河 南 省 作 家 协 会 入 会 申 请
表
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姓名笔名性别（照片）民族出生年月年 月 日党派出生地市（区） 县文化程度所属团体会员单位主要从事何种文学样式工作单位及职务职称通讯地址邮编单位电话住宅电话移动电话个人网址主要经历起止年月在何处工作及职务起止年月在何处工作及职务入会日期经河南省作家协会主席团研究批准。市（地、系统）编号填表人： 填表日期：姓名笔名性别民族出生年月工作单位及职务何时加入团体会员何时从事文学编辑（组织）工作出版或发表主要作品情况自 年开始发表作品，创作共计 万字，独立创作并集结出版文学专著 本。出版时间体裁作品名称字数出版社或刊物从事或文获学奖工情作况综述所属团意体会员见单位（签名盖章） 推荐意见此页供主席团审批用《河南作家协会入会申请表》填表说明《河南作家协会入会申请表》请用签字笔或钢笔书写，填写前，请仔细阅读此说明。一、所属团体会员单位栏，请注明所属省直、地市或行业、产业作协，如郑州、中原油田等。二、主要从事何种文学样式栏，请从长篇小说、短篇小说、散文、诗歌、
报告
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文学、理论批评、外国文学翻译、少数民族作品、影视戏剧文学、儿童文学、综合（主要从事文学编辑、组织、领导、
教案
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工作者）等样式中选定一种，如创作样式多，请确定文学成绩突出的一种填写。三、所属团体会员单位意见一栏，要盖所属团体会员单位公章；省直单位的申请人可直接由省直单位签章。四、出版或发表的主要作品情况栏，填写独立创作并结集出版的文学作品：编著及合著作品须在备注栏注明；除综合类申请者，请勿填写编辑作品。填写单篇作品：须为省级以上文学期刊上发表，请注明发表时间和刊物名称。五、从事文学工作综述或获奖情况栏，从事文学工作综述限主要从事文学编辑、组织、领导及教案工作者填写，请注明从事此工作起止时间、年限和主要成就；获奖情况限填省、市级以上文学类奖项，其它可综合说明。六、入会日期、编号及推荐意见栏请勿填写任何内容。七、保持
表格
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整洁，复印无效。 河南省作家协会年月
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