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续签申请表
日期: 年 月 日 姓 名 性 别 出生年月
原始学历 最高学历
学历 入院时间 科室
职务 职称
身份证号码 执业资格证书编号
1、 工作小结:
员
工
工 作
小
结
与
申
请
内
容
,不够可另附页,
2、本人申请:
? 续签劳动合同 ? 不续签劳动合同
出勤情况 迟到 早退 病假 事假 旷工
1、科室推荐情况:
?同意续聘 人 ?不同意续聘 人 ?弃权 人 科
室 2、综合意见,在“?”内打“?”,
意 ? 续签劳动合同 ? 不续签劳动合同
见
科室负责人签字:
年 月 日
主
管
部
门
意 主管部门签章: 见
年 月 日
院
领
导
意 院领导签字:
年 月 日 见
注: 1、临床医技科室医务人员主管部门由医务科负责。
2、 临床护理人员由护理部负责。
3、 行政部门人员由人事科负责。