兰州市尿NAG及NAG/Cr比值参考值探讨
兰州市尿NAG及NAG,Cr比值参考值探
讨
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748?中国医学理论与实践2O05年5月第15卷第5期
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检验医学?
兰州市尿NAG及NAG/Cr比值参考值探讨
常若云韩平治周爱华顾彩兰孙菊兰(甘肃省临床检验中心兰州730000)
N一乙酰一8一D一氨基葡萄糖苷酶(NAG)是一种位于溶
酶体内的酸性水解酶,存在于所有组织中,但以前列腺和近
曲小管溶酶体中含量最高.当自身组织受损时,特别是近曲
小管细胞受损时,尿中NAG的活性显着增高,且早于其它
酶,因此是肾小管损害的敏感指标.增高见于急慢性肾炎,
休克引起的肾功能衰竭,肾病综合征,流行性出血热,中毒性
肾病等.测定NAG还可早期发现肾移植患者的排斥反应,
一
般在临床出现各种指征前1,3天即有尿NAG增高.
1
材料
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和方法
1.1检查对象收集2OO2年1月,2OO4年4月在我院就
诊,经有关化验检查无明显肝,肾等疾病,也无糖尿病,高血
压及影响尿NAG等疾病的兰州市人群.
1.2标本收集与处理收集清晨随机中段尿,不能立即分
析时置塑料容器中,4~C冰箱保存,保存时间不超过3天.尿
样出现浑浊时,离心取上清液用于分析.
1.3仪器与试剂仪器为意大利SABA18型全自动生化分
析仪,尿NAG测定采用潍坊3V生物工程有限公司试剂盒,
尿肌酐采用北京中生生物工程有限公司试剂盒进行测定.
1.4测定方法NAG采用氯硝基苯基一乙酰氨基葡萄糖苷
(CNP—NAG)为底物的速率法测定,尿cr采用苦味酸速率法
测定,按试剂盒说明
书
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设置仪器的测定参数.尿肌酐测定,
用同一份尿标本1:50比例稀释后测定,结果乘以稀释倍数.
在测定NAG的同时测定尿肌酐,计算NAG/Ca比值以NAG
活性单位U/nm~olCa
表
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示酶相对浓度,用以校正尿量变化对
尿酶活性的影响.
1.5统计方法用SPSS11.0统计软件对数据作正态性检
验,计算出各组平均值(),
标准
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差(s),并作均数t检验.
2结果
2.1重复性试验采用尿液质控对NAG50.4U/L和cr浓
度15.8~nol/L重复分析20次,批内cv分别为1.62%和
1.07%,日间cv分别为3.5%和2.2%.
2.2NAG,NAG/Ca数据分布对男女NAG,NAG/Ca作正态
性检验,均呈正态分布(P<0.05).
2.3兰州市健康成人尿NAG浓度,NAG/Ca与年龄性别的
关系见表1.
3讨论
3.1NAG男性中青年(20,49岁)为18.2?6.32U/L,老年
期及老年前期(>50岁)为25.3?7.46U/L;女性中青年为
18.0?5.94U/L,老年期及老年前期为23.5?6.22U/L,其中
老年期及老年前期男女两组有显着性差异(P<0.05).
NAG/Cr:男性中青年(20,49岁)为1.95-t-O.55U/retoolCa,老
年前期及老年期(>50岁)为2.66-t-O.71U/~nolCr;女性中
青年为2.09-t-O.52U/~nolCr,老年期及老年前期为2.59-t-
O.61U/rmnolCr,男女两组均无显着性差异(P>0.05).由表
1可以看出NAG,NAG/Ca比值在5o岁以前无明显的变化趋
势,5o岁后随年龄增大呈上升趋势,可能是随着年龄增大肾
功能减退而上升.
表1不同年龄组男女NAG及cr比值统计值
3.2同年龄段男女相比较,NAG大于5o岁组,有显着性差
异(P<0.05),NAG/Ca大于40岁组有显着性差异(P<
0.05),在此以前各年龄组均无显着性差异(P>0.05),这可
能是进入老年期男女生理代谢变异增大所致.
3.3本文认为中青年期及老年期人群的生理代谢不尽相
同,应建立中青年期及老年期不同的参考值范围,本文以均
值加1.64S(单侧)作为参考值上限,男性中青年为NAG
28.4U/L,NAG/Ca比值2.96U/rmnoLCa,女性中青年为
27.7U/L,NAG/Ca比值2.89U~noLCa;男性老年期为NAG
37.5U/L,NAG/Ca比值3.84U/rmnoLCa,女性老年期为NAG
33.7U/L,NAG/Ca比值3.59U/ramoLCa.
3.4通过这一人群调查,本文认为,血清NAG活性和NAG/
cr比值在中青年期和老年期之间有显着差异,男女性之间
也有不同程度的差异,因此,建议各实验室最好按年龄段建
立参考范围.
(收稿日期:2005—04—02)
(本文编辑:王兵)