游离取皮植皮术
一、适应症:各种原因引起的皮肤缺损、皮肤疤痕挛缩影响功能者
二、麻醉方式:全麻或椎管内麻醉
三、手术体位:一般取仰卧位
四、手术切口:
五、术前准备:
1、一次性物品准备:短电刀笔1个、吸引器管1个、吸引器头1个、纱布块3包、纱布
垫4包、小纱布块3包、烧伤垫1个、无菌绷带1个、6*14角针、1#丝线3包4-0华丽康丝线3包、凡士林纱布1包、无菌牙签1包
2、特殊物品:肝素钠、盐酸庆大霉素、亚甲蓝
3、器械及布包类:鼓式取皮刀、扩穿包、烧伤整形包、骨布包、手术衣
六、器械台整理
七、仪器设备布局
八、基本手术步骤与配合:
1、消毒皮肤、同时消植皮区和供皮区
2、铺巾
3、测量需植皮面积,用亚甲蓝在供皮区做标记
4、取皮
5、取出的皮修剪后置于生理盐水中浸泡
6、植皮用4-0丝线缝合
7、用浸有庆大水的纱布加压包扎伤口
8、取皮处用伤口辅料覆盖
九、术后护理特点:
1、植皮处用弹力绷带加压包扎
2、仔细观察植皮处血运情况
十、配合要点:
1、备好庆大霉素水500ml盐水+5支庆大霉素
2、备好凡士林纱布用于覆盖取皮处皮肤
3、术后加压纱布要用庆大霉素水浸泡后使用
十一、有可能发生的意外及应对
1、取皮处可能出血较多,及时备好电刀、纱布
2、取出的皮修剪好后要放盐水中保存
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