苏醒灵说明书

苏醒灵说明书 目标管理实务手册 一、目标概 述 ............................................................................. ................................................................... 1 (一)目标是什 么 ............................................................................. ....................................................... 1 (二)为什么要有目 标 ............................................................................. ............................................... 1 二、目标管理概 述 ............................................................................. ........................................................... 3 (一)目标管理的由 来 ............................................................................. ............................................... 3 (二)什么是目标管 理 ............................................................................. ............................................... 3 (三)目标管理的好处及缺 憾.............................................................................. ................................... 4 三、目标管理的实施流 程 ............................................................................. ............................................... 5 (一)设定总目 标 ............................................................................. ....................................................... 5 (二)目标分 解 ............................................................................. ........................................................... 7 (三)目标实施 pdca ........................................................................... .................................................... 8 (四)检查实施结果及奖 惩 ............................................................................. ....................................... 9 一、目标概述 (一)目标是什么 【案例:伟大的公司，因为目标而伟大】 80年代初，摩托罗拉公司决心获取美国国家品质奖，为此，公司确定了生产合格率99.997% 的目标。所有摩托罗拉的员工都收到了一张卡片，上面标示着公司的目标，所有员工都面临 着挑战，力求大幅度降低工作中的错误率。结果在1988年度，摩托罗拉因此减掉了昂贵的零 件修复与替换工作，从而节省了2.5亿美元，收入增加了23%，利润提高了44%，达到前所未 有的记录。1989年，摩托罗拉如愿获得国家品质奖。 由以上的故事，我们可以简单的将目标理解为:目标就是个人或组织所期望的工作成果。 ? 目标是结果，是希望，是欲望的具体表现形式; ? 目标是由动机至行为的驱动力，是一切行动的源动力; ? 目标是时刻专注的焦点，是专注力～ (二)为什么要有目标 1、目标就是所要追求的结果，没有目标就没有收获 目标的重要性 1953年耶鲁大学曾对毕业生做过一次调研，就目标对人生的影响进行过一项长达25年 的跟踪 研究，研究对象在智力、学历等其他条件上都差不多。比较25年前和25年后，研究结 果如下: 27%没有目标的人，生活在社会最底层，生活过得很不如意; 60%目标模糊的人，生活在社会的中下层，并无突出成就; 10%有清晰但较短期目标的人，生活在社会的中上层，在各自所在的领域里取得了相当的 成就; 3%有清晰且长期目标的人，成为各领域的顶尖人士。 当你明确地知道自己想要的是什么，你才能得到什么;你不知道自己追求的是什么，你 自然什么也得不到。