沧州市人民医院职业病诊断工作程序doc

沧州市人民医院职业病诊断工作程序doc 沧州市人民医院职业病诊断工作程序 一、申请: 申请人,用人单位或劳动者,携带单位介绍信及本人身份证在职业健康体检中心领取并填写《职业病诊断申请书》,附 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 二,～诊断组秘书在收到《职业病诊断申请书》和单位介绍信之后完成审核～资料齐全符合受理条件的～发给《职业病诊断受理 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 书》,附表三,～有下列情形之一的～诊断机构不予受理职业病诊断申请～发给《职业病诊断不予受理通知书》,附表四,: ? 超出职业病诊断机构被批准的项目或者范围的, ? 当事人向多个职业病诊断机构提出申请～其中一个诊断机构已经受理的, ? 当事人提供的资料不真实或者不一致～可能影响职业病诊断正常进行的, ? 申请人或申请单位不在本地区内,申请人工作单位或申请人户口均不在本地区, ? 未按照规定缴纳职业病诊断费用的, ? 省卫生行政部门规定的其他情形。 正式受理申请之日起5个工作日内～安排劳动者接受职业健康检查并发送《职业病诊断提交资料通知单》,附表五,～通知用人单位提交下列资料: ? 劳动者职业史、既往史书面材料, ? 劳动者职业健康监护档案复印件,身份证复印件, ? 劳动者职业健康检查结果,接尘者须提供至少两张间隔半年 以上X线胸片, ? 工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料, ? 职业病诊断机构要求提供的其他必须的有关资料, 有下列情形的～职业病诊断机构向申请人出具《职业病诊断终止通知书》,附表六,～终止对劳动者的职业病诊断: 1、用人单位未在规定的时间内提供职业病诊断机构所要求提供的资料的, 2、职业病诊断机构对劳动者和用人单位双方当事人提供的资料～难以做出判断导致诊断无法正常进行的, 前款情形消失之后～可以按照本程序的相关规定恢复对劳动者的职业病诊断。 二、读片: 申请尘肺诊断者由诊断组人员对会诊资料进行审核～无误后封名、封片号后再统一编号。每年不定期组织诊断组成员进行集体会诊诊断～每位参加诊断的成员在规定时间内到诊断室独立读片～每人填写一份读片记录表,附表九,～按照少数服从多数的原则决定最后的诊断。 三、经过集体会诊的结果为最终诊断结果。职业病诊断过程应当如实记录～其 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 应当包括: ?诊断的时间、地点和参加人员, ?诊断所用资料的名称和数目, ?诊断医师的意见, ?表决情况, ?对诊断结论的不同意见, ? 诊断医师签名。 四、诊断后管理: ,1,出具职业病诊断证明书:由诊断组常设人员对最终诊断结果按《职业病诊断及管理办法要求》出具职业病诊断证明书一式三份～参加会诊人员签字。 ,2,签发职业病诊断证明书:职业病诊断证明书由诊断机构负责人审核无误签字后方可生效发放～诊断组常设人员负责通知用人单位或劳动者领取职业病诊断证明书～并要求由职业病诊断证明书发放人和领取人签字记录。诊断机构要按《职业病防治法》的要求时限将职业病病例报告给卫生行政部门。 ,3,建立职业病诊断档案:对所有定诊职业病患者建立诊断档案～并永久保存～档案内容包括: ?职业病诊断证明书, ?职业病诊断过程记录, ?用人单位和劳动者提供的诊断用所有资料, ?医学检查结果报告单, ?其他有关资料。 