松龄血脉康治疗高血压的临床优势2PPT课件

松龄血脉康治疗高血压的现代特色浙江大学医学院附属第一医院心内科姜文军三味药材组方精当葛根珍珠层粉鲜松叶松龄血脉康成份：鲜松叶、葛根、珍珠层粉鲜松叶：祛风活血、荣养阴血、宁心安神药理：富含原花青素、莽草酸、松针黄酮、芦丁等物质，具有抗氧化、抗炎、镇静、降脂、降糖、降压等作用。药品简介成份：鲜松叶、葛根、珍珠层粉葛根：清热解痉、生津止渴、活血通络药理：富含葛根黄酮、葛根素、大豆苷等物质，具有改善微循环、保护脑神经、降脂、降压、降糖、抗氧化等作用。药品简介成份：鲜松叶、葛根、珍珠层粉珍珠层粉：平肝潜阳、养阴熄风、镇心安神药理：富含碳酸钙、氨基酸、牛磺酸等物质，具有降压、镇静安神、调节植物神经功能紊乱等作用。药品简介药理明确疗效确切改善微循环保护靶器官高血压病：稳定血压改善症状缺血性脑病：改善微循环保护脑神经组方精当成份确定机理清楚由鲜松叶、葛根、珍珠层粉三味药材组成的纯中药制剂前花青素：（42mg/粒）葛根素：（7.5mg/粒）改善NO合成紊乱抗氧化应激损伤松龄血脉康产品特点分析处方专利品质保证1998年，首次将松叶用于治疗心脑血管病1998年，取得松龄血脉康处方发明专利！2004年，成功将松叶改成鲜松叶入药，提升产品疗效！！2009年2005年1998年1998年现行版《中国药典》收载品种《国家基本药品目录》国家中药保护品种《国家基本药物目录》药典收载医保甲类平稳降压，降低血压变异性——更多减少心脑血管事件风险高血压治疗的现代特色长期以来，降压治疗的主要目标是使血压达标，却很少关注血压的波动Lancet2010;375:938–482007《ESC/ESH高血压指南》2006《ASA缺血性脑卒中与TIA防治指南》2006《ASA缺血性脑卒中与TIA防治指南》2005《中国高血压防治指南》2008《ESO缺血性脑卒中与TIA防治指南》血压变异性与心脑血管事件风险2010年“平稳降压，减小血压变异”的概念得到关注血压变异性与心脑血管事件风险2010年3月，血压变异性成为《柳叶刀》杂志的主题2010年3月，《柳叶刀》杂志接连刊发了多篇有关血压变异性与卒中风险的文章血压变异性与心脑血管事件风险公布了ASCOT-BPLA研究（英国-斯堪的纳维亚心脏预后试验血压控制分组研究，Anglo-ScandinavianCardiacOutcomesTrialBloodPressureLoweringArm）结果。总计19257例高血压患者，随访5.5年。结果显示血压变异性与脑卒中强烈相关，并与心肌梗死和其他冠状动脉事件的风险直接相关。结论：未来有关高血压病临床试验和指南的制定中，应该着重考虑血压控制的平稳性，而不是仅仅关注血压降低的平均水平。血压变异性应该成为高血压治疗的临床新指标。2010年3月，美国心脏病学会2010年会（ACC2010）BPV成为全球日益关注的焦点2010年6月ESH20th年会2010年5月ASH25th年会2010年3月ACC59th年会2010年3月系列报道BPV《超杓型血压患者的血压变异性》……《血压变异性、脉压和全因死亡》……《血压波动引发卒中》……《不同类别降压药物对个体内血压变异及卒中风险的影响：系统回顾及荟萃分析》……血压变异性与心脑血管事件风险在高血压到心脑血管事件的病理发病过程中，BPV在每一步都产生了不良的作用，并且独立于BP的变化血管顺应性降低心血管事件脑血管事件动脉硬化或AS内皮损伤增大血管内压力或剪切力增大BP增加BPV增加血压变异性与心脑血管事件风险什么是血压变异性（BPV）血压变异性(BloodPressureVariability)血压在一定时间内波动的程度BPV的常用检测手段Lancet2010;375:938-48动态血压监测家庭自测血压诊所血压连续若干小时的血压变异每次就诊或每隔一段时间的血压变异如何评价药物对血压变异性的作用？