护士分级管理实施方案（卫生部推荐）7

护士分级管理实施 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 （卫生部推荐）7 医院护士分级管理实施方案(试行) ................................................................................................ 1 医院护士岗位管理实施细则 ......................................................................................................... 12 人民医院护士岗位管理实施细则(草拟稿) ............................................................................. 17 医院护士分级管理实施方案(试行) 一、指导思想 坚持“以人为本”的护理服务理念，树立和落实科学发展观，加强护士队伍建设，构建科学、合理的护理专业人才梯队，促进护理垂直管理，创建平等、互助、竞争的工作氛围，全面提高我院护理专业技术水平和护理管理水平，推进护理学科全面、协调和可持续发展。 二、基本原则和目标要求 此次分级分类管理细则的实施，主要结合我院实际，保证有限的护理人力资源发挥最大潜能，以提升护理管理水平、提高护理专业技能为目标，进一步明确各级各类护士的职责要求，根据护士等级充分调动各级护理人员的工作积极性，提高临床护理质量和护理工作水平，确保医疗安全，实现护理队伍整体素质的全面提升，为医院发展作出贡献。 三、各级护理人员的考核体系建立 考核实施方法: 1、设置考核层级根据医院护理工作特点、工作要求及护理人力资源现状，将我院护士设定为临床一线护士和非临床一线护士二大类。临床一线护士设置责任组长/总带教老师、责任护士、全科护士、助理护士四个层级。 2、制定考核制度及考核 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 护理系统成立由护理部、护士长和临床护士代表组成的护理考核委员会,查找、分析和参考相关医院的考核经验,结合本院实际,制订初步考 核方案。 3、组织护士学习考核制度通过全院护士大会、科室会议等途径,阐释考核制度和具体考核办法,统一思想,达成共识,确保人人知晓考核内容,掌握考核要求,明确考核目的,以正确的心态对待并接受考核,使考核工作能顺利地实施。 4、分层级考核内容内容包括:全院性理论和操作考核、继续教育、护理论文、夜班工作量、护理单元考核成绩、个人年终述职，基本素质、日常护理质量、专科技能与理论考核、护理教学4个项目。高年资护士侧重于护理教学、护理管理和护理科研能力考评,低年资护士侧重于基本技能、专科护理能力考评。 5、考核方法护士长或主管部门领导在平时工作中通过观察法、访谈法、个案考核法等对考核对象进行评价,将定性考核与定量考核相结合,每年度向被考核对象反馈考评结果,指出存在问题,提出改进要求和今后努力方向。 6、考核结果使用考核结果计入护士技术档案。各层级护理人员的考核等级作为次年聘用、晋升和年度评先评优的重要依据。 四、护理人员的合理使用 护理单元的目标管理核心是对护理人力资源的管理与使用，使每位护理人员发挥各自的才华，形成合力，共同完成组织目标。管理者应用能级动态对应的原则，把每个人安置在相应的岗位上，充分发挥其专长，做到人尽其才、才尽其用、职能对应、职责明晰，使各层次护理人员为病人发挥高效能的服务，深化以“病人为中心”的整体护理。 (一)护理工作岗位的分层次设置 根据能级原理把全院护士分为责任组长/总带教老师、责任护士、全科护士、助理护士四个层级。 (1)责任组长/总带教老师任职资格 1)有良好的沟通、协调、带教能力并能带领本护理组完成相应的护教研等任务，能胜任夜班工作; 2)主管护师或护师以上技术职称，中专学历工作满10年或大专学历工作满8年或本科及以上学历工作满6年者; 3)体能要求:健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲，能胜任夜班工作。 )必备的特殊要求:中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执照。 