职业中毒诊断程序图 依据用人单位提供接害人员名单 携带本人身份证 诊断组秘书审查 不符合受理条件 符合受理条件 开具体检通知单 职业病诊断不予受理通知书 进行职业病诊断体检(用人单位陪检) 除外职业病 疑似病例 须提交如下资料 职业病诊断申请单、现场劳动卫生学调查表、近期一 寸免冠照片三张身份证复印件一张、历年职业健康体 检档案复印件或报告、现场检测报告复印件 、 诊断组秘书受理审查 资料齐全 不资料齐全 诊断组秘书组织诊断 职业病诊断终止通知书 除外职业病 确诊职业病 出具职业病诊断证明书一式三份 用人单位 劳动者 门诊部存档 职业性耳鼻喉口腔疾病诊断程序图 依据用人单位提供接害人员名单 携带本人身份证 诊断组秘书审查 不符合受理条件 符合受理条件 开具体检通知单 职业病诊断不予受理通知书 进行职业病诊断体检(用人单位陪检) 除外职业病 疑似病例 须提交如下资料 现场劳动卫生学调查表、职业病诊断申请单、历年职业健 康体检档案复印件或报告、现场检测报告复印件、近期一 寸免冠照片三张身份证复印件一张 诊断组秘书受理审查 资料齐全 不资料齐全 诊断组秘书组织诊断 职业病诊断终止通知书 确诊职业病 除外职业病 出具职业病诊断证明书一式三份 用人单位 劳动者 门诊部存档 尘肺诊断程序图 依据用人单位提供接尘人员名单 携带本人身份证 诊断组秘书审查 不符合受理条件 符合受理条件 开具体检通知单 职业病诊断不予受理通知书 放射科拍胸片(用人单位陪检) 诊断组滤片 除外尘肺 疑似病例 须提交如下资料 尘肺诊断申请单、现场劳动卫生学调查表、以往高 千伏X线胸片、现场检测报告复印件、历年职业 健康体检档案复印件或报告、近期一寸免冠照片三 张身份证复印件一张 诊断组受理审查 资料齐全资料 不资料齐全 诊断组秘书组织诊断 职业病诊断终止通知书 确诊职业病 除外职业病 出具职业病诊断证明书一式三份 用人单位 劳动者 门诊部存档 表一 职业病诊断申请书 身份姓名 性别 证号 1寸照片 家庭住址 电话 ,邮编, 号码 邮编 单位详 电话 细名称 单位基本 信息 单位详 邮编 细地址 申请时工种: 接害因素 有害作业年限 职业史: 简要职业史: ,只做初 审参考, 简要说明 职业病危 害因素接 触历史 临床表现 和就诊情 况,主诉、 查体, 医师签字: , ,尘肺 , ,职业性皮肤病 申请诊断, ,职业性放射性疾病 , ,职业性眼病 职业病 , ,职业中毒 , ,职业性耳鼻喉口腔疾病 种类 , ,物理因素所致疾病 , ,职业性肿瘤 , ,生物因素所致疾病 , ,其他职业病 备注 ,申请人单位盖章, 申请人签字: 申请日期: 年 月 日 表二 申请职业病诊断声明 我是 ,身份证号: ,～我 是 县,区, 乡,村,居民～我向沧州市人民医院提出职业病诊断申请～并做如下声明: ?1、我是第一次申请职业病诊断 以前未在任何职业病诊断机构做过职业病诊断～以上声明属实～如有隐瞒～我愿负法律 责任 安全质量包保责任状安全管理目标责任状8安全事故责任追究制幼儿园安全责任状占有损害赔偿请求权 ～特此声明。 ?2、我是申请职业病晋级诊断 以前在 机构做过诊断～诊断结论是 。以上声明属实～如有隐瞒～我愿负法律责任～特此声明。 声明人: ,指纹, 年 月 日 表三 职业病诊断资料提交通知书 : 本诊断机构已于 年 月 日正式受理关于第四十八条和卫生部《职业病诊断与鉴定管理办法》第十一条之规定～请你们在收到本通知起15日内向本诊断机构如实提供以下资料: 一、用人单位应当如实提供以下有关资料并加盖单位公章: 1、该劳动者职业史,由企业完成表四填写,、既往史患病史说明, 2、劳动者历次职业健康体检档案复印件, 3、该劳动者职业健康检查结果, 4、该劳动者工作场所历年职业病危害因素浓度检测、评价资料复印件, 5、如系粉尘接触者～应提供相隔6个月以上合格的高千伏胸片至少二张, 6、企业基本信息,由企业详细填写表六,, 7、与该劳动者职业病诊断有关的其他资料。 