评价药物降低血压变异性的常用指标评价药物降低血压变异性的常用指标：CV=SD平均BPVIM=SD平均BPX变异系数与平均血压始终存在相关性排除平均血压影响X由拟:合曲线的程度决定，二乘曲线拟合的方法获得，根据最小二乘法的原理由已知的一组数据求得曲线方程的系数,并且在满足指定曲线形状的基础上,使得已知数据与拟合曲线间的均方误差最小衡量血压变异性的指标血压变化的程度血压变化程度的变化程度去除了平均血压影响的BPV，类似于CV各种类型的BPV均与不良事件发生风险增加相关隐匿性高血压显著增加心血管不良事件发生风险白大衣高血压显著增加全因死亡风险晨峰高血压增加动脉硬化风险TheNetherlandJournalofMedicine2006;64(3):58-60JournalofHealthScience2007;53(2):156-160Hypertension2005;45:485-486超杓性血压患者BPV更大JournalofHypertension:2010;28:e452doi:10.1097/01.hjh.0000379551.44853.6对门诊的2452例患者进行动态血压监测；超杓性血压的诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 为夜间血压下降>20%研究发现：超杓型血压患者的血压变异率明显大于杓型及非杓型血压者，这将明显增加心血管并发症的发生多种人群存在高BPV风险KuwaltMedicalJournal2004;36(1):98-102BPV老年2型糖尿病，特别是合并糖尿病神经病变患者高血压左心室肥厚患者肥胖患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者盐-敏感/抵抗高血压患者高盐摄入ASH2010 ppt 关于艾滋病ppt课件精益管理ppt下载地图下载ppt可编辑假如ppt教学课件下载triz基础知识ppt ：MaskedandWhiteCoathypertension::Doesitmatter?AmJHypertens2009;22(1):3-4NatClinPractNephrol2006;2(8):424-31ConfProcIEEEEngMedBiolSoc2007;2007:263-6AmJHypertens1996;9(4Sup1):118AHypertension1996;28:944-952慢性肾脏病患者ASH2010PPT：MaskedandWhiteCoathypertension::Doesitmatter?评价药物降低血压变异性的常用指标主要是更高的SI指数更好晨峰血压控制更高的T/P比值降低血压变异性评价药物降低血压变异性的常用指标松龄血脉康降低血压变异性相关研究提高降压谷峰比值提高降压平滑指数改善血压晨峰控制稳定血压松龄血脉康降低血压变异性作用 机制 综治信访维稳工作机制反恐怖工作机制企业员工晋升机制公司员工晋升机制员工晋升机制图 松龄血脉康与CCB、ARB联合使用的可行性研究松龄血脉康——治疗高血压、防治脑卒中的基本用药试验药物松龄血脉康胶囊：成都康弘制药有限公司生产，批号：071023；苯磺酸氨氯地平：辉瑞制药有限公司生产，批号：75805084；缬沙坦胶囊：诺华制药有限公司生产，批号：X03603.松龄血脉康和氨氯地平联合用药对血压的影响组别给药前血压值(mmHg)给药后血压值(mmHg)模型对照组162.27±13.78166.89±15.12氨氯地平组162.33±11.63150.07±5.71*氨氯地平+松龄同时给药组162.02±7.34144.81±8.87**氨氯地平+延后0.5h给松龄组162.10±11.22148.33±6.76**注：与模型对照组比较，*P<0.05,**P<0.01由实验结果可知,与模型对照组相比较,各给药组对血压均有明显的下降作用,差异具有统计学意义（P<0.05）。