各位护理同仁:
您好!为了解我院总体静脉治疗护理现状,特对我院的静脉治疗护理(穿刺工具选择、护理操作、感染控制、穿刺部位的护理和维护等方面内容)进行调查摸底,以便有针对性的进行相关培训和考核,从而
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我院静脉治疗护理
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,更好的为病人服务。答案没有“对”与“错”,不会对您和您的科室产生任何影响。请您根据实际情况,在
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格中填写答案或在相应选项上面划√,不要遗漏任何项目!请您在百忙中协助我们完成调查问卷。感谢您的支持和为促进我院静脉治疗护理向标准化、科学化发展所做出的贡献!
填表说明:
1、请各科室上护理部群共享下载并填写调研表,所有科室均需填写。(电子版)
2、各科室由各能级护士填写(覆盖各能级50%-100%,如:1名轮转护士,则必填;
3名一级护士,至少填2份。)。
3、请各科室护士长务必于 11月 12 日前收齐,以科室为文件名打包发送至邮箱1273735924@qq.com处,谢谢!
联系人:燕玲:152******** 任娟:153********
安徽医科大学第二附属医院静脉输液治疗护理组 2013.11
一.填表人一般
资料
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:
性别:□男√□女
年龄: 23 岁工作年限: 1 年
能级:□轮转√□一级□二级□三级□高级
学历:□中专□大专√□本科□硕士及以上
职称:□护士√□护师□主管护师□副主任护师□主任护师
职务:□护士长□静脉治疗小组成员√□无□其他(请说明)
工作科室:肾脏内科
二.头皮钢针相关知识(可单选或多选)
1.头皮钢针适应症
√□静脉推注或滴注刺激性小的溶液或药物
□静脉推注或滴注刺激性药物
□静脉推注或滴注发泡性药物
□肠外营养液(TPN)
√□输液量少,输液时间小于4小时,输液治疗在3天以内的患者
√□用于单次采取血标本
2.头皮钢针慎用或禁用范围
□静脉推注或滴注刺激性小的溶液或药物
√□静脉推注或滴注刺激性药物
√□静脉推注或滴注发泡性药物
√□肠外营养液(TPN)
□pH值低于5或高于9的药液
√□渗透压高于600mOsm/L的液体
√□下肢血管
√□手腕桡静脉侧
√□瘫痪侧肢体
√□血栓侧肢体
√□乳腺癌手术侧肢体
√□腋窝淋巴结清扫术侧肢体
√□皮肤完整性受损的部位
√□意识障碍、躁动不安者
□用于单次采取血标本
3.头皮钢针穿刺处皮肤消毒范围直径为:
□<5cm √□>5cm □>8cm □>10cm □>20cm
4. 头皮钢针穿刺处皮肤使用碘伏消毒方法是:
□以穿刺点为中心消毒1遍
√□以穿刺点为中心消毒2遍,擦拭顺序均为:顺时针-逆时针
□以穿刺点为中心消毒3遍,擦拭顺序均为:顺时针-逆时针-顺时针
三.留置针相关知识(可单选或多选)
1、是否每日对留置针进行评估?
√□是□否
2、开始输液时,直接连接留置针输液?
□是√□否
3、连接输液时,发现不畅如何处理?
□直接拔除√□冲管口其他
4、连接输液时,发现不滴如何处理?
√□直接拔除√□冲管口其他
5、留置针接输液前是否抽回血?
√□是□否
6、抽回血时直接从“Y”接口处回抽?
□是√□否
7、是否通过留置针抽取血标本?
□是√□否
8、留置针接输液前冲管?
√□是□否
9、选择的冲管方式?
√□正压脉冲□直冲
10、选择的冲管注射器?
□20ml √□10ml □5ml □2ml
11、选择的封管液?
□生理盐水√□肝素钠盐水□其它
12、封管液的剂量?
□20ml √□10ml □5ml □3ml □2ml □其它
13、是否使用无针输液连接?
√□是□否
14、是否使用钢针插入肝素帽输液?
□是√□否
15、一般情况下敷贴更换时间?
□24h □48h √□72h □96h □其它
16、以下何种情况更换敷贴?
√□卷曲√□渗液√□污染√□渗血
17、留置针留置时间?
□24h □48h√□72h □96h □其它
18、输液完毕后是否关闭留置针小夹子?
√□是□否
19、留置针夹关闭位置
√□穿刺点近端□穿刺点远端□无特殊要求
20、输血后是否更换输液接头?
