心理学案例分析题

心理学案例分析题 六、案例分析题:本大题共2个小题，每小题10分，共20分。请分析案例原因，提出解决 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ，并做总结。 1. 基本情况: 王某，女，18岁，高三，智商正常。李X，女，重点班学生，性格内倾，近一年来情绪低落、失眠，对什么都没兴趣，难以集中注意力学习。症状常以半个月左右为一周期。暑假结束后学校开学，自感问题加重，痛苦不堪。因为父母工作关系，从小和爷爷奶奶一起生活，小学阶段成绩一直很不错，后保送进入中学重点班，仍由爷爷奶奶陪同住学校外面，成绩中游。出现心情压抑，主要原因是学习成绩下降。她曾反复对家长说，“不想上学”。在家每隔2,3天就要哭一次，家人无法哄劝。有头疼、失眠、胸闷、厌食、腹泻等不适应症状，一天有时只吃一顿饭。在墙上乱涂乱画，用纸剪出一个大大的死字，时常晚上在家既不写作业也不睡觉，长时间呆坐。考试失利后，用小刀划自己的手背。喜怒无常，不知什么时候就发脾气。对任何事物都无兴趣，情绪低落，总想回到原来的班级。 答:(一)原因分析 (3分) (1)情感原因:幼年时期情感剥夺的生存环境，使得没有学会如何正确对待焦虑和冲突的方法，不幸的环境在孩子的潜意识中留下了深深的烙印。上学后，家长一味重视学业，忽视了品格教育。其在同学中不再表现的很优秀，班内学习排名居后。这些更加重了内心的无奈和挫折，导致幼年时期遭遇再现，于是悲观压抑，选择逃避和发泄情绪来避免自己的继续受挫。 (2)认知原因:家人的期望，榜样的示范，为树立了很高的人生目标。但学业难度的加深，教学方法的灵活，使得反应力较慢的她，一时无法适应，过度紧张和焦虑导致学习成绩下降。二是自我评价降低，采取自责、自罚的心理防御机制导致认知的偏差。 (3)行为原因:面对失败的情形，内在的心理防御机制为避免内心受到伤害，选择身体健康为代价，使自己的行为合理化，消沉倦怠。另一方面，压力的积累，又缺乏适当的情绪调节，产生无法脱离的低落情绪。 (二)解决方案(4分) (1)“支持性心理干预”为主的综合性心理辅导对策。让其充分讲述痛苦的体验，宣泄情绪，同时给她安慰、信任。关怀、支持该生构建新认知，并伴以一定行为技巧的学习应用与生活指导，使她的抑郁情结得以舒解，激发她战胜挫折的勇气和信心，从而引导她走出心理危机。 (2)各方面的协调。其中家庭环境的协调是关键。?.宣泄释放:以情绪的宣泄和释放为主。倾吐出学习生活中的种种“不如意”，宣泄出积存内心深处的负面情绪;?发现心结:帮助她找出深藏的不合理信念，或者叫功能失调性假设。例如:如果我的成绩不好，就 会在竞争中被淘汰，就考不上高中、大学;?解释澄清搞清楚这些不合理信念与她情绪困扰之间的关系，改变认知结构。?自我及时强化 当她认识到不合理信念以及自己的消极情绪后，帮助她予以放弃，并及时建立合理的信念，强化她的积极情绪和行为。 (3)帮助她制定合理的生活、学习计划，每天晚上睡觉前，考虑明天干什么。计划不能定的太高，但也不能太低，要留有充分余地。这样使她每天都可以比较顺利地完成计划，也就是通常所说的“跳一跳就可以摘下果实来”，培养她的自尊、自信。 (4)对消极情绪作建设性的宣泄，具体做法有:闭上眼睛听音乐，让自己感觉随音乐流动;每周和父母老师进行一次坦诚对话;每天早晨跑步半小时，晚饭后散步半小时。表象训练，在大脑中通过表象的形式，把原有的消极情绪在大脑中主动诱发出来，随之代以积极的情绪或进行放松训练，以减轻消极情绪对自己的不良影响 (三)小结 引导正确对待生活中的不如意，关心学生学习生活心理变化，家长要对子女更多的关爱和心灵关注。 2.基本情况: 周某，女，18岁，高三，智商正常。来访者在家中时候，身体健康，无重大躯体疾病历史，从小比较开朗、活泼、但是很听话，在家人和老师眼中是个捣蛋鬼，学习成绩普通。好勇斗狠，让家长教师头痛不已，后因打架问题被校方记过。在学校，稍有言语不和便与别人拳脚相向，被批评教育多回。但是却屡教不改，多次重复。于是转学，稍微好了一段时间，但是没有多久又旧病复发，因为打架斗殴而多次被学校老师、领导、干部批评教育，稍有成效，但没有多久又会出现，较少参加团体性活动，与同学的关系显得很紧张，疏远老师、领导、干部，不会主动打招呼，并且对批评感到反感，会与干部在工作中争执，学习时注意力不集中，不愿别人管他。 答:(一)原因分析 (3分) (1)个体原因。个体成熟水平:在个体发展的不同年龄阶段，认知水平能力不同，错误的认知一定在现实中四处碰壁，其结果就是必定会造成痛苦。承受压力程度是高低有别的，一般来说，在人的青春期由于激素及性格正在成熟等等各方面的迅速发展，承受压力的水平明显的会低很多。个体正确的心态:在日常的生活、工作、学习中没有正确的心理对待别人的言论的压力，就会导致承受水平相当低。精神承受能力:这个是个体差异中的先天决定因素，很难有所改变，就是心理学上所说的气质，人的气质是先天的后天基本都几乎不可能有什么改变。每个个体的精神承受能力是固定的，后天可以通过其他手段转移压力，但是有个成长的过程，需要时间磨炼后形成的阅历。 (2)社会因素 整个社会中，不良因素有很多，而且很容易影响人的心理形成，一旦形 成定势，就会变成固定模式。而且很难改变，并且改变需要一个漫长而艰辛的过程。 (3)不良的宣泄形势。 (4)知识经验不足，辩证思维的发展尚不成熟，不善于一分为二地看问题，往往抓住一点就无限地夸大或缩小，自以为看到了事物的全部，极易出现以偏概全的失真判断，导致错误的结论。 (5)中学生正值青春期，内分泌功能迅速发展，大脑皮层及皮层下中枢的兴奋度常迅速地增强或减弱，从而形成情绪的波动不安，出现偏激认识和冲动行为。 (二)解决方案(4分) (1)行为治疗和认知行为治疗。求助者的心理问题主要表现在其适应不良的社会交往行为上，攻击性的行为倾向或是人际交往关系的紧张，都是因为其偏激的理念所导致的。而偏激理念的习得和形成是个体社会认知的偏差和不合理引起。而行为的不断重复和强化，反过来又会加剧认知和个性的偏离，再加上各种不利因素的强化(教育方式的不对，缺乏沟通的强行命令等等)，不经过认知行为疗法和行为疗法矫正，求助者将会在恶性循环中导致最终反社会和攻击性人格的形成。让求助者找出最受欢迎的学生，并与之进行比较。找出差异，促进自我觉知。 (2)制定自我控制约定，并进行演练，最后实地进行训练。和老师、家长，联系重新规划日常生活，丰富日常活动，及时奖惩，并让其记下治疗的最新感受。真正品尝进步的快乐。制定“行为契约”，以加强自我控制 (3)采用新的松弛及发泄方法，让他的不良情绪有所宣泄，比如做运动，练射击，拳击等。 (三)小结 有效预防的手段:拓宽兴趣范围，加强辩证思维能力的训练，培养自我控制能力。 1. 基本情况: 吴某，男，17岁，高二，智商正常。 他为人豪爽，也很有组织能力，在同学中很有人缘。担任班长。什么都好，就是有吸烟的毛病。小时候看到父亲吸烟，他也模仿父亲的样子偷偷吸烟，于是就有了点瘾。母亲发现后也没当一回事，只是说:“你还小，以后别抽了～”一天晚上，他上同学家玩，喝了点酒后，特别想抽烟。可是身边没有烟，也没钱买。于是，两人决定出去“借”点钱买烟。他们在街上到处溜达，寻找“借”钱的目标，最后锁定在路边绿化带的僻静处谈恋爱的一对青年男女。何鑫上去揪住男青年的衣领说:“哥们儿，借点钱花。”二话没说，上去就翻他衣兜。女青年被吓得说不出话，男青年一边反抗一边嚷:“没钱～放开我～”双方扭打起来。何吴某害怕招来警察，急得直冒汗，突然发现路边有一根铁钎子，他顾不得多想，抄起来就扎向男青年的胸部，男青年当场栽倒 在地。被送到医院后，虽经全力抢救，终因失血过多死亡。面对法官时，二人一脸茫然，想不明白为什么只是想弄点钱买盒烟，怎么会变成这样。 答:(一)原因分析 (3分) (1)强大的好奇心理。青少年学生具强烈的好奇心，对新事物和行为都有很大诱惑力。对吸烟的行为也是如此，他们有想试试看的心情，看到成年人叼着香烟，火光一闪闪的吐出白烟的姿态，觉得好不自在，以为吸烟可能有着无穷的乐趣。所以想亲自品尝一下这吞云吐雾的滋味。 (2)交往心理。在社会风气影响下，为了联络感情，相互敬烟成为习惯，学生认为烟可使人产生亲近感。 (3)对偶像的模仿心理。不少青少年学生有对偶像的崇拜心理。如对家长、老师、名人、名星等，对他们的言行举止都进行模仿，尤其是对偶像吸烟时的姿势等，认为这样可以与偶像的距离近了，而且使自己也趋于“成熟”的感觉。于是学生学到了吸烟。 (4)虚荣心的驱使。青少年学生虚荣心强，当看到别的同学吸烟，自己也想和其他同学一样吸烟。 (5)对“压力”、 挫折的反抗心理和逃避心理“压力”一般来自教师与家长。青少年学生一方面思想单纯，充满幻想，有较强的进取心和自尊心，一方面又显示出幼稚，缺乏判断力和自制力. (6)试越“雷池”的猎奇心理学生具有强烈的好奇心，许多新事物和新行为对他们都有很大的诱惑力。这虽然是学习新知识的强大推动力量，但由于他们对所接触到的一切事物都想试探一番，追索一下，因此看到成年人口叼香烟，时而萤火闪闪，时而云雾腾腾，好不自在，便以为里面定有无穷妙趣，于是便急欲试越禁烟的“雷池”，要亲自品尝一下这吞云吐雾的滋味。 (7)愈禁愈吸的逆反心理。学生的逆反心理时常表现得尤为突出，在宣传机器大肆宣传吸烟的危害，大力提倡戒烟时，在家长、老师严禁学生吸烟，置“烟”于万恶之源时，恰恰刺激了这些学生的逆反心理，他们偏要体会一下置身“毒雾”的感觉，无意中形成了愈禁愈吸的结果。 (8)对烟的错误认识心理抽烟能提神、消除疲劳，有助于脑力劳动，因而在学习紧张时或思考难题时借助吸烟提高学习效案。 (9)家长没有进行严令制止，致使他逐渐吸烟成瘾。当烟瘾来时，因为没有经济来源，就走上了抢劫的道路，最后因故意伤害(致死)罪被判无期 (二)解决方案(4分) (1)教师、家长要起表率作用。只有自己不吸烟，才能理直气壮地教育学生不吸烟，才能理直气壮地纠已染恶习的学生。此外，教师和家长要多讲一些名人(如列宁、李大钊等 人)戒烟的故事，为学生树立戒烟的榜样，恰当利用他们对名人的崇拜心理，达到教育学生禁烟的目的。 (2)努力减轻学生的压力。遇事要做好深入细致的思想工作，批评学生时要讲清道理，不对学生提出超越实施能力的过高要求，随时发现并消除学生可能产生的对学习、生活的消极情绪，使之在无忧无虑的环境中搞好学习。 (3)提高学生对于挫折的承受力。给学生讲明在生活、学习中受到挫折是任何人都可能遇到的问题，意志坚强者会愈挫愈奋，会把它看作一次考验的机会，会查找原因，接受教训，努力自强，以便下次取得成功。只有意志薄弱者才会在挫折面前一服不振，才会借吸烟来麻醉自己，欺骗自己。学生的自尊心会使他们选择强者的道路的。 (4)教育学生注重同伴的选择。“近朱者赤，近墨者黑。”随蜜蜂飞者采蜜，与苍蝇聚者逐臭。自己是什么样的人，全在同伴的脸上写着。青少年学生，正如含苞欲放的花朵，何苦要选一伙烟民做朋友，早早地摧残自己呢?道理说清了，学生选择了积极向上的不吸烟的同学为友，自然不吸烟了。 (5)提高学习兴趣，丰富课余生活。经常搞一些有意义的活动，如知识竞赛、书法比赛、开演唱会、对对联、猜谜语等，用以增强学生竞争意识，增加其生活乐趣，把他们强烈的争胜心、好奇心引导到对各种有益的活动比赛和各种科学知识的学习上去。如若这样，学生就不会再借吸烟来满足自己的猎奇心了。 (6)要广泛持久地做好吸烟危害健康的宣传工作，特别要充分说明吸烟对青少年智力和心肺功能的影响，使学生切实认识到吸烟是一种害人害己的行为，以便他们自觉抵制吸烟。对已经吸烟并有相当吸烟“历史”的学生要经常组织他们参加有关烟草问题沙龙讨论会。收看烟草对生态环境、青春期发育影响的电影、录相、图片，参观医学院解剖人体标本。 (7)应该及时对那些不吸烟者给予表扬。对那部分虽未完全戒烟、而已取得阶段性“成绩”的学生，向他们道一声真诚而热情的鼓励词，这样比吃任何灵丹妙药都更为有效。 (8)含维生素C后可产生对烟草气味恶心的感觉，戒烟效果较好，易被学生接受。休闲时分送给他们口香糖咀嚼，以分散来自空间飘来烟味的诱惑。此外，体育活动也是戒烟最好办法之 (三)小结 四种干预模式:健康教育:强调吸烟有害健康。社会影响:识别不良的社会因素，提高抵制能力;生活干预:交给生活技巧沟通及社交技能，提高认识和辨别力。认识发展干预:改变对吸烟的看法，合理解释，正确疏导。 2.基本情况: 英国青少年中酗酒成瘾的人数过去两年内近乎翻番，其中年龄最小者仅9岁。青少年酗酒呈现低龄化趋势。英国《每日邮报》15日援引一家权威机构的统计数字报道，2007年至2008年大约有3727名青少年接受戒酒治疗，远高于2006年至2007年的2961人，而2005年至2006年时这一数字仅为1902人。接受戒酒治疗的青少年中，有7人年仅9岁。 英国全国药物滥用治疗机构说，需接受戒除酒瘾治疗的青少年人数近乎翻番，增长速度等同于需戒吸食大麻瘾的人数。 英国2007年至2008年18岁以下人群中，需接受毒品和酒精成瘾治疗的总人数为2.39万人，而两年前的这一数字仅为1.7万人。 答:(一)原因分析 (3分) (1)在生物因素上,酒精是致瘾源,酗酒者有很强的酒精代谢酶系统,酗酒有遗传倾向,同卵双生酗酒高于一般人群,父母一方酗酒,子女酗酒的比例高,嗜酒者子女的酒精中毒发生率高出对照组的4~5倍,家族倾向的酒精中毒者发生年龄较早,多在20岁左右,中毒严重,需要治疗。有人猜测,可能是因为机体先天缺乏某种必要的代谢物质,以酒精来弥补;也可能是某种物质过多,以某种方式促进了饮酒。种族的因素也有影响,比如东方人体内缺少醒脱氢酶,对酒精比较敏感,因此饮酒相对少,如果染上酒癖更容易中毒。生物因素的猜测尚缺乏实验研究证实。 (2)在心理因素上,饮酒者常常是为了解除苦闷、紧张、焦虑和抑郁等不良情绪而开始饮酒,酒精很快使人感觉不到紧张和恐惧。饮酒行为是重要的“社会润滑剂",可增加个人的勇气与行为能力。社会适应不良的人会给自己开酒精处方。有人认为,酒精滥用和抑郁症是互为因果的恶性循环关系,滥用酒精是一种持续发展的精神病,酒精中毒是性格缺陷或环境适应不良的结果。嗜酒人格特征有:被动、依赖、自我中心、反社会行为、易生闷气、缺乏自尊、对人疏远等。青少年嗜酒的心理原因还有模仿、从众、抗拒父母、表现独立性等,用过量饮酒来毁灭自己,惩罚父母,或表达自己长大成人的愿望。 (3)在社会因素上,不同的时代、地区、民俗和社会文化影响到人们的饮酒行为。饮酒成瘾有重要的社会文化和宗教根源,它是一个古老而又严重的世界性问题。古代人饮酒,除了药用或宗教活动外,主要是娱乐和消遣;中世纪阿拉伯人将酒精蒸馆法传入欧洲,酒精被欧洲人认为是长生不老药,是治疗百病的万灵丹,称之“威士忌”,意为“生命之泉",借饮酒消遣作乐,在酒店进行社交娱乐活动。现代社会饮酒已成为人们日常生活的一部分,节日喜庆、婚嫁宴请、商务洽谈都免不了饮酒,在这样的社会环境中,饮酒行为不断强化,酒精的流行越来越少年龄和性别界限,在社会病理和个体精神病理的影响下,饮酒者极易发展成为酒滥用和酒依赖。 (二)解决方案(4分) (1)认知疗法:通过影视、广播、图片、实物、讨论等多种传媒方式,让嗜酒者端正对酒 的态度,正确认识舶酒的危害,从思想上坚持纠正饮酒的成瘾行为。社会上舆论干预和强制的行政手段,对戒酒有绝对的效果,但应提倡主动戒酒。 (2)渐渐减量法:要有计划地戒酒,切忌一次戒掉,以免出现成瘾症状。 (3)借助药物:由于饮酒是一种成瘾行为,需要相当努力才能把这种习惯的不良行为改正过来。有时候借助药物的帮助也是必要的,这样能够提高戒酒成功率。 (4)反恶疗法:这是一种行为矫正方法。其目的是在饮酒时不但得不到欣快感觉,相反产生令人痛苦的体验,形成负性条件反射。常用药物配合。 (5)辅助方法:为了达到纠正不良习惯的目的,常常结合生物反馈、系统脱敏等辅助方法,以获得满意效果,不过这需要心理医生的指导和帮助。 (6)家庭治疗:舶酒往往给家庭带来不幸,但对其进行制约的最好环境也是家庭。因此,家庭成员应帮助患者,让其了解酒精中毒的危害,及树立起戒酒的决心和信心,并与患者签好协约,定时限量给予酒喝,循序渐进地戒除酒瘾。同时创造良好的家庭气氛,用亲情温情去解除患者的心理症结,使之感受到家庭的温暖。 (7)集体疗法:患者成立各种戒酒协会,进行自我教育及互相约束与帮助,达到戒酒目的。为了彻底戒掉饮酒习惯,最重要的是主观认识,只有认识明确才有坚定信念,方可纠正习惯性饮酒行为。 (三)小结 酗酒也会成瘾。由于酗酒者众多人们在观念上还难以接受它是一种吸毒行为。酒精对人脑组织的亲合力大,依次抑制大脑皮层、脊髓、延脑,导致神经、精神症状,提高痛阂。对于青少年的生活多予以担心和关注，让他们远离不良的生活方式是家长和教师所必须要注意的。 1.基本情况: 王某，女，18岁，高三，智商正常。家庭经济困难，亲人常在其面前争吵，但她很懂事，很要强，从小性格内向，所以也没什么朋友。离 高考 地理事物空间分布特征语文高考下定义高考日语答题卡模板高考688高频词汇高考文言文120个实词 几个月的时间越来越害怕考试，每天从家里出来都觉得非常紧张，平时学习非常刻苦，成绩一直名列班级前茅，老师、家长对她抱有很大希望，邻居们都以她为榜样来教育自己的孩子。可是害怕考试的问题越来越严重，即使考试成绩很好，她也认为是别人没有考好。最着急的是上课不能集中注意力，想到这些心理难受，晚上睡不着，白天没精神。 答:(一)原因分析 (3分)产生焦虑的原因主要有: (1)处于青春期，敏感，同时心理问题易感人群。 (2)社会原因:家庭经济困难，从小将过重的责任加在自己的肩膀上，家庭内部人及关系紧张，与人家交往少，缺乏社会支持系统的帮助，未找到父母、老师和同学的理解和关 注，未得到正确的引导。 (,)心理原因:存在认知错误，考的好也认为是被人没考好。情绪紧张，行为尚缺乏解决问题的策略和技巧，焦虑害怕自己不能解决。求助者性格从小内向，个性争强好胜。 (二)解决方案(4分) (1)认知上的指导。通过合理情绪疗法，改变其不合理的信念，树立正确的自我认识。促进自我了解。 (2)实施行为训练。用放松训练疗法和系统脱敏，激励她解除掩饰心理，面对现实，产生富有建设性的活动。 (3)家长、老师、同学多积极配合，让她有充分的理想自我与现实自我的统一感。 (4)家庭的教养方式有待改善，要让孩子感受家庭的温馨与关怀。 (三)小结 正确的应付各种焦虑和应对压力: 首先对考试、学习成绩有个正确的认知。对自己要有个清晰的认识，明确自己的资源，并善加利用。要树立正确的自信心，正确看待自己的角色，正确的自我定位。学会缓解内心压力，与他人建立良好的沟通。 2(基本情况: 李某，男，高二，19岁，小学时可爱，五六年级顽皮，大家骂人，偷东西。送到做教师的姨母家。要求严格，学习变好。初二开始暗恋本班一女生，在其面前逞强，惹对方大笑，认为是嘲笑而尴尬，心情不好，学习退步。后得老师鼓励成绩转好升入高中，提“这下完了”，想挣扎不去想，却管不住自己。父母从不过问，都是姨母管教，且没有人可以倾诉，老师只注重学习，没有发现他的心理挣扎。 