其中氨氯地平+松龄血脉康同时给药,并无低血压现象发生。实验结果－与CCB联合用药2.松龄血脉康和缬沙坦联合用药对血压的影响组别给药前血压值(mmHg)给药后血压值(mmHg)模型对照组175.86±13.24174.31±10.17缬沙坦组174.84±11.76154.66±11.52**缬沙坦+松龄同时给药组174.80±14.11152.54±6.09**缬沙坦+延后0.5h给松龄组175.66±9.08152.90±12.28**注：与模型对照组比较，**P<0.01实验结果显示,与模型对照组相比较,各给药组对血压均有明显的下降作用，差异有统计学意义（P<0.05）。其中缬沙坦+松龄血脉康同时给药,对血压的下降最为明显，且无低血压现象发生。实验结果－与ARB联合用药1、松龄血脉康和CCB、ARB联合用药的初步生物利用度评价：综上所述，经实验证明，松龄血脉康能够和CCB、ARB联合用药。松龄血脉康提高CCB、ARB生物利用度的物质基础及机制有待进一步研究。2、松龄血脉康和CCB、ARB联合用药的相互作用：松龄血脉康可能是通过减慢胃肠蠕动，减缓胃肠排空，从而增加药物在胃肠的停留时间，促进其吸收；亦有可能通过与血浆蛋白的竞争性结合，使CCB、ARB药物游离；还有可能通过抑制肝药酶的活性，导致其血药浓度增加……，致于其具体的互相作用机制，有待进一步研究。讨论1、松龄血脉康胶囊联合贝那普利治疗非杓型高血压病效果观察松龄血脉康联合贝拉普利两组降压幅度比较，联合组患者服药后夜间收缩压均较对照组显著降低（Ｐ＜０．０５），在降低舒张压，联合组较对照组差异更为明显（Ｐ＜０．０0１）。提示联合组具有良好的降压效果，在改善血压昼夜节律消失方面具有优势。1、松龄血脉康胶囊联合贝那普利治疗非杓型高血压病效果观察康松龄血脉联合贝拉普利1.3临床症状改善情况与不良反应联合组自觉症状有不同程度缓解，主要表现为头昏、口干、失眠、多梦、烦闷症状减轻，夜尿减少。其次耳鸣、视物欠清明显缓解，健康愉快感、躯体症状、工作表现、情感状态、生活满意度明显增强。服药期间未出现明显不良反应，服药前、服药期间与服药后血、尿常规及肝、肾功能均无明显改变。1、松龄血脉康胶囊联合贝那普利治疗非杓型高血压病效果观察松龄血脉康联合贝拉普利1.3结论本研究证实，松龄血脉康与贝那普利联合应用能显著降低夜间血压，改善血压昼夜节律消失的现象，较单用西药贝那普利有明显优势,降低了血压变异。动态血压监测评价松龄血脉康的稳压作用发表期刊：实用心脑肺血管病杂志，2011年第19卷第4期研究单位：上海复旦大学附属金山医院神经内科研究对象：该院2009年9月～2010年3月脑卒中出院后的门诊随访患者48例，高血压2-3级极高危，其中脑梗塞28例，脑出血20例。给药方案：观察组：左旋氨氯地平2.5mg/d+缬沙坦80mg/d+松龄3粒/次，3次/d对照组：左旋氨氯地平2.5mg/d+缬沙坦80mg/d机理研究动态血压监测评价松龄血脉康的稳压作用机理研究　单用西药组联用松龄血脉康组P值24小时平均收缩压29.67±7.8636.88±5.50＜0.0124小时平均舒张压14.00±8.6518.50±7.970.067白天平均收缩压29.83±7.4937.13±5.28＜0.01白天平均舒张压14.50±8.1918.50±8.93＜0.05夜间平均收缩压28.04±8.7837.13±5.02＜0.01夜间平均舒张压13.33±8.6021.13±7.76＜0.01联用松龄血脉康组在用药8～9周后比单用西药组血压下降更明显，尤其是夜间平均血压联用松龄血脉康组比单用西药组下降更显著。提示联用松龄血脉康组治疗卒中后高血压病人，在改善病人血压的昼夜节律方面更具有优势。