√□是□否
21、您是否接受过留置针操作培训?
√□是□否
四.CVC相关知识(可单选或多选)
1、每日对CVC留置时间进行评估?
√□是□否
2、开始输液时,直接连接CVC?
□是√□否
3、CVC输液前是否抽回血?
√□是□否
4、CVC接输液前冲管?
√□是□否
5、选择的冲管方式?
√□正压脉冲□直冲
6、选择的冲管注射器?
√□20ml □10ml □5ml □2ml
7、连接输液时,发现不畅如何处理?
□直接拔除√□冲管
8、连接输液时,发现不滴如何处理?
√□直接拔除□冲管
9、是否使用正压接头?
√□是□否
10、输液完毕是否封管
√□是□否
11、选择的封管液?
□生理盐水√□肝素钠盐水□其它
12、CVC封管采用的肝素盐水浓度是
□0~100U/ML □0~50U/Ml√□0~25U/Ml □0~10U/Ml 13、封管液的剂量?
√□20ml □10ml □5ml □3ml □2ml □其它
14、输液完毕后是否关闭CVC夹
√□是□否
15、CVC夹关闭位置
√□穿刺点近端□穿刺点远
16.进行CVC穿刺及维护时使用以下哪种皮肤消毒剂?
□0.5%安多福√□2%碘酊溶液□75%酒精□0.1%安多福
17、CVC维护时若采用75%酒精及0.5%碘伏消毒行皮肤消毒,
(1)其使用顺序正确的是:
√□先用碘伏,后用酒精
□先用酒精,后用碘伏
□先用酒精或碘伏均可
(2)正确消毒方法是:
□酒精及安多福各消毒一遍,擦拭顺序为:顺时针-逆时针
□酒精及安多福各消毒两遍,擦拭顺序均为:顺时针-逆时针
√□酒精及安多福各消毒三遍,擦拭顺序均为:顺时针-逆时针-顺时针
18.CVC穿刺处的皮肤消毒范围直径为
□<5cm □>5cm □>8cm □>10cm √□>20cm
19.无菌透明敷料常规多长时间更换一次?
√□3天□5天□7天□10天□其他__________
20.无菌纱布敷料常规多长时间更换一次?
□ 1天□2天√□3天□7天□其他__________
21.使用CVC过程中最常见的并发症是
√□静脉炎√□渗出和外渗√□感染√□空气栓塞√□导管阻塞√□导管异位√□导管栓塞(导管体内完整性受损)
√□导管相关的静脉血栓√□敷贴过敏
22. CVC拔管后至少保持穿刺点密闭多少小时?
□1h □2h √□4h □8h □12h □24h □36h □72h
23. CVC连接的接头多长时间更换一次?
□ 7天√□5天□3天□1天□BIW □TIW □不定期24、CVC留置的时间?
√□7天□14天□28天□其它
五.PICC相关知识(可单选或多选)
(一)置管一般知识
1.以下描述符合PICC适应症的是
□长期静脉输液患者(>7天)
√□输注刺激性药物,如胃肠外营养(TPN)、化疗等。
√□外周静脉通路建立困难。
□早产儿、低体重新生儿。
√□慢性疾病患者。
√□家庭、社区长期需要输液治疗的患者。
2.以下描述符合PICC慎用或禁用范围的是
√□穿刺部位皮肤有感染或损伤。
√□乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫术侧手臂。
√□预置管部位静脉硬化,有静脉血栓形成史、血管外科手术史。
√□上腔静脉压迫综合征。
√□严重出血性疾病。
√□瘫痪侧肢体。
3. PICC置管首选
√□贵要静脉□肘正中静脉□头静脉
4.选择PICC导管原则:在满足治疗需要的前提下选择型号、管腔的PICC 导管
□小、少√□小、多□大、少□大、多
5.PICC置管肢体选择:上肢优于上肢
□左、右√□右、左
6.PICC穿刺时,预测置管长度为:从预穿刺点沿静脉走向到胸锁关节、再加5cm
√□左□右
7.PICC穿刺时,臂围测量为:肘上 cm,绕臂一周
□5 □10 √□15 □20
8.PICC导管尖端位置最佳为:
√□锁骨下静脉□上腔静脉上1/3 □上腔静脉中1/3
□上腔静脉下1/3 □右心房入口处
(二)院感知识
1. PICC穿刺处的皮肤消毒范围直径为
□<5cm □>5cm □>8cm □>10cm √□>20cm
2.进行PICC穿刺及维护时使用以下哪种皮肤消毒剂?
