临床路径科室整改措施

临床路径科室整改措施临床路径科室整改措施PAGE/NUMPAGES临床路径科室整改措施临床路径科室整改措施【篇一：临床路径管理整改】临床路径管理工作总结自昨年12月1日起，我院开始实行单病种临床路径管理试点工作，现对我院临床路径管理试点工作实行半年来的工作总结以下：一、医院领导高度重视，成立健全各样组织医院经过召开动员会、临床路径工作协调会、专 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 研究会，贯彻落实临床路径试点工作，创立试点工作气氛。一是成立临床路径管理领导小组，由分管副院长任组长，医务科长为副组长，医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人，领导小组下设临床路径管理办公室，常设于医务处，详尽负责全院临床路径的组织实行、检查、评估等工作。二是试点科室成立实行小组，由科主任、护士长分别担当组长、副组长。三是成立由分管院长、医务处及试点科室负责人、医技、药学、护理等方面专家构成的专家组，负责实行过程中的临床技术指导，按期对试点工作进行评估与分析。四是成立临床路径质控管理组与临床路径指导谈论组。二、制定工作制度加强试点管理为规范临床路径工作流程，医院制定了临床路径管理试点工作实行 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 、培训制度、督查制度、评估制度，医患交流制度、质控 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 以及试点工作协调系统等8个工作制度。各管理组织坚持例会制，按期开会分析、总结谈论临床路径试点工作的睁开情况，对发现的问题及时进行协调停决，每个季度各管理组织要形成书面报告。并成立三级督查系统，一级为院工作领导小组；二级为质控管理与指导谈论组；三级为科室实行小组。一级抓一级，保证试点工作不搞形式，不走过场，扎实睁开，务求实效。三、医院临床路径管理试点工作存在问题我院在试点工作睁开先期做了大量工作，并获取了必定的成绩，可是由于试点工作刚刚起步，对临床路径的实行还处于研究阶段，认识还存在必定的限制性，不可以防范的在试点过程中会出现一些问题，详尽分析以下：1、试点工作重视程度不够各科室对临床路径管理的重视及对试点工作的认识程度存在较大的差异，部分科室对临床路径文本甚至临床路径自己实行的目的和意义的认识存在必定的误区，与卫生部实行临床路径的初衷有较大差别，个别科室没有依照医务科的一致部署成立科主任为组长的有关组织，对睁开临床路径管理试点工作的积极性不高，有的医务人员认为临床路径管理的主要目的是为了降低医疗花销，会影响自己的收入，所以，对医院临床路径管理试点工作的睁开存在必定的抗争情绪，以致对临床科室、有关职能部门提出的试点工作中存在的系列问题没有及时研究解决，某种程度上影响了试点工作的顺利实行。2、试点工作履行力度存在弊端一部分科室因加床严重、医务人员欠缺、医院要求进一步降低均匀偿付 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ，以致医院效益下降；临床路径的法律地位问题等客观原因，使参加临床路径试点工作的动因不足，必定程度上影响了试点工作的履行力度。同时，一些部门之间支持协调不到位，出现手术不可以按期安排、药品断货、医护之间选择试点的路径病种不一致、路径要求检查的设施和技术缺少等，阻截了临床路径试点工作的顺利实行。试点科室之间工作推进度度参差不齐，部分试点科室进入临床路径管理试点的病例数量不符合有关要求，工作滞后，工作履行不到位。试点工作得不到病人及家眷的支持有些病人及家眷认为临床路径中检查项目太多，担忧会增加医疗费用，所以退出临床路径。