二、劳动者也可以委托至少三人以上同岗位工友提供真实的职业史证明以及与职业病诊断有关的其他资料～并且由成名人提供身份证复印件～在证明材料以及身份证上按手印承担必要的法律责任, 三、根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定～用人单位未按时、如实提供有关资料～导致无法进行职业病诊断的～应当承担法律责任 沧州市人民医院 年 月 日 表四 职业史证明 职工姓名,申请职业病诊断者姓名,: 起止时间 工作单位 车间 工种 接触有害因素 防护措施 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 填表举例:XXX同志:,该表为全国通一职业史填写表样～就职业史填写举例如下,: 起止时间 工作单位 车间 工种 接触有害因素 防护措施 1974.5—1982.2 天津市红旗煤矿 下井 凿岩工 矿石尘,矽尘, 普通纱布口罩 1982.3—1988.1 待岗在家 无 无 无 无 1988.2—2000.3 亚新科美联 机修车间 修理工 汽油、噪音 无 2000.4—2003.7 亚新科美联 加工车间 铣床工 噪音、金属粉尘 防护耳塞 2003.8—2004.6 病休在家 无 无 无 无 2004.7—至今 亚新科美联 配料 配料工 树脂、聚乙烯 工作服、通风扇 说明:“有害因素”——是指工人在生产岗位工作中接触到的主要的有毒、有害、放射 线等因素～常见的有: 1、粉尘:矿石粉尘、煤尘、石墨粉尘、炭黑粉尘、石棉尘、滑石粉尘、水泥尘、云母 粉尘、陶工粉尘、铝粉尘、电焊工尘、铸工粉尘～其他粉尘等, 2、常见毒物:铅、汞、锰、苯,油漆,、甲苯、二甲苯、二硫化碳、四氯化碳、一氧化 碳、砷化氢、氯气、汽油、正已烷等, 3、其他类:高温、噪音, 4、职业性放射性疾病:此略。其它未列在内的～可以参照贵企业向安监部门申报的“职 业病危害项目”的内容开确定该职工接触何种有害因素。 企业如果无法提供或不能提供职业史证明～请在下面简要说明原因: 年 月 日 ,企业公章, 表五 职业史证明 我叫 ,身份证号: ,家住 ～和 是同一个单位同一个车间或工段的工友～我愿意做如下证明: 同志家住 ,身份证号: ,～从 年到 年期间在 企业从事 工种 年～接触有害因素为 。 以上情况属实～如有弄虚作假行为～我愿负法律责任～特此声明。 证明人联系电话: 证明人,签字并按指纹,: 注意:证明人同时提供一份身份证复印件,同时按上指纹, 年 月 日 表六 职业病诊断企业信息 1、企业名称,必须提供详细全称,: 2、企业编码: 3、企业经济类型,参照表六续填写,: 4、企业行业划分,例如:黑色金属矿采选业、金属制品业等,: 5、企业规模,大型、中型、小型,: 6、企业详细通讯地址: 7、企业所在地邮政编码: 8、主管联系人姓名: 9、主管人联系电话: 年 月 日 ,公章, 表六续 企业信息填表参考说明 1、企业名称必须提供全称～即企业公章名称, 2、企业编码也叫企业组织机构代码～共9位数,如:78965412-9,, 3、经济类型见附表1, 4、企业规模分大型、中型、小型三种～可参考企业规模划分。 