胃必治丽珠得乐胶体果胶铋硫糖铝这四种药,哪种药效果更好一点,副作用更小一点呢胃必治、丽珠得乐、胶体果胶铋、硫糖铝这四种药,哪种药效果更好一点,副作用更小一点呢?
要比较这四个药的疗效,先来看一下各自的化学成分。胃必治是一种复方制剂,通用名为复方铝酸铋片,每片含铝酸铋200毫克、重质碳酸镁400毫克、碳酸氢钠200毫克、甘草浸膏粉300毫克、弗朗鼠李皮25毫克、茴香粉10毫克。丽珠得乐的通用名为枸橼酸铋钾。胶体果胶铋是一种果胶与铋生成的组成不定的复合物。硫糖铝是蔗糖硫酸酯的碱性铝盐。从四种药物的化学成分可以看出,除了硫糖铝外,其余三种都含有铋。铋剂有胃粘膜保护作用。人体服用后在胃的酸性环...
胃必治、丽珠得乐、胶体果胶铋、硫糖铝这四种药,哪种药效果更好一点,副作用更小一点呢?
要比较这四个药的疗效,先来看一下各自的化学成分。胃必治是一种复方制剂,通用名为复方铝酸铋片,每片含铝酸铋200毫克、重质碳酸镁400毫克、碳酸氢钠200毫克、甘草浸膏粉300毫克、弗朗鼠李皮25毫克、茴香粉10毫克。丽珠得乐的通用名为枸橼酸铋钾。胶体果胶铋是一种果胶与铋生成的组成不定的复合物。硫糖铝是蔗糖硫酸酯的碱性铝盐。从四种药物的化学成分可以看出,除了硫糖铝外,其余三种都含有铋。铋剂有胃粘膜保护作用。人体服用后在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。另外,铋剂还可降低胃蛋白酶活性,保护胃黏液的消化降解,增加粘蛋白分泌,促进黏膜释放前列腺素,从而保护胃黏膜。铋剂还对幽门螺杆菌(HP)具有直接杀灭作用,因而可促进受损胃黏膜的愈合。铋剂的主要不良反应源自铋的吸收。当人体铋剂的血药浓度超过
100nk/ml时,会发生肾损害、铋性脑病及相关骨关节疾病。但常规剂量,铋剂吸收很少(目前应用的口服铋剂吸收率低于0.5%),在服用周期内比较安全。但需要注意的是,当胃内PH升高时(酸性降低时),铋剂吸收增加。特别是和质子泵抑制剂(奥美拉唑等)和两种抗生素(阿莫西林、克拉霉
素、甲硝唑等)用于清除幽门螺杆菌时,宜先服用铋剂,避免先应用质子泵抑制剂(抑制胃酸分泌,使胃内PH升高),导致铋剂吸收增加产生毒性。相比较而言,胶体果胶铋在肠道吸收甚微,绝大部分随粪便排出体外,血药浓度和尿药浓度极低。另外,有文献报道,果胶还有止血作用。胃必治除了铝酸铋的胃粘膜保护作用外,碳酸氢钠、重质碳酸镁均有明显抗酸作用,与甘草浸膏、弗朗鼠李皮、茴香配成复方,可中和胃酸,消除胃肠胀气和大便秘结,增强胃及十二指肠黏膜屏障,使黏膜再生。2015版药典胃必治和枸橼酸铋钾只给出了成人用法用量,未明确儿童的剂量。胶体果胶铋有儿童剂量。枸橼酸铋钾孕妇禁用,胶体果胶铋和胃必治对妊娠的影响不明确,在医师指导下应用。由此似乎可以得出胶体果胶铋要更安全些,其次为胃必治,最后是枸橼酸铋钾。硫糖铝在酸性环境下,可离解为带负电荷的八硫酸蔗糖,聚合形成不溶性胶体,保护胃粘膜;还能与炎症处的带电荷的蛋白质结合,在溃疡面形成一层薄膜,避免胃酸的侵袭。硫糖铝还能吸附胃蛋白酶,使其活性下降。还能吸附唾液中的表皮生长因子,促进溃疡愈合。也能促进前列腺素的合成,保护胃粘膜。硫糖铝的主要副作用为便秘。长期应用,还可引起低磷血症。硫糖铝的FDA妊娠分级为B,可用于孕妇,儿童也可应用。综上所述,从以上分析,硫糖铝和胶体果胶铋可以应用于孕妇和儿童,似乎更安全些;其次为胃必治,
最后是枸橼酸铋钾,孕妇禁用。
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