榆林市二院肛肠外科质量控制指标及考核评分表
(医疗部分640分,肛肠科)
被考核科室 得分 科主任
考核人员
项目分值 质量控制正指标 扣分
标准
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得分 负责部门
1、门诊诊断与出院诊断符合率?95% 1—10、单项每降低1%扣1分,单 人事信息组 2、临床初诊与确诊符合率?95% 项最多扣6分
3、手术前后诊断符合率?95% 医疗医技组 4、临床与病理诊断符合率?60%
5、入院三日确诊率?92% 质 控 办 6、治愈好转率?75%
7、无菌手术切口甲级愈合率?97% 8、住院危重患者抢救成功率?84%
9、急诊危重患者抢救成功率?80% 医疗指标 10、病床使用率?70% 11—12、单项每上升1%扣2分,单
11、院内感染率?10% 项最多扣10分 (80) 12、院内感染漏报率?10% 13、漏报1例扣10分
13、法定传染病
报告
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率100% 14、每上升0.01%扣2分
14、麻醉死亡率?0.02% 15、每上升0.1%扣2分
15、无菌手术切口感染率?0.5% 16、每上升0.1%扣5分
16、住院病人死亡率?0.5% 17、每超一天扣5分
17、出院病人平均住院日?11天 18、每降低1%扣1分
18、检查检验报告单质控100%