慢病工作流程

慢病工作流程慢病工作流程慢病防治是社区卫生服务的重要工作之一,为了加强社区慢病的管理,在政府重视的前提下,社区卫生服务工作者必须根据慢病的特征,制定慢病管理的切实有效的措施。根据上级要求,特定出本社区慢病工作流程。 1组织管理流程中心卫生院根据社区诊断情况制定慢病管理实施方案,成立慢病管理组织结构,由预防保健科慢病管理办公室组织落实,指导乡村医生开展社区慢病管理工作。全科医生(责任医生团队)在慢病管理工作中起关键作用。对乡村医生实施责任到人和分片包干的办法,加强慢性病病人的管理。院办公室、医疗部和预防保健科负责监督...

慢病工作流程慢病防治是社区卫生服务的重要工作之一,为了加强社区慢病的管理,在政府重视的前提下,社区卫生服务工作者必须根据慢病的特征,制定慢病管理的切实有效的措施。根据上级要求,特定出本社区慢病工作流程。 1组织管理流程中心卫生院根据社区诊断情况制定慢病管理实施方案 ,成立慢病管理组织结构,由预防保健科慢病管理办公室组织落实,指导乡村医生开展社区慢病管理工作。全科医生(责任医生团队)在慢病管理工作中起关键作用。对乡村医生实施责任到人和分片包干的办法,加强慢性病病人的管理。院办公室、医疗部和预防保健科负责监督检查,发现问题及时反馈整改,并根据工作实际情况,落实奖惩制度。 2技术操作流程中心卫生院根据慢病的特征制定慢病防治技术操作指导工作流程。要求下村的责任医生每日登记社区卫生服务工作量,如社区诊断、建立家庭健康档案、健康教育、出诊、家庭病床、免费咨询、双向转诊、家庭健康档案维护等,同时对各种文件书写统一格式化。乡村医生对辖区内的慢性病病人定期入户随访。 3 信息收集流程中心卫生院和社区卫生服务站(村卫生室)定期召开例会,交流相关信息。 4 督导监管流程中心卫生院办公室、医疗部和预防保健科负责监督检查,发现问题及时反馈整改,并根据工作实际情况,落实奖惩制度。

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