尿生成的调节
1.学习膀胱插管技术;观察影响尿生成的因素,并
分析
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其作用机制。 2.通过实验提高自身实验操作技能及观察分析的能力。
1. 家兔
2. 手术台,常用手术器械,生理记录仪,血压换能器,刺激器,
保护电极,记滴器,膀胱插管,注射器
3. 20%氨基甲酸乙酯,7%柠檬酸钠,10%葡萄糖注射液,温热生
理盐水(38?),肾上腺素(1:10000),垂体后叶素(5单位/ml)
1.麻醉与固定称量家兔体重,用20?的氨基甲酸乙酯(5ml/kg
体重)经家兔耳缘静脉缓慢注射,麻醉后将其仰卧位固定于
兔手术台上。
2.手术准备
(1)颈部手术:剪去家兔颈前部被毛,在颈前正中作一长约4
-6cm的切口,分离气管,插入气管插管,用棉线结扎固
定。分离左侧颈总动脉和右侧迷走神经,分别穿线备用。
(2)腹部手术:腹部手术:背位固定,剪去下腹部被毛在下腹
部正中线作长约4厘米的切口,沿腹白线切开腹壁,用手
将膀胱移出腹腔外,放在湿纱布上,分离出一侧输尿管。
先在靠近膀胱处穿线结扎,再在离此结扎线约2厘米处穿
一线,用眼科剪再管壁上剪一斜向肾的切口,插入充满生
理盐水的插管,用线扎紧固定,连到记滴装臵上。
3. 实验观察:
待尿流量和血压稳定后,进行以下实验。每项实验开始前,都
应先记录一段作为对照,然后进行注射或刺激,并连续记录和
观察至效应明显和恢复过程
a.耳缘静脉注射温热生理盐水30ml,观察血压和尿量的变
化;
b.耳缘静脉注射10%葡萄糖15ml,观察变化;
c.耳缘静脉注射肾上腺素(1:10000)0.5ml,观察变化;
d.耳缘静脉注射垂体后叶素2单位,观察变化;
e.刺激迷走神经,观察血压和尿量的变化.
1.复习肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收和分泌过程及
其影响因素。
2.熟悉尿的浓缩和稀释、逆流倍增和逆流交换的机制。
3.实验前最好给家兔喂食足量的青菜,否则应在手术时给予静
脉补液。
4.各项实验的顺序安排,是在尿量增加的基础上进行减少尿生
成的实验。而且应等前一项影响因素基本消失、尿量基本恢
复后再实施下一步新的项目操作。
5.实验需多次静脉注射,应保护好耳缘静脉。静脉注射尽量从
耳缘静脉远心端开始,逐步向近心端移行;亦可保留耳缘静
脉输液用的头皮针,方便静脉给药。
6.使用膀胱漏斗引流尿液时,操作要轻柔;引流管的记滴端应
低于膀胱端。实验若无尿或尿量极少,应检查膀胱是否扭转
而压迫了输尿管或结扎尿道时是否误扎了输尿管。
1.结果:
实验评注:正常 5滴
实验评注:生理盐水 尿液6滴 血压不变 实验名称:兔动脉血压测定 实验日期:2008-06-01
实验评注: 垂体后叶素 尿液3滴 血压不变
实验评注:葡萄糖 尿液12滴 血压升高 实验名称:兔动脉血压测定 实验日期:2008-06-01
实验评注:肾上腺素 尿液4滴 血压升高
2.分析:
1. 注入生理盐水时,由于生理盐水直接进入血液循环,一方面增加了循环血
量,另一方面,降低了血浆渗透压,从而导致有效过滤压的升高,故导致尿量增
加,由6d/3min增加至20d/3min。血压升高促进血浆中的溶质和水通过滤膜
进入囊腔,血浆胶体渗透压和囊腔内的液体压力具有抗滤过作用,注入生理盐水
导致有效过滤压的差值增大,肾小球滤过作用升高。 2. 注入葡萄糖时,可以看到血压升高及尿生成量显著增高,84d/3min,由
于滤过的葡萄糖几乎全部在近曲小管被重吸收,近曲小管以后的节段没有重吸收
功能,当血液中的葡萄糖浓度升高时,葡萄糖的重吸收速率随葡萄糖的滤过的增
加而增加。所以我们可以推测尿量的增加及血压的升高。 3. 注入肾上腺素时,可显著影响血压的变化。血压变化影响肾交感神经的活
动,促进肾小管对Na+和水的重吸收,从而减少尿量。 4. 血压降低。注入2单位垂体后叶素后,由于其中含有抗利尿激素,导致尿
量的减少。
5. 刺激迷走神经,迷走神经将冲动传至中枢,抑制下丘脑-神经垂体系统释放血管升压素,从而利尿。
尿是血液流过肾单位时经过肾小球滤过,肾小管重吸收和分泌而形成
的,凡对这些过程有影响的因素都可影响尿的生成。肾小球的滤过作
用取决于肾小球的有效滤过压,其大小取决于肾小球毛细血管血压,
血浆的胶体渗透压和肾小囊内压。影响肾小管重吸收作用主要是管内
渗透压和肾小管上皮细胞的重吸收能力,后者又为多种激素所调节。