常重要的袋鼠关怀使得频繁的喂奶更加简单并提供长期的母亲对婴儿的照看每年这将拯救四百五十万婴儿的生命4、培训基本护理所有健康关怀的提供者，包括医生、护士、助产士都需要熟练掌握早产儿基本护理技术复苏、保暖、喂养普及和定期培训：包括每个分娩点5、预防感染抗菌霜用来防止脐带感染接触者洗手抗生素预防和治疗感染2025年目标报告全世界各国都要重视早产儿问题降低早产儿发生率和死亡率到2025年将早产儿死亡率下降5‰在2010年基础上下降50%总结1、早产儿已成为全球公共卫生问题2、要了解早产儿基本状况、病因3、预防早产，降低早产儿发生率4、降低早产儿死亡率的基本措施5、社会各界要重视早产儿问题