□2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液√□0.5%安多福□2%碘酊溶液
□75%酒精□0.1%安多福□其他__________
3.进行PICC穿刺及维护时应该
□规范洗手□规范洗手,戴清洁手套√□规范洗手,戴无菌手套
□其他____________
4. PICC维护时若采用75%酒精及0.5%碘伏消毒行皮肤消毒,
(1)其使用顺序正确的是:
√□先用碘伏,后用酒精
□先用酒精,后用碘伏
□先用酒精或碘伏均可
(2)正确消毒方法是:
□酒精及安多福各消毒一遍,擦拭顺序为:顺时针-逆时针
□酒精及安多福各消毒两遍,擦拭顺序均为:顺时针-逆时针
√□酒精及安多福各消毒三遍,擦拭顺序均为:顺时针-逆时针-顺时针
(三)冲封管
5.经PICC输注药物前应该采用何种方法确定导管在静脉内?
□推注生理盐水□回抽血液√□推注肝素盐水□其他__________ 6. PICC冲管和封管应该使用何种规格的注射器?
□<5ml □5~10ml √□≥10ml
7. PICC封管采用的肝素盐水浓度是
□0~100U/ML □0~50U/Ml √□0~25U/Ml □0~10U/Ml □其他________ 8. PICC封管采用的肝素盐水配置后4-25℃保存,使用期限不超过 h
□2 □8 □16 √□24 □48 □72
9.如遇到输注的两种药物间有配伍禁忌时如何处置?
□选择不同的静脉通路
□在一种药物输注结束后,用适当的溶媒脉冲式冲洗导管及输液器
√□两种药物输注间隔30分钟
□其他__________
10. PICC导管若给药前后遇到阻力或在抽吸无回血时采用何种方式处理?
□用生理盐水脉冲式冲管□用肝素盐水正压封管
√□进一步确定导管是否通畅,不强行冲管□其他__________
11.输液完毕,应该采用导管容积加延长管容积倍的生理盐水或肝素盐水正压封管?
□1.5 √□2 □3 □5 □不确定□其他________ 12.连续输注TPN时,多长时间冲管一次?
□6-8h √□ 12-24h □ 24-48h □其他__________
13.输注下列哪些药物后需立即用生理盐水冲管?
√□脂肪乳□甘露醇√□血液√□白蛋白√□大分子药物
14、PICC正确的冲管方式?
√□正压脉冲□直冲
(四)敷料及装置更换时间
1.PICC导管在治疗间歇期间常规多长时间进行维护一次?
□3天√□1周□2周□4周□其他__________
2.PICC导管留置时间一般不超过多少个月?
□3 □ 6 □ 12 √□ 24 □其他__________
3.无菌透明敷料常规多长时间更换一次?
□3天□5天√□7天□10天□其他__________
4.无菌纱布敷料常规多长时间更换一次?
□ 1天□2天□3天√□7天□其他__________
5.PICC附加的肝素帽或无针接头常规多长时间更换一次?
√□ 7天□5天□3天□1天□BIW □TIW □不定期□其他__________
6.下列哪种情况时肝素帽或无针接头需立即更换?
√□有血液残留√□完整性受损√□取下后√□被污染□其他__________
7.PICC拔管后至√少保持穿刺点密闭多少小时?
□1h □2h □4h □8h □12h □24h □36h □72h
(五)评估
1、PICC管应该每日进行评估1次?
√□1 □2 □3 □7
2、PICC置管后测量臂围,较前增长 cm以上时提示可能有血栓形成?
□1 □2 □3 □4 √□5 □7
(六)固定
1、能否在PICC管上直接粘贴胶布?
□能√□否
2. PICC固定方法为:
□“U”型固定√□“S”型固定□“L”型固定□“1”型固定□其他________
(七)健康教育
1.PICC置管侧手臂不能提大于 kg的重物
□ 1 □2 √□3 □5 □10
2.PICC置管后,输液时置管肢体需心脏水平
□高于□水平于√□低于
(八)使用相关知识
1.PICC使用过程中,
(1)发生过哪些并发症?
√□静脉炎√□渗出和外渗√□感染√□空气栓塞√□导管阻塞
√□导管异位√□导管栓塞(导管体内完整性受损)√□导管相关静脉血栓√□敷贴过敏□其他,请注明__________
(2)其中最常见的是
2.普通PICC导管能否推注高压造影剂?
□能√□否
浙公网安备 33021202002483