4 (2)责任护士任职资格 1)聘任为护师职称，中专学历工作满8年或大专学历工作满6年或本科及以上学历工作满4年者; 2)体能要求:健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲，能胜任夜班工作。 3)必备的特殊要求:中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执照。 (3)全科护士任职资格 1)中专或大专及以上学历，具备护士以上职称且工作满3年; 2)体能要求:健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲，能胜任夜班工作。 3)必备的特殊要求:中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执照。 (4)助理护士任职资格 1)中专或大专及以上学历，具备护士以上职称且工作不满3年; 2)体能要求健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲，能胜任夜班工作。 3)必备的特殊要求:中华人民共和国卫生部颁发的注册护士执照;未取得注册护士执照者不能独立顶班。 (二)、建立各级岗位职责 (1)责任组长/总带教老师岗位职责 1)配合诊疗组医生，负责开展组内病人的护理工作，组织完成本组各项护理任务。 2)运用中医基础理论和专科专病中医护理常规指导本组临床治疗护理工作。 3)负责本组新入院病人接待工作。 4)负责本组病房管理，保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。 5)负责本组病人的含有中医特色的健康教育与沟通工作。 )参加交接班，掌握病情动态，及时完成护理记录。 6 7)按要求参加医疗查房、科内大会诊、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死 亡病例的讨论。 8)参加夜班，参加本组危重病人的抢救工作，随叫随到。 9)严格执行物价收费政策，协助本组医疗费用管理，负责一日清单的解释工作。 10)接受指派，参加院内、科内突发事件的应急救治工作。 11)质量管理:负责本组护理质量，确保护理安全。 12)督促组织下级护士严格遵守护理规章制度和技术操作规程。 13)负责本组护理质量监控与整改。 14)负责本组护理病历(在院、出院)监控。 15)负责本组护理安全管理，并承担相应的责任。 16)参加各种学习，了解国内外护理动态，积极开展新技术、新项目;熟悉中医护 理科研方法，参与组织申报护理科研课题、指导护理人员撰写护理论文的能力。 17)主持科内护理疾病查房和(或)业务学习。 18)指导低年资护士及实习、进修人员的工作。 19)参与部门管理，自觉保持病人照顾及办公区域的环境整洁。 20)乐于接受科室安排的额外工作，工作有效并具有创造性。 (2)责任护士岗位职责 1)护理工作:配合责任组长，运用中医基础理论和专科专病中医护理常规从事临床护理工作，提出临床辨证护理措施。 2)严格遵守护理规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，落实各项护理措施，准确及时地完成各项治疗护理任务。 3)严格执行查对及交接班制度，保证病人安全。 4)巡视病房，评估病人病情变化，发现异常及时汇报责任组长。 5)参与病人含有中医特色的健康宣教与沟通工作。 6)在责任组长指导下，参加科室危重病人的抢救、护理工作，并客观及时完成护理记录。 7)协助责任组长做好病房管理，保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。 8)负责科内专项护理质量监控和/或参加院内护理专业小组活动，提高专业水平。 9)接受指派，参加院内、科内突发事件的应急救治工作。 10)参加各种学习，了解国内外护理动态，积极参与开展新技术、新项目。 11)参与科内护理疾病查房和科室业务学习。 12)指导低年资护士实施中医临床护理及具备中医临床护理理论与技能的教学能力。 13)因科室工作需要依据护士长授权履行责任组长职责，完成科室指派的其他工作任务。 14)主动参与病房管理，保持病房及办公区域的环境整洁。 15)乐于接受科室安排的额外工作，工作有效并具有创造性。 (3)全科护士岗位职责 1)配合上级护士，开展病人的治疗护理工作，完成各项护理任务。 