答:(一)原因分析 (3分)产生的原因主要有: (,)特定的年龄阶段发展的需要。青春期的青少年犹豫心理的发展，苛求与异性的交往，但心理发育不成熟，难以建立自然的适度关系。 (,)亲情、温情的缺失，导致的孤寂感，使得内心的无安全感，无依靠感，茫然。 (,)缺乏相关的知识储备，脑子中的想法是:“不应该”导致完蛋下场的，。没有得到应有的指导，家长和教师都没有给与心理层面的关注和引导; (,)单恋，无感单恋，幻想型，性格内向引起。 (,)青春期神经衰弱，所谓的性敏感，查过承载就会造成身心困扰。 (二)解决方案(4分) (1)改变认知:认识到这是青春期对异性的正常性心理变化，改变对于有这方面想法就无药可救等错误思想。 (2)与家长老师沟通，交予孩子适当的性知识，给与正确的引导，多给与关心爱护，做思想、心灵的交流。 (3)战胜自己，让他建立自信，学会把握自己，清晰自己的思路。 (4)转移疗法，让他将注意力集中到学习，引导其正常的男女交往。 (5)疏泄。让他多表达，多与人沟通，不要封闭在自己的内心世界无法自拔 (三)小结 正确看待青春期的各种性心理问题和性心理反应，克服焦虑等负性情绪。鼓励正常的男女交往。正确引导、进行相关知识的普及 1(基本情况: 张某，男，18，高一，该生从一年级到现在，数学一直是学习中的拦路虎。另一方面，由于上学期数学内容多，课时少，任务重，课堂知识密度和抽象程度增大，对学生的思维要求高，而该生仍按以前学习的“惯性”——依赖心理强，缺乏独立思考，上课被动接受，没有真正成为学习的主体，学习成绩每况日下，情绪波动较大，对日常的学习表现出一种诚惶诚恐的心态。反应很慢，注意力集中时间短，记忆力差，识字量少，今天记住了，明天就忘，学习缺乏自律性，喜欢玩，随时随地都不得停，动性较大。另一方面，家长的期望值也高，使她对学习产生了畏惧心理。父亲对其的教育较为简单粗暴，经常会打他。母亲对学习的教育很少，所以他很少把心思放在学习上，学习任务经常不能按时完成。 答:(一)原因分析 (3分)产生的原因主要有: (1)从外部因素方面来看，家庭影响不良、学校教育失误，以及直接来自社会的不良影响，是造成学习困难生的重要原因。造成学生学习困难的这“三因素”所产生的作用，在学生成长的各个年龄阶段和各个学习阶段并非都是一样的。学校教育因素在学生有一般学习困难变为学习困难生或由学习困难生转变为正常生的过程中其决定、主导的作用。如正确、积极的学校教育占绝对优势;任课教师或班主任责任心强，并掌握高超的教育方法和教育艺术等等，尽管家庭社会因素多么不利，学生变为学习困难的可能性就会减小。 (2)内因即内部心理矛盾:一方面是由社会要求转化而来的新的要求，另一方面是已有心理发展水平尚不能满足这种需求，二者的对立与统一，构成了青少年发展的根本动力。当这一矛盾通过教育的作用和影响得到解决时，青少年的心理发展就会过渡到一个更高级的阶段，这就促进了他们心理的正向发展。反之，就会步入到学习心理发展的反面——学习困难。需要强调的是如何实现这一转化。外部的社会要求只有转化为青少年的内 部需要，才能构成心理发展的内部矛盾。这就是说，对于成人的要求(社会要求)，不但要使学生理解、而且要使他们接受，否则就不能转化为他们的内部需要。 (3)自我定位不清、缺乏心理耐挫力。 (二)解决方案(4分) (1)给予认知上的指导，通过特定技巧(如:画“愿望”图、时间算账等)，让她树立学习目标; (2)实施行为训练，每一次留一个她肯定能完成的行为作业，帮助她边增强信心，边进步，逐步形成良性循环，改善学习习惯。 (3)最重要的一点是争取到家长的配合，在语言上、行动中，以往家长总是停留在抱怨、无奈的状态之中，而今对孩子的进步满怀期望，并充满信心，能够牢记“鼓励为主”的原则，不断给孩子加油;而且能够耐心的看待孩子的“过错”，给予孩子支持与引导真正掌握育儿原则:尊重孩子，鼓励孩子。 (4)支持性心理治疗、逐步强化巩固训练、感觉统合训练等等，包括对其前庭器官系统、大脑神经分化等游戏或锻炼。 (5)对学生加强学习目的性的教育，帮助学生克服为分数而学习的消极思想，建立提高自己的综合素质而学习的主动学习态度。引导她去发现自己的“闪光点”，提高自我评价的水平。 (6)通过学法指导，使其发现学习的兴趣，提高耐挫折的能力。 指导她定计划、预习、听讲、记笔记，课后复习等方法;指导她正确对待学习中的挫折，养成良好的学习习惯。 (三)小结 对于学困生，需要家长、老师的百般呵护，需要大家爱心、关心和耐心，培养良好行为习惯入手，调动他的学习积极性，树立学习的自信心。并随时给予方法的指导， 要坚持正面鼓励，积极强化，给予实在有效的帮助，当孩子学习有一些困难的时候，给予 帮助和鼓励。和当孩子进步的时候，老师要及时肯定表扬并循序渐进对孩子提出要求。学习的进步不大，但只要他能积极学习，对自己有信心，这不得不说也是一种;进步。我们也要宽容点对待:(1)因人而异，因材施教(2)平等互动，教学相长(3)唤起需要，发挥特长。 2(基本情况: 江某，14岁，初一年级的学生。家在农村，父母从农村来到镇上做点小生意，他的智力水平属于上等，小学的时候学习成绩还很优秀，但进入中学以后，学习成绩明显下降。经常不写作业。他的父母工作不稳定，晚上很晚才回家，如果儿子表现好，父亲 就给儿子以奖赏，或给买点好吃的东西，或给点零花钱。久而久之，由于缺少父母的关心，对学习的兴趣越来越下降。他的母亲对孩子也十分放纵，很少过问孩子的学习情况，晚上经常有朋友来喝酒。看到父母或社会上身边一些没读书而赚了大钱的人时，他更是迷茫，觉得读不读书无所谓，也许长大后做生意自然会发财，这样自然而然就对学习没什么兴趣。鉴于以上一些原因，江某的厌学情绪愈益增长，学习成绩明显下降。他甚至对同学说:“学习什么，真没劲，还不如跟我爸爸跑跑腿，要吃有吃，要钱给钱，那多够味～”处于班级的中等水平。自从上了初中以后，常常因为考试成绩的低分而遭致家长的责骂。由于父母在外地上班，每个月才见一次面，老师频频与家长联系，反映其在校学习过程中学习态度很不端正，经常在上课的时候无精打采，提不起学习兴趣，作业不交，也常常在课堂上吃零食，并且屡教不改，眼看着初一学年即将结束，而问题却少有好转。 答:(一)原因分析 (3分) (1)不良性格的影响。小威的不良性格导致了其在面对老师与家长的批评时不能很好地调整来促进学业的进步，而是轻易地放弃了学习。小威父母在监狱系统工作，由于工作的关系，父母在教育上有所欠缺，上了初中以后与其他的孩子对比，显示出了明显的劣势。学习上的差距，也让他觉得，与其他较好的学生相比，总是不如别人，因而自暴自弃。同时母亲对他的宠爱与骄纵形成了他对事实漠不关心，不愿意承受过于沉重的学业压力，追求享乐，不够坚强，遇到困难就主动放弃的性格。而且比较神经质，情绪的波动比较大，按情绪的指引来行事。 (2)学校学习环境的影响。沉重的学习负担往往是造成学生厌学情绪的主要原因，学习内容繁琐与教学方法呆板直接影响学生的学习情绪。在教育过程中，教师往往注重的是学生的考试成绩高低，而忽略了学生的其它方面的素质，这种对学生能力的错误评价也使学生颇为不满。有的教师仅仅因为学生的学习成绩不好，学生的平时表现不好便全盘否定他们的能力，公然歧视他们。这便直接导致学业不好的学生对他们的学习行为及结果进行消极的归因，这便直接推动了厌学情绪的出现。 (3)家庭环境的影响。家庭环境是造成学生厌学情绪的重要原因。家庭教育方式不当给学生的学习情绪带来了消极的影响。当孩子的学业成绩上的表现达不到父母的要求时，如果父母的教育方式仅仅停留在不停地批评，不断地否定孩子的学习能力和学习态度的时候，会导致孩子对自己的学习行为做出不正确的归因，再加上对父母的不理解的不满，那么在这种心理的影响下，学生会更为消极对待自己的学习，从而导致厌学情绪的不断增长，最后便不愿意主动地接受学习，得过且过，最终放弃自己的学业。从小到大，小威的成绩一直都不好，常遭致父母的责骂，再加上父母将其与成绩较好的表哥进行对比，他便自暴自弃，最终放弃学业。父母的榜样作用也影响了学生的学习态度。父母是学生 的启蒙老师，因而，父母的学习行为与学习态度对学生的学习心理有重要的影响。如果家长对知识不重视，对本身对自身素质的提高不重视，在平时生活中也并没有表现出太多的学习的动机和学习行为，那么孩子也会遵循家长的学习态度，对学习表示轻视，没有端正的学习态度作为指导，学生就会在学习过程中表现出厌学情绪，那就更不可能有良好的学业成绩， (二)解决方案(4分) (1)教师应更好地改进教学方法，增加教学的直观性、趣味性、生动性，努力培养学生的学习兴趣，同时应大力开展好课外活动，通过课外活动进一步增加学生的学习乐趣和对学习的吸引力。这种课内外学习气氛的不断改善和活跃，对于调动他的学习热情，克服厌学情绪，可以起到潜移默化的作用。 (2)创造良好的家庭环境，对家长采取家庭治疗:首先父母在教育孩子的观点要统一，当有分歧时宜私下协商。其次，让家长了解孩子的性格特点，对孩子不宜使用过激言行，要循循善诱，多鼓励，多帮助，允许孩子犯错误，给孩子成长的空间。另外，学会倾听孩子的心声，在把情况了解清楚后，再做评价。 (3)合理情绪疗法、强化法、认知疗法等，通过改变自身的认知和行为，转变其对学习的看法和态度，引导其对自己的学习行为做出正确的归因，通过分析自身的原因，从其自身的因素出发来提高自我管理和控制能力，缓解其厌学情绪，激发其学习兴趣，减少厌学行为，提高学习效率。在对学生进行心理过程的同时，建议采用家庭疗法，争取家庭的配合来进行积极的治疗，整个家庭共同努力来心理治疗孩子的厌学行为。 (三)小结 厌学情绪是一种常见于中学生特别是初中生群体中的心理问题，正因为它的涉及之广、危害之深而受到教育界的广泛关注，在积极地寻找厌学情绪的干预技术与方法的过程中，应针对具体个案进行分析，找出适合问题行为人的具体方法，有所侧重地对问题行为进行干预，才能取得较好的效果。 1. 基本情况: 刘某，初二，男，孩子父亲是工人，初中文化，嗜好抽烟、打麻将，近年因工厂不景气下岗在家，靠几百块钱的救济金过日子，沉湎于打麻将赌钱，夫妻关系较紧张，经常为生活琐事争吵，打闹。对孩子教育不闻不问，动则打骂孩子，偶尔心情好时，孩子想买什么玩什么就买什么。母亲是家庭主妇，初中文化，孕期基本正常，孩子剖腹产出生，人工喂养，1岁左右会讲话，未经爬行就会走路。母亲反映孩子从小较缠人，爱与父母对抗，喂养困难。皮皮3岁上幼儿园，经常欺负班上的小朋友，抢别人的玩具。当初父母不以为意，还认为自己的孩子能干，将来在社会上不会吃亏。孩子上小学后，上课 不认真听讲，经常违反课堂纪律，捉弄同学。现读二年级，学习成绩差，与老师、同学关系不好，爱随便拿同学的东西，同学不给，就打同学;破坏学校的公物;说谎;有时偷父母的钱;逃学不上课，在商场、游戏机室游荡;爱顶撞父母，不听管教，甚至打妈妈。 答:(一)原因分析 (3分) (1)家庭因素 父母对子女放任，这样的教育方式容易形成儿童不良性格或模仿父母的方式对待别人。易形成不尊重别人的人格或感情的不良品行。 (2)习惯的形成。婴儿期的生活习惯，每一个个别习惯统一起来，作为一种素质存在便成了个性的性格特征。而养成某种习惯很大程度上取决于养育人的养育方式。例家庭环境中发生的一切都会在儿童稚嫩的心灵上留下深深的印记。 (3)社会因素。1、大众传播媒介的消极影响:有些传播媒介中充斥打斗和色情场面，会从反面为儿童树立某种学习的样板，使他们出现品行障碍。2、社交圈子的影响:少年儿童吸烟行为就是一个“社会学习”的过程。当他们经常看到成人吸烟时，他们有可能认为吸烟是一种成熟的标志;看到社会上以烟作为一种社交手段，他们也会加以模仿，经常与吸烟的同伴在一起。 (4)自身因素。性格习惯不良。 (二)解决方案(4分) (1)改变教师和家长的教育观点和方法，以正面教育为主，切忌过分放任、暴力。教师和家长以身作则， 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 自己的行为，通过社会学习的方法让学生发展社会可接受的行为。尊重孩子，多与孩子沟通，主动与孩子商量解决面临的问题。家长与老师互相沟通，共同配合，不要放任孩子的不良行为。 (2)榜样学习法。榜样的力量是无穷的。树立先进榜样是青少年品行障碍自我矫正的一种重要方法。活生生的榜样，直观、具体、形象，标志着进步的方向，不但对青少年产生强烈的激励作用，而且在日常生活中会对青少年产生潜移默化的积极影响。 (3)矫正不良习惯。每个人都有自己的习惯，同时都处于一系列的习惯的控制之中。事实上，习惯无时无刻不伴随着每个人。它们逐渐由意识控制而转向自动化，自动化了的习惯影响着人们的各种活动。1改善人际关系，特别是亲子关系。 要求全体师生理解、关心和平等接纳董成同学;向家长解释董成品行障碍的成因，指导他们改变教育观念和方法;同时对董成开展亲情教育，并在人际交往技巧方面给予指导。2物理疗法——电击(与上一步骤同时进行)。3向董成传授克制情绪的技术 在冲动发生前转移注意力或通过合理途径发泄。4学习指导 与各科任老师协商，为董成制订学习计划，改进学习。5代币强化技术 根据董成的情况，从学习、纪律、品德、情绪、人际关系等方面找出需要矫正的行为作为布分点，设立分值，进行期望管理，以代币进行强化 (4)提高自我认识 青少年品行障碍的产生，往往与错误的认识有联系。从而改变对某些问题的错误认识，树立新的正确的认识。 具体地说，可以听听其他对各种不良行为的看法，了解一下周围的人对自己的不良行为是怎样评价的。人们的认识与自己的认识是否不一致,为什么不一致呢,从中应当悟出自己认识的不正确，以及错在哪里。要重视他人评价的意义，因为对某些行为和活动的评价，是具有一致性 (三)小结 品行障碍，是指在儿童和青少年时期出现的违反与年龄相适应的社会规范和道德准则的一系列行为。在儿童期主要表现为说谎、逃学、打架、破坏行为、攻击他人、偷窃、欺诈等品行问题。青少年期还可以表现为触犯法律。因此需要家长和教师的关注，并多给与温暖和扶持，加强教化。 2. 基本情况: 贾某，男，16岁，初三学生，智商正常。父母工作忙，对他的关心教育较少。进入初三后父母意识到即将面临中考，因此很担心他的学习。据老师反应:该生对学习不感兴趣，上课无精打采，不按时完成作业，学习成绩不稳定，而且成绩有向下滑的趋向。纪律性较差，自由散漫。特别喜欢玩电脑游戏，常因此而不按时回校午读、午睡;节假日或下午放学后，多次到朋友家玩电脑游戏而忘记回家。他认为学习就是一个苦差事，简直是活受罪，但是，因为要应付家长，每次只好背着书包上学。他还觉得游戏对于他来说就不一样了，能够发挥他的长处，能够体现他的才华，让朋友们认可他。 答:(一)原因分析 (3分) (1)家庭因素:家长没有及时的关注和正确的引导，导致他还喜欢上了玩电脑游戏。他渴望在游戏中得到认可，得到满足。 (2)个体因素:由于该生对学习不感兴趣，没有即时的向家长或老师倾诉。自己一味地排斥学习。并且从心理和生理来看，他的兴趣不稳定，新异性的刺激容易引起他的兴趣，而对枯燥、呆板的事物他却置之不理。学习本是份苦差事，所以他不愿对其产生兴趣。 (3)老师因素。发现贾某的不良学习态度没有即时的与他及其家长沟通，积极的帮助他提高学习动机。虽说是个初三学生了，但是，还缺少自制力，在加上他本身就不太爱学习，老师应该多督促和鼓励，帮助他树立良好的学习态度，培养他的学习动机。 (4)社会因素。各种网吧林立，使得孩子的好奇心和控制力受到错误的诱使和摧塌。 (二)解决方案(4分) (1)经常阅读一些中外名人刻苦读书的故事，了解身边的同学刻苦学习的故事，从故事中得到启发和教育。凡事多问为什么、要与自己的昨天比，看到自己的进步、经常夸夸自己、失败了别泄气、加强练习等。给自己多些信心，别的同学能够学得很棒自己同样 也是。让自己做个全能的优秀人才，多参与别的班级活动，特别是能够激发自己学习兴趣的活动等。从而还可以让自己的注意力从网络游戏中转移。现在正处于一个人生关键时期，我们要努力的完成学业，争取考个好的高中，自己的路是要靠自己去铺垫的。 (2)家长在家里要有意识地培养他多方面的兴趣爱好。多在学习上帮助他，管束他，不要创造条件让他沉溺于电脑游戏中。孩子由于在课堂上注意力不集中，课后不会做作业，作为家长不能训斥，打骂，而要耐心辅导，发现孩子的问题所在，与老师联系，共同找出解决的方法。以免因训斥，打骂，而伤了孩子的自尊心，打击了孩子对学习的兴趣。并且要看到孩子的闪光点，多鼓励。建议家长家长要以身作则，可以规定一个时间，父母读书，孩子做作业，营造良好的家庭学习气氛。要是家长自己看电视、打牌，却叫孩子在旁边做作业，孩子必然会分心。还要通过多让孩子参加活动，多让孩子体会成功后的喜悦。以奖励孩子买课外书、讲故事、参观博物馆等形式激励孩子更好地学习，让孩子感到学习是一种快乐。 (3)互助组帮扶，让其在同伴之间感受温暖。 (4)改变他对于学习的错误认知，让他充分的喜欢学习，在学习中找乐趣，获得成就感。 (三)小结 错误的家庭及学校教育的改善势在必行。激发兴趣，能够真正内化学习知识，养成良好的习惯也是必须的。应该杜绝那些不良的环境对学生的影响，净化学生生活的环境，并积极引导学生的兴趣中心转移。 1.基本情况: 李X，女，18岁，高三，智商正常。总是坐立不安，身子一直没有停下过，眼睛也一时看东，一时看西，手也是动动这个动动那个。咨询师还了解到，李X的情绪很不稳定，自制力较弱，容易激惹，情绪波动大，易怒、易哭、易冲动，个性倔强，固执，急躁，轻微的刺激即能引起强烈的反应，为一点小事便大吵大闹，甚至打架，伤人，破坏东西，做游戏缺乏耐心，做作业粗枝大叶，课堂捣乱，干扰别人学习等等。 答:(一)原因分析 (3分) (1)脑神经递质数量不足。如去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低，削弱了中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。因此，多动症首先必须考虑药物治疗。非母乳喂养的儿童，父母尤其应该注意这一原因。 (2)脑组织器质性损害。母亲孕期患高血压、甲状腺肥大、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等;分娩过程异常;儿童出生后1-2年内，中枢神经系统有感染或外伤。有必要进行相关的检查。 (3)遗传因素。染色体异常、父母的精神病等遗传因素，会不同程度地影响孩子的脑功 能，造成其先天体质缺陷，从而导致多动。 (4)其他因素。教育方法不当及早期智力开发过量，环境压力远远超过孩子心理的承受能力，导致孩子心理发育滞后，自控能力降低。另外，过量摄入食物中的人工色素、含铅量过度的食物，虽不一定达到铅中毒，但可能会导致多动症。 (二)解决方案(4分) (1)药物治疗。一般药物:采用中区神经兴奋剂, 利他林, 一定要注意到正规医院去, 防止副作用,比如头痛,过敏, 以及其它生理上的不适反应. (2)心理治疗: 1.不良行为的矫正, 奖励好的行为,忽略不好行为,防止对不良行为的强化; (,)正向榜样的模范作用,采取奖惩有度的原则;3.自我训练,观察,解释。