德阳市红十字骨科医院手术同意书住院号 100274 病人姓名黄朝兵 性别 男 年龄 43岁 于20 11 年9 月 27 日在你院住院,诊断为 右肩锁关节脱位 经医生研究后提出需作 右肩锁关节脱位切开复位内固定术及韧带修补术 向我们说明了有关手术的各种问
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,如:手术的需要性,危险性,可能发生的问题等,我们考虑以后,表示愿意与医院合作,对术中、术后可能发生的问题能够谅解,同意接受手术治疗。手术风险及并发症:1、麻醉意外,2、术中出血,损伤周围血管组织神经,3、术中选用右侧锁骨钩钢板复位,术中视喙锁韧带断裂情况予以修补,4、术后切口感染,进而引起骨感染,5、术后韧带再次断裂,需再次手术,6、术后内固定松动或断裂需再次手术可能,7、术后右肩关节活动受限可能,创伤性关节炎形成可能,8、其他不可预料的医学并发症。具同意书人 签字与病人关系 年 月 日