试点工作再培训不够到位个别科室主要负责人因故没能参加医院一致组织的培训，以致对临床路径试点工作理解不到位，部分试点科室没有睁开临床路径管理试点再工作培训，甚至存在必定的认识误区。个别科室还存有实行临床路径管理睬影响科室收入、降低医务人员待遇的忌惮，不利于临床路径管理试点工作按期、顺利进行。信息化程度滞后于临床路径管理医院信息系统支持不够，信息化程度不高，统计工作还处于手工操作阶段，以致数据整理、分析工作量大，相当多的项目数据还无法供应，国家无一致建设标准和要求。也不利于试点工作后期有关资料的收集、利用。四、单病种质量控制的主要措施1、依照卫生部制定的临床路径管理要求，严格履行诊断常例和技术规程。2、健全落实诊断、治疗、护理各项制度。3、合理检查，使用合适技术，提高诊断水平。4、合理用药、控制院内感染。5、加强危重病人和围手术期病人管理。6、调整医技科室服务流程，控制无效住院日。五、建议进一步加强临床路径管理培训工作。临床路径试点各专业均急迫要求卫生行政部门赶快着手按专业分类睁开单病种临床路径管理培训。我们建议能赶快利用“中国临床路径网”搭建一个有助于临床路径制定者同详尽实践者睁开交流的平台，有助于理解卫生部宣告的临床路径文本及有关政策信息，有助于临床路径的细化，有助于试点科室开发出更为符合当地医院管理流程和实质诊断水平的临床路径。好多医务人员对医疗质量监测指标、疾病分类icd-10和手术操作分类icd-9-cm-3编码、《住院病案首页》有关数据分析，在使用中存有诱惑，所以，有必要睁开这些方面的专题培训。加强临床路径管理试点工作的经验交流。当前，市内黄梅县人民医院已经积累了必定的睁开临路路径管理的成功经验，医院管理层及科室负责人缺少到外处观光学习的机遇，他们急迫希望能有机遇出门参观察看，以加强对临床路径管理的感性认识，以便更好地掌握临床路径试点过程中的要点点和重要环节。加速临床路径管理软件的开发。临床路径管理试点工作的信息化程度，是影响试点工作按期、顺利睁开的一个重要因素。为此，医院急迫要求供应试点工作的动向监控、自动制表的有关软件，并对临床路径试点医院的有关数据及文档的保留做出一致规定，以利于此后试点工作的评估，并为逐渐扩大试点范围以致全面实行临床路径管理积累经验。兴安县人民医院2016年1月6日【篇二：临床路径入组率分析、整改(2013年)】提高临床路径病种入组率及连续改进为进一步规范医疗行为，控制和降低医疗花销，减少患者负担。自2011年起，我院睁开了临床路径管理工作。成立了临床路径管理委员会及临床路径指导谈论小组，各实行科室成立了管理小组。制定了临床路径管理的多部门多科室间的协作系统，对开临床路径管理科室的医务人员进行了专项培训。制定了临床路径表单。针对前两年我院该项工作睁开不力的情况，今年3月，由陶院长带队，组织医务科及临床实行科室人员到北京同仁医院进行了专项工作观察学习。4月，组织医务科、护理部及实行该项工作科室的管理人员到德阳市人民医院观光学习。此后召开了专题工作会，校订了《单病种质量控制及临床路径管理实行方案》，制定了奖惩措施，各科落实专人进行管理及数据上报。每季度医务科组织进行专项检查、分析、通知，奖惩逗硬。当前，我院实行临床路径管理的病种数24个（其中2个为三季度新增试点病种）。单病种质量控制及临床路径信息化管理正在建设中，有望年关全面实行。经过管理，实行临床路径管理的均匀床日数和均匀床日花销获取了有效控制。可是睁开临床路径的病种入组率达不到卫生部的一致标准。6月初，医务科对医院2013年1月至5月临床路径实行病种入组率进行了检查分析。从6月中旬起对实行过程中入组率低的情况进行了整改。9月底对整改情况进行了检查，现将有关情况报告以下：一、2013年1月至5月临床路径入组率统计：表1：图:1：二、临床路径病种入组率连续改进记录表：图2：三、2013年1月至5月临床路径入组率统计：表2：图3：表3：图4：四、连续改进（一）、加强临床路径管理工作的学习，严格工作纪律，重申入组率达到50%以上。