2)严格遵守护理规章制度和应用中医护理常规、技术操作规程，正确执行医嘱， 落实各项护理措施，准确及时地完成各项治疗护理任务。 3)严格执行查对及交接班制度，保证病人安全。 4)巡视病房，评估病人病情变化，发现异常及时汇报上级护士。 )参与病人的含有中医特色的健康宣教与沟通工作。 5 6)在上级护士指导下，参加科室危重病人的抢救、护理工作，并客观及时完成护 理记录。 7)协助上级护士做好病房管理，保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。 8)接受指派，参加院内、科内突发事件的应急救治工作。 9)参加科内护理疾病查房和科室业务学习。 10)主动参与病房管理，保持病房及办公区域的环境整洁。 11)做好病区物资申领与保管，保证物资摆放有序、定位、定量，无浪费现象。 12)乐于接受科室安排的额外工作，工作有效并具有创造性。 (4)助理护士岗位职责 1)配合上级护士，开展病人的基础护理工作，完成各项专科治疗、护理任务。 2)严格遵守护理规章制度和应用中医护理常规、技术操作规程，正确执行医嘱， 落实各项护理措施，准确及时地完成各项治疗护理任务。 3)严格执行查对及交接班制度，保证病人安全。 4)巡视病房，评估病人病情变化，发现异常及时汇报上级护士。 5)参与病人的含有中医特色的健康宣教与沟通工作。 6)协助上级护士做好病房管理，保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。 7)开展病人的护理服务工作，做好出入院病人的接待与服务工作。 8)做好病区物资申领与保管，保证物资摆放有序、定位、定量，无浪费现象。 9)主动参与病房管理，维持物资摆放有序、定位、定量，无浪费现象。保持病房及办公区域的环境整洁。 10)乐于接受科室安排的额外工作，工作有效并具有创造性。 (三)护理单元各岗位护理人员的编制 各护理单元设置责任组长/总带教老师、责任护士、全科护士、助理护士四个层级。 护理人员编制:护理单元按病房护士与实际开放床位配置相应的护理人员数。护理单元按大科(大内、大外)>46张,配护士14,16名，分成2-3个大组，每组由1名责任组长或总带教老师和1名助理护士组成，固定分管20余张床位。责任组长或总带教老师固定组别，主要负责患者的宣教和健康指导，及时解决患者的问题，指导并检查其他护士的工作，完成护理文书的书写，参与医生查房;助理护士主要负责患者的各种治疗性工作和基础护理，与责任组长或总带教老师共同完成患者日间的各项治疗和护理;责任护士、全科护士主要参与办公班、治疗班、夜班轮转，责任护士休息时由全科护士顶替，助理护士休息时由全科护士顶替。每天的班次可为责任班2名、辅助班2名、治疗班1名、办公班1名、夜班2-3名。 小科床位?10张,配护士4名。 对护理单元进行分层次护理人员配置更高层次地满足患者的需求，及时处理应急问题，保证护理工作的安全性和连贯性，提高护理人员的工作积极性和主动性，做到科学合理地开发与利用护理人力资源，使有限的资源得到最有效的应用。 (四)护理人员的合理排班 在当前护理人员均比较年轻的状态下，夜班护士以低年资为主，存在着较大的安全 隐患。因此必须在排班上进行科学安排，使不同时段的人力资源得到合理应用，临床护理工作的各个环节均能无缝隙进行，保障护理质量与安全，最终使护理人员得到更好的锻炼与成长，同时达成护理单元的目标责任考核指标的完成。护理单元重新调整护士岗位、工作职责和流程，理顺了护士的层级和岗位，实现护士的分层次管理，尽量做到新老护士搭配，班内成员通力合作完成本班职责。尽量减轻低年资护士上班工作压力，减 使高年资护士的责任心更强,轻低年资护士的工作倦怠感;而增加高年资护士的压力感, 更具有进取心，通过言传身教，促进了年轻护士的成长。 运用人性化管理进行排班，人性化管理的内核是尊重人，充分尊重护士的个体需求和愿望，满足合理的要求得到。在工作中注重个性化管理，掌握护士的个性特点，充分挖掘其闪光点，做到知人善用，从而充分调动了全体护士的工作积极性和主动性。对病区、集体有极大的认同感和归属感，都能感到自己是主人让他们在不断的鼓励和激发下发挥出最大的潜能，提高了工作效率，保证了科室的护理质量与安全。既满足护理人员的工作、生活与学习成长的需求，也使得护理单元的内部运营更加通畅，有效完成考核指标。 (四)建立各层次护理人员的培训体系 对各级别的护理人员进行培训，使其掌握该级别护士应具有的各类知识，最终为优质护理质量起基本保障作用，有效达成护理单元的目标实现。 1、责任组长/总带教老师培训要求:全面掌握护理专业知识和操作技能;掌握中医基础理论和专科专病中医护理常规;能完成危重、疑难病人护理，掌握危重病人的抢救;具有讲课、带教能力，对带教与护理质量进行持续改进;进行科研创新，成为临床专业化护理骨干。培训内容:涉及论文写作与科研设计、创新能力;护患沟通;护理新技术、新业务;护理带教知识;护理管理知识。 培训方法:创造机会参加省内外的学术交流、学习班;承担科室内的带教、讲课任务和技术指导;复习中医护理管理基本理论和方法与中医护理专科知识;主持疾病查房与持续质量改进项目;上网查国内外护理新知识、新进展、新技术，并能起引导作用;查阅护理杂志，在科内进行交流与经验分亨;协助护士长制定病房工作 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 ，协助病房管理;完成每年院内院外继续教育学分及学习中医基础知识与技能培训?34学时要求。 考核方法:每半年护理部进行中医理论考核、三基理论考核;每季进行一次护理质量考核、理论与操作考核。 、责任护士培训要求:具有良好的护士形象和行为，能运用中医基础理论和专科2 专病护理常规，独立完成临床护理中护士的工作，提出临床辨证护理措施。参与护理带教和创新，有较强的病房管理能力和沟通能力。 培训内容:中医专科专病护理常规、技术操作规程;专科知识与急、危、重、疑难病基本知识和中医护理技能;应急处理预案;护理管理理论与方法;心理护理与沟通能力;中医护理带教知识;中医护理科研基本方法等。 培训方法:参加院级、护理部组织的相关知识业务讲座;利用晨会中提问学习;查阅护理杂志，并进行交流，提高写作能力;主持病房疾病查房，结合病历讨论急救与应急处理;主持病人与家属座谈会，进行疾病含有中医特色的健康教育，来提高护患沟通能力与健康教育能力;自学与练习护理急救技能与仪器设备;完成继续教育学分及学习中医基础知识与技能培训?34学时;参与实习生的带教，护士长定期反馈实习生的评教情况;分管科内护理质量管理至少一个项目。 考核方法:每季进行一次理论与操作考核，每月至少一次晨会提问，评估专科知识掌握程度。平时对岗位工作行为与护理质量进行考评;每半年护理部进行中医理论考核、三基理论考核。 3、全科护士培训要求:进一步掌握中医基础理论及各科的护理操作技能、中医护理常规和重危病人抢救，急救药物与仪器设备使用，严格执行各项规章制度，能按护理程序开展护理工作，有一定的病房管理能力和健康教育能力，良好的沟通技巧。 培训内容:工作岗位职责与医院核心制度;中医基础理论、基本技能;中医护理常规、专科疾病知识与技能;专科药物、急救药物与设备仪器;护理病历书写规范;护理程序在护理查房中的应用;专科急危重病人的抢救与病情观察能力;病房管理能力与病人安全管理;专科仪器设备操作、护理流程与应急流程。 培训方法:从缺陷中学习，进行护理病历常见问题的培训;参与护理安全分析与病例讨论，训练评判性思维，提高分析问题能力;参与科室持续质量改进项目;参与病区患者座谈会，在实践中提高护患沟通能力;结合专科典型病种，由护士长或带教老师以进行培训;定期提问与考核急救药物与仪器操作;分管科内护理管理的一项内容;完成继续教育学分及学习中医基础知识与技能培训?34学时要求。 考核方法:定期评估岗位职责完成情况;每季考核一次专科护理知识、核心制度、专科用药与急救药物知识及护理操作;每半年护理部进行中医理论考核、三基理论考核，参与科室运用护理程序进行疾病查房，并对参与程度进度进行考核。 4、助理护士培训要求:掌握中医基础理论、基本技能;中医护理常规、技术操作常规;熟练掌握HIS操作系统;掌握医院服务流程;服务规范;沟通无障碍;科室物资申领合乎工作需求，有一定的物资管理能力。熟悉各种常用中医药制剂的注意事项，熟悉各种急救药物，正确使用科内仪器设备，有一定的病房管理能力和健康教育能力，良好的沟通技巧。 培训内容:工作岗位职责与医院核心制度;中医基础理论、基本技能;中医护理常规、技术操作常规;医院服务流程与应急流程;专科疾病知识与技能;常用中医药、专 科药物、急救药物知识与仪器操作;相关管理知识;病房管理能力与病人安全管理;专科仪器设备操作。 培训方法:提问并评价服务流程与应急流程知晓程度;参与各种业务学习与疾病查房;接受管理课程培训;参与护理安全分析与病例讨论，分管科室物资管理;定期进行专科间轮转;完成继续教育学分及学习中医基础知识与技能培训?35学时要求。 