毕业论文-便携式快速血糖仪血糖监测中存在的问题及改进
措施
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便携式快速血糖仪血糖监测中存在的问题及改进措施
便携式快速血糖仪 血糖监测 现在糖尿病发病率日趋增加,糖尿病的治疗至关重要,作为糖尿病治疗效果的
参考依据,血糖监测十分重要[1]。现在临床中使用的便携式血糖仪监测手指末
端血糖既方便又快捷,可为临床治疗提供可靠的依据。在使用便携式血糖仪监
测血糖时,我们发现一些问题,
报告
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如下。
1.1 一般资料
选择2008年3月—2008年9月2型糖尿病住院患者60 例,使用胰岛素或
降糖药物治疗,患者手指皮肤完好,无破损。
1.2 材料
使用德国生产的舒利坦牌血糖仪及试纸。
2.1 消毒
方法
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问题
消毒液采用皮肤手消毒液或75%的乙醇消毒手指末端后,未待手指干燥即进行操作,消毒液或75%的乙醇里含有一定浓度的乙醇,乙醇易挥发,残余在
手指末端的是水分,影响血糖值的准确性。
2.2 一笔多用问题
在以往的监测血糖过程中,从始至终只用一支笔,每次使用时更换针头即
可,由于工作量大的原因,而未对针孔处进行消毒,这样在给一个患者操作完
毕后,用同一支笔给另一个患者进行操作时,如不小心触及针眼处,就有可能
造成疾病的传播。
2.3 操作人员方法不
规范
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操作人员手未擦干。由于工作负荷大,工作人员在操作前洗手后,未等手
干燥即进行操作,使试纸受到潮湿,从而影响血糖值的准确性。经过对临床49
例糖尿病患者的观察,发现在试纸潮湿时测得的血糖值比同时用静脉血生化血
糖值偏高约0.5~3 mmol/L。同时针刺完手指后使劲挤血,未等仪器上出现滴
血符号后即开始采血等因素也可影响血糖值。
2.4 试纸问题
试纸受到潮湿或氧化:由于试纸保存不当或医护人员的操作方法不当,使
试纸受到潮湿,在交接班时由于反复数试纸,使试纸受到氧化,影响血糖值的
准确性。
仪器问题:便携式血糖仪是一款高度敏感的血糖监测仪器,如方法稍有不
慎或血糖仪未定期进行校正,则测得的血糖值不准确。
手指对血糖的影响:对糖尿病患者而言,血糖监测是一件长期的事情,食
指及耳垂都能监测,但不同手指监测血糖的值不同,在临床工作中,为了保护
手指,可以使用十指中的任何一个手指,但无名指血糖高于食指。
3.1 改变消毒方法
使用快速手消毒剂或75%的乙醇。快速手消毒剂含有75%的乙醇和0.5%醋酸氯已定,使用该消毒剂时,先消毒,然后用干棉签擦干,再消毒1次,待干;
用乙醇消毒时,可用乙醇棉签消毒手指末端2次,待干,待干时间需要>90 s,手指完全干燥后再进行操作,不可用干棉签擦干消毒部位,否则起不到消毒作
用。
3.2 采用一人一笔采血
取缔以往一笔多用、更换针头的做法,采用一人一笔或使用一次性采血笔,
有效杜绝了交叉感染。
3.3 改进操作方法
在给患者测血糖前,操作者要首先洗干净手或用快速手消毒剂,待双手干
燥后再进行操作,或戴手套进行操作,以保证血糖值的准确性。
在测血糖时,要让患者按摩手指,或轻甩手指,使其温暖,增加指尖血液
循环,采血时,首先选用无名指,操作者用拇指捏住患者需要采血的手指近端
指关节,采血部位在指尖一侧皮肤较薄处,用采血针刺破皮肤后,避免挤压,
以免组织液流入血样,影响血糖的准确性,使测得的血糖值偏低。
在测血糖前,要检查血糖仪的代码,必须与试纸代码一致,否则需更换芯
片。
针刺皮肤后,血糖仪上出现滴血符号时再测血糖,不可在同一部位反复针
刺。在采血后,血糖仪要轻拿轻放,因为血糖仪是高度敏感的电子仪器,如发
生移动或倾斜都会影响血糖值。
3.4 试纸的存放
试纸应存放在试纸盒内,放在阴凉干燥的地方,注意避光,避免试纸潮湿,
取出试纸后,立即盖严盒盖;注意试纸的有效期,不可使用过期的试纸,交接班
时,避免反复将试纸取出清点。
3.5 仪器的维护
血糖仪每2个月校正1次,血糖仪应避免存放到磁场附近,如电脑等,测
血糖时任何人不可接听手机,以免发生磁化,影响血糖仪的性能。
经过采取以上方法,提高了手指末端血糖监测的准确性,避免了交叉感染,
尤其是指导患者在家监测血糖时,有助于患者正确监测血糖,为其治疗提供了
准确的数据,使患者情绪平稳,积极配合治疗。
[1]李广丽,任桂卿,刘晓玲.糖尿病患者对胰岛素治疗心理障
碍及护理干预的效果分析[J].临床医药实践,2009,18(4):292.