当孩子表现出同样的行为时，要让孩子观察到自己的行为; 4.老师要全力配合, 教师要看到孩子的优点, 因材施教,学习时间的分配时间不应过长, 注意环境不应该过于花哨,防止注意力分散。 (,)自我控制训练: 让她学会自我行为控制。例如出一道简单的题目让患儿解答，要求患儿命令自己在回答之前完成以下四个动作:停------停止其他活动，保持安静;看------看清题目;听------听清要求，最后才开口回答。这一方法还可以用来控制患儿的一些冲动性行为。 (,)放松训练 用这一方法来治疗患儿的多动行为是近年来的一种新尝试，效果颇佳。由于多动症患儿的身体各部位总是长时间处于紧张状态，如果能让他们的肌肉放松下来，多动现象就会有所好转。放松训练可采用一般的放松法，或使用在有关医生指导下的生物反馈法。训练时间要集中，可以一连几天，从早上一直训练到晚上，其间除了患儿吃饭、休息外，其余时间都按计划进行训练。在施行放松训练时，每小时放松15分钟，患儿一达到放松要求就给予正强化。其余45分钟可安排患儿感兴趣的游戏，但一到放松时间就必须结束游戏。 (,)支持疗法 这一疗法单独使用效果并不明显，主要是与其他治疗相结合，用来帮助学生解脱受挫折以后的情绪抑郁和由学习困难而导致的自尊心不足。在实施过程中，父母和教师要对其进行鼓励，帮助他们树立信心，一旦病情有所好转，就给正强化。 (三)小结 一般多动症的表现根据DSM,IV 归结为三大问题:过度的活动性、注意力差、情绪的冲动性。要让有多动症的学生学会控制，经过训练，在家长老师的配合下协作使学生放弃不良的行为方式。 2. 基本情况: 姜某，男，18岁，高三，智商正常。学习刻苦努力，高一高二时成绩优秀，经常排进年级前20名。“零模”考试发挥不理想，三门总分只排年级100名左右。开学后，几次参加高校自主招生考试均因同样的科目而落选，感到备受打击。目前对该学科没有信心，担心高考也会因为这一科而考砸，经常因为想到这一点而分心;从小一起长大的一个同伴参加自主招生过了一所名牌高校，那么好的学校人家还不想去，自己却连另一个稍差的学校都没有通过;碰到班主任和其他任课老师觉得让老师失望，不敢正视老师的目光，班主任越是安慰越觉得对不起班主任;虽然爸爸妈妈说仍然相信自己，但是还是能感觉到他们的无赖和失望;幼年与父母分开生活，自己从小一直是父母的骄傲，现在感到让他们很失望，觉得对不起他们，压力很大。课堂上听不进老师的讲课，思维跟不上，有时头脑昏昏沉沉，一会儿趴桌子，一会儿目视老师，但目光茫然;有的拿起课本翻来翻去，放下这本书拿起那本书，不知看什么好什么也看不下去;做练习题磨磨蹭蹭，疑疑惑惑;晚上经常失眠;感到饭食不香。 答:(一)原因分析 (3分) (1)生理原因:求助者长期处于学习紧张，休息不好，疲劳应付状态，脑力工作中长期得不到休息，表现为情绪低落、沉默寡言。在情绪与身体的相互作用下，自主神经系统过度反应，可能出现坐立不安、疲倦感、呼吸急促、心悸、出汗、失眠、注意力下降等。另外，小娜正处于青春期，随着身高、体重的增长性机能逐渐成熟，不仅在生理上迅速变化，也带来心理上的惶惶不安，从而影响心理的发展。 (2)社会原因:幼年与父母分开生活，长时间独立面对困难，形成一种独立应对问题的机制，不能解决目前的困难;中学生面临升学、就业的激烈竞争，社会、学校、家庭存在一种“以学业成败论英雄”的主导舆论导向，学习材料偏深偏多，片面追求升学率增加学习力度的做法;经济上不宽裕，促使其在学习上寻找成就感;现住宿在校，人际交往不广泛，喜独处，易产生焦虑情绪。 (3)认知原因:受家庭影响，从小就有独立意识。幼年的人际交往、个性发展受到一定限制，长期处于压抑状态，不能及时宣泄不良情绪;学习上不能正确看待考试结果，不能用动态的、发展的、正反的、全面的观点看待考试结果和他人的批评，以偏概全地以为已不如人，没有足够的信心去应对学习与考试;对自己定位过高，长期处于优势地位，个性追求完美，争强好胜，没有承受过挫折。 (二)解决方案(4分) (1)结合认知情绪疗法和行为矫正技术，通过讨论让其明确他的压力源以及压力是如何通过躯体表现的，实施认知调整，让他重构和换角度思考焦虑产生源，通过行为的改变，改善他的生理症状，改善睡眠;并借助家庭的力量，和家长配合以真诚、尊重、同情和 爱心来稳定他的情绪，调整他的认知使其尽快改变降低焦虑水平，使他重新获得学习的信心，尽快走进学校顺利继续学习。 (2)教师应加强对这位学生数学课程的个别辅导，努力扭转她的偏科倾向，促使其在学习问题上保持心理平衡。教师和家长应注意该生的个性锻炼，积极引导她在集体生活中克服自身性格上的弱点和缺陷，努力培养乐观、恒定、宽容、坚毅等优良品质，力求使人际关系向和谐愉悦的方面发展。 (3)建议在家长指导下进行渐进性自我放松训练，并应通过适当的文体娱乐活动调节情绪，陶冶性情(以便促使过度焦虑反应的早日减轻或排除。如果遇到病症加剧、急性发作等情况，家长应及时带孩子到医院就诊，使用抗焦虑药物加以控制。 (4)利用系统脱敏使其对激烈竞争的压力感应逐渐减少，加强合作学习，优化学习环境降低问题难度，提高提问艺术，消除学生的畏难情绪 (三)小结 高三生在面对高考压力会产生一系列的心理行为反应，家长教师的有力配合，社会舆论的正确引导都势在必行。青少年是压力的易感人群，特别容易产生过重的心理压力。学会自身心理情绪的调剂。 1. 基本情况: 小威，女，18岁，高三，智商正常。即将面临高考。觉得自己得了一种心病或是神经病。自从去年奶奶去世后，做了几次噩梦，然后这一段时间以来，每天都像失了魂似的，坐在床上看了一会儿书，就看不下去了，老是觉得自己只有尸体坐在这儿，灵魂却好像被狗吞了，然后就一发不可收拾，胡思乱想，想得心里又非常痛苦，甚至想自杀。更为严重的是，我走在哪里都觉得所有的人都很陌生，看到他们个个都不像人，我老想一个问题:人是什么东西,什么是人,人活着有什么意义,走到哪里都会想，每次想时心都提得好高，差点呼吸不过来。还会想:人早晚都会死的，吃饭的时候也想，人为什么会吃饭，吃了饭也会死的。想着想着，又吃不下饭了，每天都茶饭不香，特别是一个人的时候想的频率非常高，对旁边的所有人都感到非常陌生，甚至爸妈、老师，经常会把他们想象成鬼。读书的时候，又想，读书、劳动都只是为了一张嘴，人为什么都只是为了吃呢,现在很痛苦，以前读书很认真，也有自己的理想，现在呢，却总想人活着的意义。这种念头占据了我所有的时间，每天都如行尸走肉般地活着，距离高考只有一百多天了，却怎么也不想努力，对考试一点感觉都没有。就连早上穿衣时都会想为什么要穿衣呢,每天都是习惯牵引着我这样想的，控制不了。非常害怕。 答:(一)原因分析 (3分) (1)生活环境。缺乏身边的人温暖，所以一旦最亲的人去世，没有了可以沟通交流和寄托的对象。 (2)个性.属于心理疾病的易感人群，比较经受不住打击，对挫折的抗受性较低。 (2)早年创伤，奶奶去世的打击没有得到及时的平复和治疗，在心底淤积成患。 (3)认知偏差，认为人早晚要死就可以不吃饭，这是错误的认知方式。 (二)解决方案(4分) (1)消除精神紧张因素，改善心理状态。强迫性思维的出现或加重多发生于有精神紧张因素存在或有心理压力，心理矛盾的状态。强迫性思维难以摆脱又加重心理矛盾，导致恶性循环，易出现焦虑情绪或心理上的痛苦。所以在人感受到心理压力加重的时候应特别注意心理卫生。家庭和社会，亲人和老师也应予以重视，尤其对那些心理支持，指导和帮助他们作好心理调适，能阻遏或减轻强迫性症状的出现。 (2)淡化对强迫性思维的恐惧。对自己的强迫性思维的症状适当谈化，顺其自然，不必介意。或忽视它，或淡化它的存在，不要因为强迫性思维的存在而带来心理矛盾，造成焦虑情绪，不要把强迫性思维的存在看成是多么严重的问题。强迫症是只纸老虎，你怕，它就会凶相毕露，你越怕它就越像只真老虎，你不怕它，它也就是一张纸而已，不怕谈化它就很自然地切断它造成的恶性循环。忽视它，它就失去市场，它就失去兴风作浪的本领。 (3)转移对强迫思维焦点的注意。实际上也是一种谈化，即是把自己的注意力集中于工作、学习和业余兴趣上，尤其是当自己强迫性思维出现时，若能及时去注意别的事情，去从事自己最感兴趣的活动，转移自己对强迫性思维的注意，也就能避免心理矛盾和痛苦。 (4)个性和自我心理调适能力的锻炼。大量临床资料提示，强迫症更好发于那些个性心理素质较差的个体。表现为意志不强，意识理智对自己的思维活动缺乏有效的控制，也表现为自己心理调适能力薄弱，不容易避免强迫性思维所带来的心理矛盾，无力摆脱强迫性思维及其所引发的恶性循环。克服强迫症关键仍在自己。要磨炼自己的个性，增强自己的心理承受和心理调适能力，以期从根本上克服强迫症。 (5)药物帮助。可服氢丙咪嗪等，开始宜小剂量，氯丙咪嗪从25毫克/每日起服，逐渐增量，最高以不超过200毫克(8片)/日(数次分服)为宜。需在医生指导下服用。 (6)可采用认知疗法;行为疗法(脱敏、厌恶、行为中断„„、催眠疗法。森田疗法对强迫症等神经症的治疗效果显著，可在心理医生指导下实施。 (7)认识和领悟，力图对强迫症模式加以修正。在过去的经历中，深刻挖掘导致强迫症状的事件或原因，回忆重显当时的情境和体验，并联系现实重新加以认识尽力予以修正，如有可能可请心理大夫予以指导，实施精神分析与认识领悟治疗。以自由联想、释梦、 催眠等心理学手段。重视过去的(或幼时的)经历，重新加以对待。 (三)小结 强迫思维—obsessional thought指以刻板的形式不随意地反复闯入个人脑海的观念、表象或冲动。常令人不快，病人经常徒劳地努力加以抵制。