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【精品】滨州医学院附属医院新药引进申请表【精品】滨州医学院附属医院新药引进申请表 滨州医学院附属医院新药引进申请表 日期: NO: 药品名称 通用名 医保、新农合 等级 商品名 是否招标品 种 主要药理作用 主要适应症 与同类药品比较 的主要特点 我院现有相同或 相似品种情况 规格、价格 生产厂家 联系人及联系电临床科室意见 话 药剂科初审意见 药事管理委员会意 见 注:表格不能超过1页,另外请附医保、新农合、中标、价格及说明书或彩页证明。此表填 妥后由申请科室主任签署意 见, ...