考核方法:定期评估岗位职责完成情况;每半年护理部进行中医理论考核、每季考核一次服务流程与应急流程、核心制度、专科用药与常用抢救仪器考核;对科室物资管理每季开展质与量及定置等项目的评价。 (五)护理人员分层基本原则和目标要求 原则上责任组长或总带教老师比例仅占临床一线护士的10%-15%。各科室根据本科室人员情况可设置责任组长或总带教老师1-2名。如本科室无符合责任组长或总带教老师条件的人员可空缺或由护理部调剂他科责任组长担任;如同一科室符合条件的责任组长比例超标，可由该科室护士长优先选择，未被选择的责任组长由护理部统一调配，不服从调配者降低一个级别在原科室工作。非临床一线护士不作分层要求，未经注册的护士不得单独值班。急诊室、危重症监护室、血透室、手术室护士的工作职责，可根据各科工作性质、工作任务及工作量在遵循原则的基础上自行制订并实施，但必须报护理部审核。 五、有关待遇 各级护士根据等级标准将依次享受相应待遇，医院护理、财务、人事等相关部门将结合医院分配制度改革，按照岗位风险、技术含量、劳动强度、专科水平等因素确定分配方案，尽可能做到按岗取酬，按能取酬，体现不同层次护士的劳动价值。工作未满一年的护士归类为助理护士，但其绩效分配原则上参照医院对新职工的绩效分配相关规 定。 六、本实施方案从7月1日起试行，实施中若有不妥之处以补充方法修改完善。 七、本实施方案由护理部负责解释和执行。 医院护士岗位管理实施细则 第一章总则 第一条为加强医院护士队伍科学管理，扎实推进我省医院护士岗位管理工作的实施，依据卫生部《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》(卫医政发〔2012〕30号)，结合优质护理服务工作开展，制定本细则。 第二条医院护士岗位管理工作应以改革护理服务模式为基础，以建立护士岗位 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 为核心，以促进护士队伍健康发展为目标，遵循岗责明确、能级对应、公平公正、优绩优酬的基本原则。 第三条本实施细则适用于省内三级公立医院(含中医院、专科医院)。二级医院、民营医院可参照执行。 第二章岗位设置 第四条按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位。 第五条医院护理岗位分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位(岗位名录详见附件)。护理管理岗位是从事医院护理管理工作的岗位;临床护理岗位是护士为患 者提供直接护理服务的岗位;其他护理岗位是护士为患者提供非直接护理服务的岗 位。 第六条护理管理岗位和临床护理岗位护士应占全院护士总数的95%以上，护理管理岗位人数占全院护理岗位的百分比不应超过10%。 第七条根据护理工作量、技术难度、护理风险等因素，将临床护理岗位和其他护理岗位分为四类。 ?一类护理岗位:工作量、护理风险、技术难度大，危重病人多的岗位。 ?二类护理岗位:工作量、护理风险、技术难度适度的岗位。 ?三类护理岗位:工作量、护理风险、技术难度小的岗位。 ?四类护理岗位:不需要常规轮值夜班的护理岗位。 第八条承担临床护理教学任务的医院，应设置临床护理教学岗位。 第九条重症监护、急诊急救、手术室、血液净化等对专科护理技能要求较高的临床护理岗位宜设专科护士岗位。 第十条医院要细化护士岗位设置名录，制订岗位职责说明书，落实各级岗位人员职责。第十一条凡不在护理岗位的护理人员不作为护士统计，不享受护士相关待遇。 第三章岗位人员配置 第十二条建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系，以业务能力为主要评价指标，结合护士职称、工作年限与学历水平等要素，分为N0-N4五个技术级: ?N0级(试用期):从事护理工作1年以内的护士，在上级护士的指导下从事临床护理工作。 ?N1级(成长期):从事护理工作3年以内的护士，具备独立分管病情稳定患者的能力。 ?N2级(熟练期):从事护理工作6年以内的护士，且具有大专及以上学历的护士 及护师，具备独立分管病情较重患者的能力，参与临床教学和管理工作。 ?N3级(骨干期):从事护理工作10年以内，具有本科及以上学历、护师及以上职称的人员，具备独立分管急危重症患者的能力，能承担临床教学和专科指导等工作。?N4级(护理专家):从事护理工作10年以上，具有本科及以上学历、医院聘用的具有高级职称的护士或专科护士(经过省级及以上卫生行政部门或行业学会培训并考核合格)，能负责疑难、危重病人专科护理，承担护理咨询、全院护理会诊以及专科指导、护理研究等工作，有条件的可以开设专科护理门诊。 护理管理和其他护理岗位可以结合医院的实际情况进行分级。 第十三条遵循公平、公正、公开的原则，坚持按岗聘用、竞聘上岗，建立健全护士进阶考核标准，对于工作能力强的护士，可以破格进阶。 第十四条不同岗位护士的配备要求: ?病房应按照责任制整体护理的工作模式配备护士，普通病房实际护患比?0.6:1，每名护士平均负责的患者不超过8个，夜间值班护士不少于2名;特、一级护理患者平均比例?30%的病房，可适当增加比例。 ?重症监护病房护士与患者比?2.5:1。 ?CCU、新生儿监护室护士与患者比?1.5:1。 ?新生儿和母婴同室病房护士与患者比?0.7:1。 ?普通门诊平均每天每100人次就诊患者配置至少1名护士。 ?急诊观察室护士与患者比?0.6:1。 ?急诊抢救室护士与抢救床比?2:1。 ?手术室护士与手术台比?3:1。 ?产房平均每月每15人次分娩产妇配置至少1名护士(不含剖腹产手术)。 ?血液透析室护士与透析床位比?4:1。 第十五条实行弹性排班，动态调整，兼顾临床需要和护士意愿。 第十六条建立机动护士人力资源库，原则上，N2及以上护士可以作为人力资源库的储备。储备的护士数不低于全院护士总数的3%。 第四章岗位培训 第十七条制定以岗位需求为导向，以岗位胜任力为核心的各级各类人员培训计划，注重人文精神和职业素养的培养，突出专业内涵，体现不同层次护理人员的特点。?N0:新护士岗前培训，基础理论、基本知识、基本技能等三基三严培训(包括相关法律法规、医院规章制度、工作流程、护理常规、基本技能、应急预案、医德医风、医患沟通等)。 ?N1:继续教育、专科知识技能、新技术、新设备应用，护理专业规范化培训等。?N2:重症护理、临床带教，重点岗位进行准入培训等。 ?N3:管理技能、抢救技能，掌握个案护理、循证护理知识、专科护士培训等。?N4:高级研修、对外交流或访问学者等。 第十八条制定并实施护理管理岗位人员培训计划，培训内容包括现代管理理论在护理工作中的应用、护士人力资源管理、绩效考核、护理质量控制与持续改进、护理业务技术管理等。 第五章绩效考核 第十九条依据护士分级体系、护理岗位类别等制定与护理垂直管理体制相适应的绩效分配方案，护理部参与或直接负责绩效工资的考核发放。 第二十条建立以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点的绩效评价体系，内容包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试。 ?工作业绩考核主要包括护士完成岗位工作的质量、数量、技术水平以及患者满意 度等情况。 ?职业道德评定主要包括护士尊重关心爱护患者，保护患者隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者权益的情况，其中护理管理岗位还应当包括掌握相关政策理论、管理能力、德才兼备的情况。 ?业务水平测试主要包括护士规范执业，正确执行临床护理实践指南和护理技术规范，为患者提供整体护理服务和解决实际问题的能力。 第二十一条护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升与绩效考核结果挂钩，并向工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜，形成有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。 第二十二条医院要加强护理信息化建设与管理，着力搭建护理管理的系统信息平台，为提升护理绩效管理工作效能提供支撑和保障。 第六章保障护士权益 第二十三条医院根据核定的人员编制标准，落实护士编制，不得随意减少编制内护士职数，不得随意增加编外聘用 合同 劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载 制护士。 第二十四条医院应当根据服务规模、床位数量和床位使用率等因素，动态调整护士配置数量，保证医疗护理质量。 