尽管如此，病人仍将其认作是自己的思想。有时则是犹豫不决或无休止地在两种选择之间权衡，伴有不能对琐细但必要的日常小事做决定，包括强迫性思维反刍，它与抑郁的关系特别密切。对于压力状态下的高中生要有针对的在认知行为方面进行指导。 2. 基本情况: 赵某，女，16岁，高一，智商正常。是个相当普通的高中女生，穿上校服，连老师都不容易从人群中找出来。这不仅因为她身材、长相都比较“大众化”，而且成绩和校内活动都表现平平，从来没有也似乎不打算做什么出格的事--直到高一下学期。当大多数男生女生还回味在考进区重点中学的成功愉悦中时，有“超前意识”的她开始用功了。在学校里，她没有表现地过于投入学习，下课依旧和同学聊天，只不过有时趴在桌子上睡觉，同学们包括她的同桌都没有发现她的这个细微变化。其实，她每天放学回家至少有5个小时花在学习上，将近12点睡觉，早上7点不到就要起床，上课不打呵欠已经相当不错了。眼看着懂事的女儿如此刻苦，父母欣慰不已，立刻营养跟上。每天晚上电视也不看了，爸爸看报，妈妈打毛线，为赵某的学习创造最好的氛围。一时间，赵某仿佛提前进入高考准备期。 辛苦的汗水很快让她看到了成果:相隔三周，她的成绩从原来全班第27迅速上升到全班第10。老师在试卷分析课上表扬她，号召大家向她学习。她更努力。 到了高二上学期末，歆娉因勤奋而成为全年级老师交口称赞的好学生，她的成绩也如火箭般窜到了全年级第2名。当全家皆大欢喜的时候，她却一脸愁容。父母以为她有什么要求，她闭口不谈，只是眉头锁得更紧了。父亲找她谈心，没想到当歆娉说出心里话时，父亲却傻了--成了优秀生的女儿居然提出要退学，理由竟是无法再读书了。“我是一直在进步，可那不是因为我聪明，只不过因为我比别人更用功。”其实，赵某心结在于，她觉得自己从高一下学期用功开始，就被一片赞美声包围。在学校，各学科的老师都把她当榜样树;在家里，爸爸妈妈对她关爱备至，百依百顺，逢人就夸女儿聪明懂事，成绩又进步了云云。然而赞扬越多，她感到肩上的压力就越大，她成了只进不退的报喜鸟，她无法想象如果有一天，自己重新掉到了全班中下游，世界会变成什么样，自己还有没有脸见人。她觉得自己输不起，因为她不想辜负信任她的老师和父母。做题陷入了死胡同。心结没有打开，压力一天天增大。 钻牛角尖让她的做题效率大大降低，当她发现自己的速度慢了，就更加焦虑、担心，造成了恶性循环。开始失眠。 休息了两天，又奔回学校。可令她痛苦的是，不看书惶恐，看到书和习题她却又紧张得要命。甚至出现了拿起 笔来手发抖的症状。不得已，向学校和父母提出，她想退学，年级第二让她活得太累了。 答:(一)原因分析 (3分) (,)认知错误聪明和用功是两个不同的心理范畴。“聪明”是属于能力(智力)范畴，而“用功”属于意志力范畴。最好的人是聪明而勤奋的 (,)人格特征——过分严格要求自己和较强的完美主义倾向。主要表现:过分关注自己的行为举止是否适当，因而表现出死板、墨守成规、缺少灵活与多变性、清规戒律多;做事情务求十全十美、反复检查完成与否，反复思考，总担心自己会出什么差错;极为关注自我形象，过分在乎别人的看法并刻意抑制自己的情绪;缺乏幽默感。内心多具有较强的不安全感，与他人交流时语气较急促且伴有一定的紧张与不安。 (,)环境因素。父母老师过分的关注形成压力。班级的学习气氛造成了一种压抑氛围，开始无法面对竞争了。 (二)解决方案(4分) (1)消除精神紧张因素，改善当前心理状态。充分运用倾听、关怀、共感等技术帮助其渲泄、倾吐内心的想法，从而起到心灵净化的作用。 (2)转移对强迫倾向的注意，培养多方面的兴趣，以丰富多彩的活动来缓解引致强迫倾向的精神压力。 (3)进行自我心理调适能力的锻炼。 (4)认知矫正。告诉她这些问题的产生和症状背后有极其重要的个人因素以及长期的生活经验的影响。由于人的潜意识里都有尽量追求最大快乐而避免最少痛苦的愿望，所以当人一旦遇到那些会损害我们身心的外在意外刺激时都会产生恐惧与不安，而当这些恐惧与不安引起思维上的长时间持续与支配时，就形成了强迫性思考，并对我们的生活造成重大影响。 (5)放松疗法。当压力大时，强迫性思考出现时，意志上不是人为地与之它进行对抗，而是保持情绪自然，以一种新的刺激替代当前的思维活动。 (三)小结 强迫症患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反而愈感到紧张和痛苦。只有让他真正放松对于成绩有个正确的看法，并能正确对待自己的考试成绩，就会自然而然的取得好的成绩。 1. 基本情况: 小丽，女，18岁，高三，智商正常。出生后，由于祖父母存有的重男轻女思想，父妻之间思想、个性和脾气的不合，家庭矛盾日益激化，最终导致家庭的解体。三岁时，尚无记忆的她经常受到父母打架吵骂声的侵袭和惊吓，五岁时便跟随母亲开始经历离异单亲家庭的生活。离异后的母亲把自己全部的希望寄托在女儿身上。一方面，在生活上对孩子百般依顺，那怕是力所能及的小事，如穿衣结带，学习用品整理都由母亲包办。长此以来，她的生活自理能力和社会适应能力极差。离异后的母亲心里充满矛盾，一旦遇到烦脑则把一腔怨恨倾倒在孩子身上。在成长过程中，情感世界是复杂的，经历过呵护和伤害，受宠和被冷落这些矛盾心理的冲突体验，为她焦虑过度的心理形成产生着潜在的影响。初中阶段，生理上的发育使她变得内向、自我封闭。特殊的家庭结构状况，生活能力和社会适应能力的缺乏，又使她显得过于自卑。繁重的学习，频繁的考试，考试后每次成绩的揭榜公布，初三大量的作业量，中考前白炽化的模拟考试使焦虑症一次一次变得严重。在心理上，她感到惶惶不安，时常感到害怕和焦急，担心成绩的跌落和考试失败。在学校的竞争中自信心被削弱，耐挫能力降低，时常怀疑自己的能力，害怕在集体中表现自己。有时想逃避一些特定的环境，考试时怕到学校，取得不好成绩不愿回家，回避老师、同学和家长。在生理上，每次焦虑过度则感到胸闷、眩晕、呼吸、心跳加快、虚汗、不思进食，严重时还会头痛、昏晕、呼吸急促、心动过速、面色潮红、尿频尿急、月经不适和痛经、腹泻、恶心。晚间失眠，恶梦，梦中惊醒后惧怕，行为上手足无措，或出现机械性反复动作，自言自语，严重还会哭笑失常。 答:(一)原因分析 (3分) (1)生理遗传因素.患有焦虑症的学生往往具有非常敏感和活跃的神经系统，这些状况往往来自父母亲的遗传。 (2)个性特征。自理能力差，依赖性强内向压抑，胆小谨慎和敏感的神经，环境的改变和不适会增加她对焦虑症的易感性。性情较为冷漠，自我封闭，不善交际，不开朗。 (3)家庭环境因素。父母离婚感到迷惑和不安，这种感觉一旦形成，会持续很长时期，加之母亲常常翻起陈年旧帐，成为她焦虑过度的易感点。被家庭忽视或被虐待，以及经常受到家长虚拟环境的恐吓，便会大大增加焦虑症的发病。 (4)学校、社会环境因素。学习上压力沉重，用脑过度，导致心理疲劳，在学习上付出了极大努力，成绩却迟迟不能得到提高。具有焦虑倾向的学生一旦面临考试会诱发焦虑。 (二)解决方案(4分) (1)心理分析和解释性心理治疗，要让孩子明白自己的焦虑源头，正确对待生活，正确对待压力挫折。 (2)催眠，缓解不良情绪，让她在催眠的状态下自我放松，在其中得到宣泄，是内心的积郁 可以疏导。 (3)学校要做好学生的早期预防工作，要加强对学生健康心理培养教育工作，要为学生创造一个良好的心理环境，要做好学生心理健康的调查、研究、疏导工作，经常开展心理咨询活动。 (4)家庭中的不良教养方式亟待改善，父母对她的关心爱护亟待加强，要让孩子有一个温暖的家庭环境。 (三)小结 中学生中为学习、生活而焦虑的心态普遍存在。而且在不同时期会有不同的焦虑。适度的焦虑对学生并无害处。有利于学生审时度事，深思熟虑地分析和处理自己所面临的各种问题，激励自己不断上进。焦虑不足或焦虑过度均不利于学生的健康发展。若焦虑过度到学生长期不能摆脱烦脑、不安、恐惧的心态，并出现不良生理反应和异常的肢体语言时就成为焦虑症。只要我们学校、家庭、社会全面关心，共同营造一个良好的社会环境，加强学生的心理培养和疏导工作，中学生焦虑症的发生一定会减少到最低程度，使学生的心理素质日益提高，成为新世纪祖国建设的栋梁之材。 2.基本情况: 小红，女，15岁，初二，智商正常。年前，决心减肥，每顿仅吃几口饭，谁知不久一见到食物就想吐，连喝口水都会感到腹部胀痛，体重仅有30来斤。骨瘦如柴的她在父母带领着四处求医。上初一时，学习用功，成绩也很优秀，平时不太爱说话，是个内向的女孩。半年前小婷一次去大姨家串门，大姨无心说她好像长胖了些。说者无心，听者有意，对自己要求一向很高的小婷从此下定决心以节食开始减肥。起初是强迫自己只吃几口饭，以吃菜为主，不料到了后来，进食量越来越少，甚至见到食物就想吐，有时喝口水都会觉得腹部胀痛，体重虽直线下降，胳膊细得和麻秆一样，同时开始伴有心慌、进食肚胀、无力等各种症状。 答:(一)原因分析 (3分) (1)性格是内向型的，对自己的要求又很高，过分节食最终导致了厌食症的发生 (2)社会心理影响:社会比较及从众心理:当前的社会文化要求女性的理性身材是苗条的柔软的，与此同时女性承受了相当大的要求要符合这个理想 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 的压力。其结果就是很多年轻女孩通过节食来改变她们的体重和体型。社会比较及从众心理 (3)挫折和压力:进食障碍患者往往是在失败挫折及人际问题等原因作用下才被激发的。如果一些失败和挫折是因为体重所引发，或者主观认为是体重所引发，那么发生进食障碍的几率更大。