PAGE/NUMPAGES四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检模板、支架及拱架安装检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司MATCH_
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_1714195529373_0号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：记录表11工程名称工程部位检查日期年月日检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值1模板高程（mm）基础±15柱、墙和梁±10墩台±102模板内部尺寸（mm）上部构造的所有构件±5，0基础±30墩台±203轴线偏位（mm）基础15柱或墙8梁10墩台104装配式构件支承面的高程（mm）+2，-55模板相邻两板表面低差（mm）2模板表面平整（mm）56预埋件中心线位置（mm）3预留孔洞中心线位置（mm）10预留孔洞截面内部尺寸（mm）+10，07支架和拱架（mm）纵轴的平面位置跨度的1/1000或30曲线形拱架的标高+20，-10备注：曲线形拱架的高程（包括建筑拱度在内）检查人：质检负责人：四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检一字墙和八字墙现场质量检验表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：检表9.11.2工程名称施工日期年月日桩号及工程部位检验日期年月日基本要求1、砌块、砂、水的质量和规格应符合有关
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的要求，混凝土或砂浆应按规定的配合比施工；2、地基承载力及基础埋置深度必须满足设计要求；3、砌块应分层错缝砌筑，坐浆挤紧，嵌填饱满密实，不得有空洞；4、抹面应压光、无空鼓现象。检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值检查方法及频率混凝土或砂浆强度（MPa）在合格
标准
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内按附录D或F检查平面位置（mm）50经纬仪：检查墙两端顶面高程（mm）±20水准仪：检查墙两端底面高程（mm）±50竖直度或坡度（%）0.5吊垂线：每墙检查2处断面尺寸（mm）不小于设计尺量：各墙两端断面检查人意见：质检负责人意见：四川省雅安至康定高速公路工程项目一字墙和八字墙分项工程关键工序交验单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：监表：46工程名称施工日期年月日桩号及工程部位检验日期年月日检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值检查方法及频率附件：工序检测记录或
报告
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；图像资料；其他相关资料。质检负责人意见：签字：日期：年月日现场监理意见：签字：日期：年月日专业监理意见：签字：日期：年月日四川省雅安至康定高速公路工程项目混凝土浇筑申请报告单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司监表13工程名称申请浇筑日期年月日桩号部位申请检验日期年月日预计浇筑具体时间时分至时分材料名称存放地点或料场编号检测报告单编号材料来源水泥骨料砂外加剂脱模剂支架模板等检查情况主要机具设备名称及数量主要技工数量混凝土配合比报告编号水灰比每m3混凝土中各项材料用量（Kg）水泥砂卵石或碎石水外加剂坍落度（cm）单位体积重量（Kg/m3）配合比设计的抗压强度龄期（天）强度（Mpa）施工配合比------现场施工技术员意见：日期：年月日现场监理检查意见：日期：年月日工地试验室检测工程师意见：日期：年月日专业监理（或监理试验室检测工程师）检查意见：日期：年月日四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检混凝土施工检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：记录表13工程名称浇筑开始时间年月日时分桩号及工程部位浇筑完成日期年月日时分检查项目检查情况记录备注混凝土强度（MPa）混凝土来源混凝土配合比混凝土施工配合比混凝土水泥用量(kg/m3)混凝土水灰比材料情况水泥砂石水掺合料外加剂实测坍落度(mm)拌和方式振捣方式运输方式施工间断记录天气情况气温(°C)最高最低试件编号监理意见：检查人：质检负责人：四川省雅安至康定高速公路工程项目一字墙和八字墙外观鉴定检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号： 外观记录表9.11.2工程名称土沟施工日期年月日桩号及工程部位检验日期年月日基本要求1、砌缝完好，无开裂现象：勾缝平顺，无脱落现象。不符合要求时减1~3分。2、砂浆抹面、平整、直顺，无麻面、裂缝，色泽均匀。不符合要求时，减1~2分。项次检查项目规定值或允许偏差值检查方法外观缺陷扣分不合格记录扣分标准扣分扣分合计1砌缝砌缝完好，无开裂现象：勾缝平顺，无脱落现象目测检查是否符合规定1-3分分分2砂浆抹面砂浆抹面、平整、直顺，无麻面、裂缝，色泽均匀目测检查是否符合规定1-2分分分检查人：质检负责人：现场监理：专业监理：
浙公网安备 33021202002483