住院病人费用明细
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住院病人费用明细清单(分宜县杨桥镇中心卫生院)日期:2012/09/03姓名:易海云病历号:427入院日期:2012/08/14预交金:总费用:身份:合作医疗页号:第2页共3页收费项目名称:规格单价数量金额—————————————————————————————————B超费B超1-腹部次1小计:治疗费皮试费次2加组费组27小计:化验费血液
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