消化性溃疡
护理
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常规及健康教育
【定义】
主要指发生于胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡。因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
【护理问题】
1、疼痛腹痛与胃酸刺激溃疡面,引起化学性炎症反应有关。
2、营养失调低于机体需要量与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关。
3、焦虑与疾病反复发作,病程迁延有关。
4、知识缺乏缺乏有关消化性溃疡病因及预防知识。
5、潜在并发症上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
【护理措施】
1、执行内科一般护理常规。
2、注意观察及详细了解病人疼痛的规律和特点,并按其特点指导缓解疼痛的
方法
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。
3、向病人及家属解释疼痛的原因和机制,指导和帮助病人减少或去除加重和诱发疼痛的因素。对有烟酒嗜好者,劝其戒除。
4、对溃疡活动期病人,症状较重或有上消化道出血等并发症时,嘱其卧床休息,可使疼痛等症状缓解。
5、病人饮食应定时定量、少食多餐、细嚼慢咽,避免餐间零食和睡前进食。食物选择应营养丰富、搭配合理、清淡、易于消化,以避免食物对溃疡病灶的刺激。
6、保持乐观情绪,心情愉快,防止精神紧张,忧愁、情绪波动,过度劳累等。
7、用药护理:遵医嘱给病人进行药物治疗,并注意观察药效及不良反应。抗酸药应在饭后1小时和睡前服用。服用片剂时应嚼服,乳剂用药前应充分摇匀,不
受体拮抗剂应在餐中或餐后即刻服用,也可把1天宜与酸性食物及饮料同服。H
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的剂量在睡前服用。奥美拉唑可引起头晕,用药初期,应嘱病人用药期间避免开车或做其他必须高度集中注意力的工作。
8、正确评估病人及家属的心理反应,积极进行健康宣教,减轻不良心理反应。【健康教育】
1、向病人及家属讲解引起和加重溃疡病的相关因素。
2、指导病人保持乐观情绪,规律生活,避免过度紧张与劳累,选择合适的锻炼方式,提高机体抵抗力。
3、指导病人建立合理的饮食习惯和结构,戒除烟酒,避免摄入刺激性食物。
4、教育病人按医嘱正确服药,学会观察药效及不良反应,不随便停药或减量,防止溃疡复发。
5、指导病人慎用或勿用致溃疡药物,如阿司匹林、咖啡因、泼尼松等。
6、嘱病人定期复诊,并指导病人了解消化性溃疡及其并发症的相关知识和识别方法,若上腹疼痛节律发生变化或加剧,或者出现呕血、黑便时,应立即就医。
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