两组降压幅度比较联用松龄血脉康提高谷峰比值（谷峰比值要求大于0.5，越接近1.0越理想，表明降压更平稳）机理研究动态血压监测评价松龄血脉康的稳压作用联用松龄血脉康提高降压平滑指数（平滑指数越高，反映血压波动性越小，降压作用越平稳）机理研究动态血压监测评价松龄血脉康的稳压作用联用松龄血脉康改善血压晨峰控制（改善血压晨峰控制，降低发生心脑血管事件的风险）机理研究动态血压监测评价松龄血脉康的稳压作用P<0.05松龄血脉康产品优势松龄血脉康——治疗高血压、防治脑卒中的基本用药产品优势康松龄血脉与降压西药黄金搭档松龄血脉康+降压西药A.稳定血压,改善血压变异①提高西药降压谷峰比值②提高西药降压平滑指数③辅助西药，减少患者晨峰现象B.缓解症状①缓解头痛、眩晕②缓解急躁易怒、失眠临床疗效杨明均，等.松龄血脉康胶囊治疗高血压病的临床研究：附163例病例报告[J].成都中医药大学学报，1999，22（1）：13-16.松龄血脉康与西药联合使用的可行性从松龄血脉康与临床常用西药降压药的联合使用药理研究和临床报道，说明松龄血脉康可与CCB、ARB等西药联合使用，不管是对血压的控制，还是临床症状的改善，以及生活质量量的提高，对临床的效益是非常明显的，尤其改善了高血压的变异。达到了使中西药合用1+1＞2的治疗效果。松龄血脉康与西药联合使用大量临床报告松龄血脉康临床研究报道松龄血脉康胶囊联合氨氯地平治疗原发性高血压112例临床观察松龄血脉康胶囊联合卡托普利对原发性高血压病患者生活质量的影响松龄血脉康胶囊联合贝那普利治疗非杓型高血压病效果观察松龄血脉康胶囊与硝苯地平控释片治疗原发性高血压的对比松龄血脉康联合氯沙坦钾治疗肝阳上亢型原发性高血压疗效观察松龄血脉康与缬沙坦联用治疗原发性高血压探讨松龄血脉康胶囊对慢性心力衰竭患者hs_CRP_BNP水平及心功能的影响松龄血脉康对慢性心力衰竭病人B型尿钠肽的影响松龄血脉康胶囊联合卡托普利治疗Ⅱ型糖尿病高血压的临床观察松龄血脉康对高血压病患者血液流变性及甲襞微循环的影响松龄血脉康胶囊对128例老年高血压患者血液流变学的影响松龄血脉康改善高血压病左室肥厚的临床观察松龄血脉康对高血压病患者血管内皮功能和左室肥厚的影响松龄血脉康对高血压患者血液流变学的影响松龄血脉康胶囊治疗高血压性视网膜病变疗效观察……产品优势松龄血脉康与其它心脑血管中成药互相排斥的竞品功能主治有别适应症和适用患者有别联合使用产品优势产品高血压高血脂心律不齐冠心病脑卒中脑供血不足松龄血脉康　　复方丹参滴丸　　　　养血清脑颗粒　　　　　步长脑心通　　　稳心颗粒　　　　　通心络　　参松养心胶囊　　　　银杏叶片　　复方血栓通　　　血栓心脉宁　　　血塞通分散片　　　松龄血脉康与其它心脑血管中成药适应症和适用患者有别产品优势松龄血脉康与其它心脑血管中成药适应症和适用患者有别适应症作用强度适应症和适用患者高血压ìì松龄独有1.伴失眠的高血压；2.老年高血压；3.单纯收缩期高血压；4.脉压差大的高血压（脉压=收缩压-舒张压）；5.合并高脂血症的高血压；6.更年期高血压；7.情绪急躁易怒的高血压　高血脂ìì1.高血压合并高脂血症患者2.血脂正常的老年高血压患者（+降脂，降低动脉硬化程度，降低脉压差）3.高脂血症患者（+降压，预防冠心病、脑卒中）冠心病ì冠心病合并高血压患者脑卒中ìì1.降压+降脂，适合脑卒中的一级（初发）/二级（复发）预防（其它中成药无降压作用，且活血作用强，不宜作为预防长期使用）2.活血作用缓和，适合脑卒中康复后期长期服用3.适合脑卒中继发应激性溃疡患者长期服用（通心络等活血作用强，出血性疾患禁用）脑供血不足ìì活血作用缓和，适合慢性脑供血患者长期服用（养血清脑颗粒说明 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf ：不宜长期服用）松龄血脉康安全性评价上市十四年的临床研究中，均证实松龄血脉康在治疗过程中未出现与药物相关的不良反应。被广泛认为是一种安全有效，可以长期服用的心脑血管病治疗药物。松龄血脉康用法用量Rx：松龄血脉康胶囊120粒1.5gtid年月谢谢！