（二）、连续加强临床路径信息化工程建设，减少临床路径实行科室医生和管理部门的工作量。（三）、各实行科室每个月对本科室实行临床路径管理工作做小结，对存在的问题要查找原因，并提出整改措施。（四）、医务科加强临床路径管理工作的力度，对入组率、入组达成率等有关指标要动向分析，对存在的问题，查找原因，对科室的整改要督查，有分析、反应，不断提高临床路径工作管理水平。医务科2013年10月7日【篇三：2013临床路径工作第一季度分析和改进措施】2013年第一季度临床路径实行情况分析和改进措施我院临床路试行工作，截止到2013年3月底共睁开11个专业33个病种的临床路径，符合路径的有7个病种，进入路径例数合计75例，达成路径75例，变异0例，手术病人术前均匀住院日为1.41天，均匀住院日为7.05天，单病种次均花销：子宫全切术总花销2544元，其中药费740元；剖宫产术总花销2544元，其中药费262元；平产总花销1011元，其中药费71元；卵巢囊肿总花销3511元，其中药费461元；子宫肌瘤总花销4236元，其中药费507元；宫外孕总花销2224元，其中药费327元；腹股沟斜疝总费用1656元，其中药费37元；现将2013年第一季度临床路径试行工作实行情况总结以下：一、临床路径实行见效1、医疗服务效率有所提高，均匀住院天数较前有所下降，减少院内等候时间，均匀住院日缩短；2、不用要的检查和用药减少，医疗花销有所下降；3、经过与临床路径标准的比较，及时分析实质运行情况与临床路径标准的差异，分析原因，及时查找存在的问题，促使了医疗质量和服务效率的提高。二、临床路径管理试行工作中存在的问题及原因分析1、临床路径实行过程中存在的主要问题表现为临床一线医务人员积极性不高，分析主要有以下原因：1）理念问题。部分医务人员认为每个病人病情有各自特点，不同意标准化管理；2）实行临床路径，医护人员除自己工作外还需和医技、后勤等部门不断交流协调才能准时达成路径内容，增加了工作量；3）各样记录表单及登记增加了额外工作量；4）医院尚缺少与临床路径管理相当套的核查激励系统。当前外科系统每个月很少、几乎没有睁开临床路径工作，四个内科也没有睁开，诚然医院多次重申，科室总认为是增加负担，没有睁开的必要。2、当前病案管理模式，不利于有关数据统计及变异信息分析和临床路径实行见效核查，给诊治工作增加了额外工作量，必定开发鉴于临床路径的病案管理信息系统，以保障此项工作更好的睁开。3、医疗花销控制不理想，实行见效无法有效谈论。4、在实行临床路径过程中患者不愿意依照路径要求配合治疗。如部分患者要求手术伤口愈合拆线后出院，而不愿意依照路径要求。5、临床路径实行中可能惹起有关的医疗纠葛及其法律问题。假如医生没有完好恪守临床路径而患者得了并发症，医生面对医疗事故投诉将处于不利的地位。一旦偏离路径，易以致医疗纠葛。三、改进措施l、临床路径专业扩大为11个专业33个病种，并制定了临床路径表单，宽泛宣传，使每一位医护人员都熟悉临床路径的流程，明确职责，相互当合，保证临床路径工作有序睁开。2、进行病人的康复进度评估，能否符合临床路径的预期进度。3、不断总结分析变异原因，建议谈论需要改进服务的项目。4、重视医院专家委员会的作用，加强各部门的协分配合，逐渐成立与医院实质相适应的管理流程。5、医护人员应加强对患者的宣教， 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 路径仅作为参照，还需联合患者实质情况做出治疗的最后方案。其他，医生也应当在发生偏离路径时做好详尽记录，及时谈论，做好自己保护，有利于今后临床管理委员会进行谈论和修正路径。经过临床路径的运用，积极引导病人及其家眷参加整个医疗过程，加强医患交流，充分表现“以病人为中心”的服务理念。5、严格奖惩，做到指标到人、责任到人，加强激励核查措施，将临床路径考评结果纳入医院绩效核查，同劳务分配直接挂钩。