第二十五条医院应执行国家有关工资、岗位津贴、福利待遇、职称晋升的规定，提高临床一线护士的工资待遇水平。 第二十六条建立健全支持保障系统，关心护士的身心健康，加强职业防护管理。第二十七条护士职称晋升与临床工作紧密结合，向高风险、工作量大、技术难度高的护理岗位倾斜。可以根据国家有关规定放宽职称晋升的外语要求，不对论文、科研作硬性规定。 第二十八条不在护理岗位名录的人员，一律不得按照护士专业技术职称系列晋升。第二十九条保证医院聘用的合同制护士与编制内护士享有同等待遇和参加继续教育权利，做到同工同酬、公平公正，以保障合同制护士权益。 第七章监督管理 第三十条各级卫生行政部门对所辖区域内医院护士岗位管理工作落实情况进行监督管理。 第三十一条每年采取定期检查与不定期抽查相结合的形式进行检查与督导，持续改进。第三十二条检查内容包括岗位管理规章制度及落实情况、护士的配置、护士履行岗位职责、护士的绩效考核、职称晋升和待遇、在职培训等。 人民医院护士岗位管理实施细则(草拟稿) 为贯彻落实公立医院改革的任务要求，推进人事和收入分配制度改革，从根本上调动护士积极性，促进护士队伍稳定和发展，促进优质护理服务可持续发展，加强护士队伍科学管理。根据《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，并结合《陇县人民医院人事分配制度改革实施方案(讨论稿)》，现拟定我院护士岗位管理实施细则。 一、基本原则 、责任包干原则。落实“以病人为中心”的理念，围绕责任制整体护理，对不同1 层级的护士赋予相应的岗位职责，并使护士护理能力与患者病情相适应，增进责任包干的落实到位，保障患者安全和护理质量，使护理工作更加贴合病人的需求。 2、能力分级原则。以护士能力为主要指标，构建护士职业生涯晋级的平台，并与 护士职称体系有机结合，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人出现在最合适的岗位上，用有前景的事业留住人。 3、公正公平原则。积极推进医院人事制度改革，破除身份界限，坚持按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立“能上能下、能进能出”的用人机制，实现同岗同酬、岗动薪动、 第2/4页 公平竞争的良好局面。 4、优绩优酬原则。根据护士的临床实际表现和工作业绩，把考核结果与个人收入挂钩，向临床一线护士、骨干护士倾斜。加大绩效工资比例，拉开收入差距，建立激励性的分配机制，促进护士队伍稳定、健康发展。 二、护理岗位设置 1、科学设置护理岗位。见《陇县人民医院工作岗位分级设置的规定(试行)》。 2、合理调配人力资源。病房护士的配备应与责任制整体护理模式的要求相适应，病房平均实际床护比不低于1:0.4。根据《陇县人民医院护士人力调配方案》由护理部统一管理，动态调整。 3、各护理单元护士数根据专科特点实行差别化配置，细化病房分类。护士长要结合专科特点、护理工作量实行多种形式的弹性排班，兼顾医疗安排、病情需要和护士需求，动态调配护士。 4、护理员是在护士长和注册护士的指导下，为病人实施生活护理，不属于卫生技术人员。各护理单元配备一定数量的护理员，完成岗位职责。 5、加强分层岗位培训。护士培训要以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，突出护理专业(专科护理、专病护理、专项技术护理)内涵，注重护士思维能力、实践能力 和人文素养的养成，真正会解决病人的问题。 (1)1级:护士及新入科护士的规范化培训:以“师带 第3/4页 徒”为主要形式，掌握查体评估、基础护理、专科技能和制度流程。 (2)2级:护师的规范化培训:以岗位自学、继续教育培训或护理专业化培训为主要形式，掌握专科护理、重症护理和带教方法，熟悉护理新技术、新业务。 (3)3级:主管护师的规范化培训:外进修或市级以上专科护士培训，掌握个案护理、循证护理、质量控制和教学管理。 (4)4级:副主任护师的规范化培训:高级研修，掌握疑难、急危重症护理，熟悉管理、教学和科研。 6、完善绩效分配考核。实行岗位绩效工资制度，护士的收入与绩效考核结果挂钩。医院要依据护士分级体系、护理岗位类别制订制相适应的绩效分配方案，向工作量大、护理风险大、技术难度高、轮值夜班多的临床护理岗位倾斜，形成激励性的分配机制，拉开收入分配差距，体现同岗同酬、多劳多得、优绩优酬。