不被他人接受的，不受欢迎，认为自己不可爱的人，自卑的人更容易陷入进食障碍的陷阱。 (4)个性原因:完美主义性格的人，往往无法接受自己一点的不好，并且为自己制定了严格的标准，认为自己一定会达到，或者达到才有价值和意义 (5)缓解情绪的压力。我们通过进食间接获得，所以这种行为保持了下来。通过身材来找回自信，和获得良好的人际关系。 (二)解决方案(4分) (1)正确的认知:追求美是正常的，但美有多种类型，并不是只有苗条才是美，使她认识到美的标准不是唯一的。使她对发胖――减肥――神经性厌食等生理现象有所认知。 (2)科学膳食。不可偏食，要使各种营养均衡。不要一下子减少太多。早餐很重要，决不能马虎，更不能干脆不吃。因为每天上午脑力体力的消耗都是很大的。早餐质量数量不够，就不可能进行高效率的学习，更会使身体不支。晚餐则应适当少吃一些，或食用一些清淡的易消化的食物。血液里的胰岛素，可以在人体内将血脂转化为脂肪。沉积于身体内的脂肪渐渐多起来就会使人发胖。 (3)森田疗法。不要人为的控制那些我们无法控制的事情，要对进食和身材顺其自然，要对内心中的不安和恐惧顺其自然，不因为这种不安而关注进食和身材，要为所当为，要把注意力集中于我们的工作生活和学习，做我们本应该做的那些具有建设意义的事情，才可以从进食和身材的怪圈中走出来，要把精力投入到外界，而不是自身，这样才可以让我们达到一种“无所住心”的状态，恢复精力的内外平衡，达到心理健康的目的。 (4)对有关知识的了解。告诉她:处于青春发育期的女性，由于身体各方面的生长突增和雌激素的影响，身体会渐渐显得丰满，过去那那种童稚时代的干瘪之形渐渐消隐，代之而起的是身体的渐渐丰满，这不仅是正常的而且是可喜的情形。指导她科学合理地进食。告诉她不要一下子把食量减得太少。应该多注意饮食的质量与进食的时间。 (三)小结 神经性厌食症,又称为厌食症,是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下,并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。多见于青少年,发病年龄多在13-25岁期间,主要罹及女性。澄清其认知障碍。树立信心。 1. 基本情况: 钱某，男，15岁，初三，智商正常，家庭环境感觉良好。初一阶段学习太用功了，成绩很好。从初二初开始学习注意力不集中,很想看书却看不进去,所以能够看进去书的时间很短, 现在已经初三。两年了，能够看进去书的时间很短。总是想做点这件事，没等做完又想去做另一件事几乎完成不了学业。已经咨询了一些心理咨询员和心理专家，总体现在还是这样。现在比较相信专家这样一种解释，小孩子心理和成人心理在斗争，小孩子心理多，故学不进去。应该去经历，去慢慢长大。 答:(一)原因分析 (3分) (1)没有明确的学习目的和任务，自然不能使人长久地集中注意力。任务是目的的具体化，每一次学习之前，如果不给自己规定具体的任务，不限定时间，则学习时就会松懈拖沓，容易分心。 (2)对所学内容不感兴趣。如果对所学内容不感兴趣，那么学习对你而言是一件苦差事，需要相当大的意志力去集中精神。意志稍一薄弱，注意力便会分散。 (3)学习环境的干扰。容易分心往往跟学习环境也有很大关系，如学习时周围嘈杂，学习环境杂乱无章，空气污浊，环境过于空旷冷清等。 (4)过度疲劳和焦虑。大脑和人体的其它器官一样，如长时间从事单一的工作，长时间处(5)人际关系的变化。人际关系如与父母、老师、同学、朋友的关系发生了变化，特别是与同学、朋友的关系在青少年心中分量特别重，稍有变化会引起较大的情绪情感波动，如焦虑、抑郁等，这些都会引起注意力分散。 (6)学习内容太易或太难也会影响注意力的集中。 (7)学习自控能力差，易受情绪干扰，感情波动较大。 (8)气质性格的影响。偏于多血质活胆汁质的孩子容易注意力不集中。 (9)教师的教育方法，学校的教学设置，学科的内容安排等都会影响儿童的注意力。 (二)解决方案(4分) (1)明确目标，规定任务。要确立适当的学习目标，制定详细的学习计划，每次学习都指定具体的任务。最好具体到每门课每个小时的安排，同时对自己进行适当的奖励和惩罚，如今天完成甚至超额完成了任务，就做一些自己喜欢做的事来慰劳一下自己。一是作好课前预习，了解老师讲课的重点、难点;二是听课时根据老师讲课的进度，调整听课心理状态，重点问题集中精力，次要问题适度放松;三是带着问题听讲，可以有意识地寻找问题，发现异点，激发听课兴趣;四是努力追寻老师讲课的思路，找出自己的疑难点，及时提问。 (2)劳逸结合，心境愉快。要科学安排自己的时间，做到张弛有度，防止过度疲劳。同时，调整学习动机的强度，一般保持在中等强度效果最佳，以降低焦虑情绪，保持平和愉快的心境。 (3)进行适当的行为训练。不妨试试在自己的手腕上套一根橡皮筋，一旦发现自己注意力不集中，就拿起橡皮筋用力弹一次手腕。给自己一个小小的惩罚，并记录每天弹手腕的次数，如果次数逐渐减少，可以用自己喜欢的方式奖励自己。 (4)积极暗示法，进行自我暗示，放松心情。如用“偶尔注意分散一下，没关系，就当休息。”、“这种现象别人也有，并非我特有，不必紧张。”、“开一下小差很正常，不必自责，我相信能控制好自己”、“我发现很容易将注意力集中到学习上了”、“原来学习可以 这样快乐的”等想法进行自我暗示，放松心情，减轻焦虑。积极暗示法就是在学习时用自言自语的方式提醒自己要“集中注意”、“不要分心”、“努力听讲”。当然，也可以找几张小卡片，在上面写上“专心听讲”、“不要走神儿”、“少壮不努力，老大徒伤悲”等提示语 (5)养成良好的睡眠习惯、学会自我减压、做些放松训练、做些集中注意力的训练、有意注意由间接兴趣(对活动目的、意义感兴趣)激发，因而间接兴趣对学生注意力发展具有重要作用， (6)记录反省:法你不妨给自己准备一个小本子，专门用来记录你每次走神儿的内容。比如在今天数学课中你想起昨天看过的球赛，那么应在本子上记录:数学课——球赛——约2分钟„„如此记录几天以后，你从头至尾认真看一遍，一方面你会发现自己胡思乱想的内容究竟有哪些，找到容易分散自己注意的有关刺激，然后有针对性的回避这些刺激。另一方面要充分认识到它的不良后果，浪费宝贵时间，干扰学习过程。这样坚持一段时间，“走神儿”就会转变。 (7)渐进达成法:在训练自己的注意力集中能力时，切忌急于求成，要慢慢的来，逐步实现。最好的方法是给自己一个预期目标，比如原来每节课会有30分钟左右的时间注意力不集中，那么你不妨计划通过一周的时间来使自己每节课注意力不集中的时间控制在25分钟左右，这个目标很容易实现。一个周后如果目标实现了，接下来继续为自己设定目标，比如使自己每节课注意力不集中的时间控制在20分钟左右„„相信用不了多久你就会发觉自己的注意力原来越容易集中了。 (三)小结 中学生注意力不集中的表现:(1)自控能力差，上课不专心听讲、东张西望;(2)写作业拖拖拉拉、容易出错;(3)学习容易分心、常常发呆;(4)小动作过多，不是玩铅笔就是玩橡皮。;(5)不注意细节、粗心大意;(6)与人说话似听非听、心不在焉;(7)情绪反应强烈、易激动;(8)行为急噪、易冲动(9)做事有始无终、难以持久;(10)不爱惜东西、丢三落四。 2. 基本情况: 曾某，男，13岁，初一，无既往病史。独生子,但从小到大,并没有受到父母的疼爱，一次考试不及格，收到父母的严厉批评，后性格比较孤僻。希望自己能考到班级的前三名。浑身透着一股软弱无力的柔弱;整天无精打采，没有精神。脸色苍白，瘦，看上去比较俊朗;睡眠不好，吃饭不好;经常的头晕、头痛。父母总是不能理解自己的烦恼与痛苦，说自己不务正业，乱花钱。经常头晕，怕见人，感觉不太正常，整天感觉特别的累，老是想要休息，不想动。 答:(一)原因分析 (3分) (1)精神因素是造成神经衰弱的主因。凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素，使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态，超过神经系统张力的耐受限度，即可发生神经衰弱。如过度疲劳而又得不到休息是兴奋过程过度紧张;对现在状况不满意则是抑制过程过度紧张;经常改变生活环境而又不适应，是灵活性的过度紧张。 (2)认知偏差。对学习成绩过于看重，反而使得自己的精神压力加大，不能很好的投入学习。 (3)个性特征偏内向、孤僻、较难适应外部环境，缺少人际沟通。 (4)该求助者的家庭关系不是很开放，家庭内部的人际关系也不是很亲密，使该求助者的社会支持系统较薄弱。 (二)解决方案(4分) (1)药物治疗:最新的舒眠解郁组合阶梯式疗法;较常使用的有抗焦虑药及抗抑郁药，这些药对稳定病人焦虑烦躁或抑郁情绪有明显效果， (2)物理治疗:有经络导平治疗、电磁场治疗、脑功能保健治疗、生物反馈治疗等多种。首先要建立有规律的生活 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 ，安排好自己的工作、学习和休息。学会科学用脑，防止大脑过度疲劳。根据每个人的体力、爱好，每天坚持适当的体育锻炼如打球、游戏、体操等。进行必要的治疗，如食疗，针灸、理疗和气功等。 (3)通过呼吸控制法加以调节。呼吸法有: ?深呼吸法，做到深长缓慢，腹部上下起伏，注意体会呼吸时的声音和躯体越来越松弛的感觉。 ?叹气法，站立或坐着深叹一口气，然后让新鲜空气自然地进入肺部。?拍打呼吸法，直立，两手自然垂直，慢吸气，后用两手指尖或手掌轻敲打胸部各部位，呼气时适当用力一点一点间歇地吐。?