参考附表1 国有企业 国有独资公司 国有股份有限公司 国有联营企业 国有经济 国有绝对控股和相对控股的国有与集体联营企业 其他国有联营企业 国有绝对控股和相对控股的其他有限责任公司 公有经济 集体企业 集体联营企业 集体股份有限公司 集体经济 股份合作企业 以非国有控股和相对控股的国有与集体联营企业 其他集体联营企业 私营独资企业 私营合伙企业 私营有限责任公司 私有经济 私营股份有限公司 其他企业 合资经营企业 合作经营企业 非公有经济 港澳台经济 港澳台商独资企业 港澳台商投资股份有限公司 中外合资经营企业 中外合作经营企业 外商经济 外商独资企业 外商投资股份有限公司 参考附表2 黑色金属矿产采选业 石油 石油和天然气开采业 黑色金属冶炼及压延加工业 电力 电力、热力的生产和供应 冶金 炼焦 化工 化学原料及化学品制造业 有色金属矿采选业 医药 医药制造业 有色金属 有色金属 非金属矿采选业 金属制造业 非金属矿物制品业 机械 通用、专业设备制造业 建筑材料生产专用机械制造 建材 交通运输设备制造业 建筑工程用机械制造 交通 交通运输业 电车制造 水、煤气的生产和供应 煤炭开采和洗选业 煤炭 注:参考附表2所列为常见的集中行业～如不在本表之内～请自行查 阅相关资料确定。 表七 职业病诊断不予受理通知书 : 本诊断机构于 年 月 日收到贵单位 ,劳动者,的职业病诊断申请书～经对申请书及所附资料进行审核～认为 不符合《中华人民共和国职业病防治法》和卫生部《职业病诊断与鉴定管理办法》相关规定～决定不予受理。 特此函告 沧州市人民医院 年 月 日 表八 职业病诊断终止通知书,3, : 本机构于 年 月 日受理了关于 ,劳动者,的职业病诊断申请～并于 年 月 日书面通知其用人单位向本诊断机构提供与职业病诊断有关的资料～由于 导致对该劳动者的职业病诊断无法继续进行～根据《中华人民共和国职业病防治法》第四十八条和卫生部《职业病诊断与鉴定管理办法》第十一条之规定～本诊断机构决定暂时终止对其进行职业病诊断。 沧州市人民医院 年 月 日 表九 尘肺诊断记录,一, 被诊断者资料:姓名 性别 年龄 接害因素 所在单位 诊断结果分析: 诊断结论: 阴影 校阴影 小阴影分布面积 总体 尘肺 大小 形状 和密集度 密集度 分期 诊断医师签名: 年 月 日 表十 尘肺诊断记录,二, 诊断小组名称: 诊断地点: 诊断组长: 诊断秘书: 被诊断者资料:姓名 性别 年龄 接害因素 所在单位 诊断结果分析:1、职业史: 2、临床表现: 3、诊断用X线片: 诊断结论:依据GBZ70-2009尘肺病诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ～参照标准片诊断组成员集体读片～做出如下诊断: ,1,小阴影形态: ,2,最高密集度: ,3,分布肺区度: ,4,诊断: 未确诊结果说明及处理意见: 诊断医师签名: 年 月 日 表十一 职业中毒诊断记录 诊断小组名称: 诊断地点: 诊断组长: 诊断秘书: 被诊断者资料:姓名 性别 年龄 接害因素 所在单位 诊断结果分析:1、职业史: 2、职业健康检查资料和职场业卫生学调查结果: 3、临床表现和就诊情况: 4、专科及其他检查结果: 5、诊断依据: 诊断结论: 诊断医师签名: 年 月 日 表十二 职业性耳鼻喉口腔疾病诊断记录 诊断小组名称: 诊断地点: 诊断组长: 诊断秘书: 被诊断者资料:姓名 性别 年龄 接害因素 所在单位 诊断结果分析:1、职业史: 2、职业健康检查资料和职场业卫生学调查结果: 3、临床表现和就诊情况: 4、专科及其他检查结果: 5、诊断依据: 诊断结论: 诊断医师签名: 年 月 日 职 业 病 诊 断 证 明 书 姓名: 性别: 出生日期: 年 月 日 照 身份证号: 片 工作单位: 职业接触史: 临床表现: 实验室及专科检验结果: 依据的诊断标准: 诊断结论: 处理意见: 诊断医师,签名,: 诊断机构:,公章, 年 月 日 注:当事人如对本诊断书有异议～可在接到本诊断书之日起三十日内向沧州市卫生局申请鉴定。此诊断证明书由劳动者、用人单位、诊断机构保存。