交替呼吸法，即堵住一侧鼻孔吸气，换堵一侧呼气，反复10-30次。 (4)通过自我暗示法加以自我调节。比如在睡前，主要通过言语暗示，放松身体各部位。注意切勿速度过快或漫不经心。催眠的暗示语可以是:"我的全身轻松了，困乏了„„我的全身都充满了倦意，手脚已无力动了，我很想睡了„„我的眼睛已睁不开了，我真想闭上眼睡一觉了„„我很快就会睡着了„„浓浓的睡意笼罩了我，我要睡了，要深深地睡一觉了„„我要睡了，我马上就要熟睡了„„"注意千万别去想这暗示语是否有道理或有作用，只要跟着做就行了。 (5)音乐治疗。根据自己的症状情况和条件，选用一些古典式轻音乐曲，或清晨，或下午作业疲劳时，或入睡前，边休息边听听轻音乐(尽量不要用迪斯科之类乐曲)，常有消除疲劳和紧张，减轻心理压力及娱乐身心等一举多得之效。需要提醒的是，听音乐时间要合理，不要过长，同时音量也不要过重，否则，恰得其反。 (6)运动疗法，根据自己的体力，每天适当的做做有氧运动，有氧运动是指运动的程度， 根据自己的兴趣爱好及体力运动，运动过后并不感到累而是身心舒畅。 (三)小结 神经衰弱是一种功能障碍性病症，临床症状表现繁多，但要诊断本病，应具备以下五个特点: (1)神经衰弱患者有植物性神经功能紊乱，如心悸心慌，多汗，食欲不振等，显著的衰弱或持久的疲劳症状。如经常感到精力不足，萎靡不振，不能用脑，记忆力减退，脑力迟钝，学习工作中注意力不能集中，工作效率显著减退，即使是充分休息也不能消除疲劳感。对全身进行检查，又无躯体疾病如肝炎等，也无脑器质性病变。 (2)表现以下症状中的任何两项: ?易兴奋又易疲劳。 ?情绪波动大，遇事容易激动，烦躁易怒，担心和紧张不安。 ?因情绪紧张引起紧张性头痛或肌肉疼痛。 ?睡眠障碍。表现为入睡困难，易惊醒，多梦。 (3)上述情况对学习、工作和社会交往造成不良影响。 (4)病程在3个月以上。 (5)排除了其他神经症和精神病。 1. 基本情况: 调查发现，东莞目前滥用药物的中学生正在呈上升趋势，而能够在药店轻易买到这些处方药，是促使青少年滥用药物的一个重要原因。 武警广东医院青少年成瘾医学科专门接诊来自各地的药物成瘾性疾病的青少年病人，该科主任何日辉告诉记者，来自东莞的就诊者为数很多。 一位相关人士介绍，来自东莞的就诊者占了该科接诊病人的四分之一，仅他个人接诊的“处方药成瘾”的东莞青少年就超过300人。这些就诊者的年龄层集中在15~25岁。其中有30%都是中学生，“其他非在校生病人中，有87%的人第一次滥用药物都发生在中学阶段”。 答:(一)原因分析 (3分) (1)情绪(心理)依赖性为最早出现的反应。停药时感到情绪不宁。 (2)躯体依赖性突然停药可引起躯体的病态即戒断症状，如烦躁、呵欠、流涕、流汗、失眠、腹绞痛、腹泻等，甚至可发生虚脱、肢体抽搐或瘫痪、大小便失禁等严重反应。若再给足量的同样药物之后，这些症状就会立即消失。 (3)耐受性对药物产生依赖性的同时，也往往产生"耐受性"，即对该药需要更大剂量才能出现药效，满足要求。 (4)环境因素:家庭中父母对孩子疏于管教，或对孩子的内心世界了解甚少，不关心，不过问他们的生活现状。社会上一些不法分子，不良分子利用学生的好奇心唆使他们走上不正确的宣泄，甚至违法之路。学校对于学生缺乏相关知识的讲授，对学生心理问题的疏导。 (二)解决方案(4分) (1)支持性心理治疗。病人大多意志薄弱，对治疗缺乏信心。必须经常鼓励和支持病人坚持治疗，鼓励病人参加各项文体活动，转移其对瘾药的注意力。出院后应坚持门诊观察两年，预防复发。 (2)药物成瘾有时被描叙为慢性复发症。同其它慢性病一样，药物的复发(即复吸，下同)可以在治疗期间或成功治疗之后发生。需要反复治疗，以增加两次复发的间隔时间，减少其强度，直到实现操守。通过对个体“量体裁衣”的治疗，患有药物成瘾疾病的人是能够康复和过上富有成效的生活的。 (3)药物及行为治疗。戒瘾过程中常见病人有失眠、焦虑等情绪反应。此时宜采用不成瘾镇静剂，如安他乐、小量奋乃静、氯丙嗪或泰尔登等。焦虑反应明显时，可适当用抗焦虑药物，如舒乐安定、安定等。不论是单独进行还是结合起来进行，都是整体治疗过程的方面，往往都要从脱毒开始，接下来是治疗和预防复发。在开始治疗时，缓解戒断症状很重要;预防复发对保持治疗效果是必要的。 (4)认知行为疗法:它的目的是帮助病人认识，避免和应对那些对于他们是最有可能滥用药物的情境。多维家庭治疗:它处理的是对青少年药物滥用模式产生影响的各种因素，多维家庭治疗是专为他们和他们的家人设计的。动机面谈:个人已做好了准备，要改变自己的行为并进入治疗，动机面谈是“趁热打铁”。 激励刺激(权变管理):即用正面强化，以鼓励戒断操守。 (5)感恩教育，开展家庭治疗，让他们能够重新拥有一颗感恩父母的心。 (三)小结 药物成瘾(addiction):是滥用药物的后果，指习惯于摄入某种药物而产生的一种依赖状态，撤去药物后可引起一些特殊的症状即戒断症状。又称药物依赖性(drug dependence)。 药物成瘾性又称药物依赖性、药瘾或病态嗜好。 它分为精神依赖和躯体依赖两种。1. 镇静催眠药:巴比妥类如苯巴比妥等，这类药易产生精神依赖，但长期大剂量使用可发生躯体依赖;速可眠、安眠酮、水合氯醛成瘾也非常多见。 2. 抗焦虑药:这类药临床应用范围越来越广，致其成瘾者也逐渐增多。如安定、经基安定、硝基安定、氟基安定、眠尔通、利眠宁等，其中以眠尔通成瘾性最大。 3. 镇痛药:此类药应用比较广泛，疗效好，见效也快，但其成瘾性也同样快，使用2周 即可成瘾，且具有异常强烈的精神、躯体依赖性。如吗啡、鸦片、杜冷丁、4. 可待因、美散酮、镇痛新等。 5. 精神兴奋药:中枢神经兴奋药苯丙胺，有减少睡眠、消除疲劳的作用，但有较强的成瘾性，一般小剂量即可成瘾。 6. 抗精神病药:氯氮平对精神病的幻觉、妄想和兴奋躁动疗效好，但长期使用易成瘾。 7. 解热镇痛药:去痛片、apc也有成瘾性，多呈现为病态嗜好。 8. 其他易成瘾的药物:凡是含有咖啡因的药丸或饮料，久服也成瘾;有些止咳糖浆含有可待因、阿片酊，久服也成瘾;女性激素用十替代疗法，久服也成瘾，主要表现为心理上的依赖。 2. 基本情况: 张强，男，初一，考上重点初中后，获得了父母的奖励———一台电脑。然而，对电脑的喜爱引起了父母的不安。父母由于常常看到他上网，害怕儿子会染上网络成瘾。家庭经济状况一般，父母为初中毕业，个体经营者。暑假期间，上网时间逐渐增加，甚至忘了吃饭，而且主要在玩游戏。开学以后，这种情况并没有减少，已经严重影响学习。父母加以阻止，并要求他减少上网时间。刚开始一周还能坚持，以后又故态重演，甚至作业不能完成。父亲只要一看到孩子坐在电脑前就开始紧张不已，想方设法阻止他玩电脑。由于父子意见不合，多次发生冲突。后来，父亲干脆在电脑上设置了密码，甚至拔掉了网线。非常气愤，他异常不满，以摔东西、绝食来抗议于是省下零用钱，偷偷到外面的网吧去上网。父母的阻止丝毫不起作用，甚至发展到父亲阻止而引来双方动手。最终以父母妥协而告终。以后上网时间更长，而且脾气暴躁、不与父母沟通。父母异常痛苦，于是找到了班主任的我。 答:(一)原因分析 (3分) (1)父母对于网络的错误认识和不正确引导和强加管制，导致了孩子的网瘾。 (2)心理问题。平时没有娱乐的时间，好不容易有了又受到限制。由于长期处于高期望、高压力下对学习产生厌恶感。于是完全沉迷电脑游戏满足了好奇心又能排解心中的抑郁。 他很容易失去学习的积极性，转向虚拟世界寻求安慰，因为在网络中没有“失败”。 (3)网络传播的特点，使它比物理世界的人际传播更轻松。 网络使用者人格中的某些缺陷，使他们更易沉迷于网络。那些内向敏感、现实人际交往困难的人，易沉迷于网络。 (二)解决方案(4分)、 (1)建立良好的亲子关系，以“家庭温暖法”预防或戒除网瘾。鼓励孩子与同龄人交流，培养孩子爱好，转移兴趣点，和孩子平等对话。在平时尤其是假期父母要高度重视青少 年网络成瘾问题，积极营造和谐美满平等的家庭氛围。要多与孩子沟通、交流，尽量减少责备。如家长可以与孩子共同制定上网的行为契约和上网计划，形成良好的监督氛围，适时给予鼓励和鞭策。没有电脑的家庭，家长要为孩子创造人际交流的机会，鼓励孩子扩大人际交往范围，让孩子多参加一些健康有益的活动，以避免孩子进入黑网吧。 (2)学校要加强校园网络资源的开发。建议学校在有限的网络资源条件下积极创造条件，尽量让学生在假期到学校网络室上网。有教师的引导、监督，不仅可以普及网络知识，开展网络教育，而且可以帮助学生认清网络本质，养成健康上网和良好的网络习惯。 (3)学生自己要加强自律教育。在家中遵从父母对自己上网的引导，在学校要积极参加学校组织的《全国青少年网络文明公约》的签名宣誓的活动 ，努力使自己作到: (4)认知行为治疗法。青春期的孩子自控能力有限，因此家长对他们适当的管束仍然必不可少，上网就是在“学知识”，也不能将正常的上网活动都视作危险信号，对孩子的个人爱好横加阻挠。当孩子每天上网时间仍然在控制范围内时，并不能算是网络成瘾，家长对此不应该制止，反倒应该鼓励。孩子也要对网络有一定的认知，不能盲目游戏，要以有利于身心发展的方式进行网上活动。 (三)小结 网络成瘾综合症”的主要表现，就是因为过份依赖网络，而失去对现实生活的兴趣。其最明显的症状有:在网络上工作时间失控，长时间使用网络以获得心理满足;为了达到自我满足，不惜增加网上停留时间，试图减少操作时间但难以自控;对家人和朋友隐瞒自己是“网虫”;有人因陷得太深而不能自拔，最终走上自杀的道路。因此让中学生对网络有个正确的认识和应用都是非常重要切必要的。