目标界定了你所要追求的结果，是你努力奋斗的理由。没有目标或者失 去目标，就没有了着力点，到头来终将一事无成。 2、目标是灯塔，目标指引了我们前进的方向 父子俩在雪地上玩耍。父亲指着前方不远处的一棵树，对儿子说:“你看到前面那棵树没 有,我们来场比赛，从这里出发，一直走到那棵树那里，谁在雪地上踩踏出的脚印，连成的 线最直，谁就算赢了”，儿子一听，觉得这个游戏很有趣，就一口答应了。儿子小心翼翼地走 着，边走边盯着自己的脚，生怕踩出的脚印不直。虽然感觉走得很直，等走到树下的时候， 回眸一望，却大失所望，身后的脚印，形成了一些不 规则 编码规则下载淘宝规则下载天猫规则下载麻将竞赛规则pdf麻将竞赛规则pdf 的曲线。父亲走的时候，好像忘了 自己的脚似的，眼睛目视前方那棵树，快速一路走过去，身后的脚印就如用尺子画过的一样 笔直。 为何父亲要比儿子走得直呢,因为父亲的眼睛一直盯着前方的目标，也就是那棵树;而 儿子呢，走着走着，就把目标给忘了，等发现走偏了，只好重新矫正，反复多次，就形成了 一些曲线。 3、目标清晰可见，焕发激情，激发潜力 是谁叫醒了我们的灵魂,每天一觉醒来，我们的身体醒了，但灵魂未必能醒，能让灵魂 苏醒的是目标。你看，在上班的路上，那些行色匆匆却格外精神抖擞的人，一定是心中树立 了目标的人。目标是由动机至行为的驱动力，是一切行动的源动力，正是为实现目标的欲望， 焕发了我们的激情，激发了我们的潜力。 美国波士顿塞尔提克篮球队的传奇人物比尔〃罗素(bill.russell)，有保留自己评分卡 的习惯。他在打完每一场球之后，用一张满分为100分的评分卡为自己评分。在他的篮球生 涯中，他从来没有得过65分以上。很多人说:“可怜的russell，打了1200多场的球赛，从 来没有达到过自己的 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ～”然而，就因为他拼命要达到自己的标准，他成了最杰出的篮球运 动员。 反之，若没有目标或失去了目标，人往往就会茫然无措，不知所终。我们都有这样的经 历，考大学之前，整天都精神振奋，干劲十足，仿佛有用不完的力量。而一旦考上了大学， 则忽然一下子就空虚起来，像泄了气的皮球。许多人终其大学四年，都没有找到新的目标， 导致大学过的很颓废。 4、以结果为导向，时刻关注目标，让我们少走弯路 “将军赶路，不追小兔”。有了明确的目标，我们就会把自己稀缺的时间和精力用到该用 的地方去，进而调动所有的能量，挖掘所有的潜力，全力以赴于对目标的追求。 反之，只有满足目标的行为才是有效的。任何工作活动，都要有清晰的目的和目标，要 有实现结果的“势利眼”。余世维说，“做主管的眼睛要向前看，就向游泳一样，不要低着头 瞎忙，要把重点放在目标上，如果专注过多的小问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ，你就会丧失你的目标。” 二、目标管理概述 (一)目标管理的由来 1954年，德鲁克在《管理实践》一书中提出了一个具有划时代 意义的概念——目标管理(management by objectives，简称为mbo)，它是德鲁克所发明的 最重要、最有影响的概念，并已成为当代管理体系的重要组成部分。 目标管理提出以后，便在美国迅速流传。时值第二次世界大战后西方经济由恢复转向迅 速发展的时期，企业急需采用新的 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 调动员工积极性以提高竞争能力，目标管理的出现可 谓应运而生，遂被广泛应用，并很快为日本、西欧国家的企业所仿效，在世界管理界大行其 道。 美国总统布什将2002年度 “总统自由勋章”授予彼得?德鲁克，提到他的三大贡献之 一就是“mbo(目标管理)”。 惠普公司创始人戴维?帕卡德在《惠普之道(the hp way)》中说到:“没有任何管理原则 比“目标管理(management by objective)”原则对惠普的成功有如此大的贡献??”。 (二)什么是目标管理 目标管理(management by objective, mbo)亦称“成果管理”。是指在企业员工的积极 参与下， 自上而下地确定工作目标，并通过对目标完成情况的检查和奖惩的手段，自下而上地实 现公司经营管理目标的一种管理方法。 目标管理，被誉为是“企业的导航系统”，我们可以通过目标管理以下几个特点来理解它: 1)必须建立企业的目标体系。德鲁克认为，企业的目的和任务，必须化为目标，企业的 各级主管必须通过这些目标对下级进行领导，以此来达到企业的总目标。如果一个范围没有 特定的目标，则这个范围必定被忽视。 2)目标建立的过程，是一个自上而下的过程。即，应首先确定出企业的总目标，然后将 总目标层层分解，逐级落实，形成一个纵横交错、协调一致的企业目标体系。 3)目标实现的过程，是一个下而上的过程。企业整体目标的实现，有赖于各部门目标的 顺利实现;各部门目标的实现，有赖于全体员工自身目标的实现。 4)要通过对目标完成情况的检查和奖惩，来确保目标的实现。建立目标体系之后，要对 应地建立相应的一套目标考核体系，来确保目标的实现。也就是说，推行绩效考核是目标管 理得以顺利实施的保障。 (三)目标管理的好处及缺憾 1、目标管理的好处 1)提高管理效率。通过目标连锁体系使个人和部门的责、权、利明确、具体，消除“死 角、暗区和交叉带”，促进分工和协作，提高工作效率和业绩。 2)有助于组织机构改革。目标管理有助于改进组织结构的职责分工。由于将组织目标的 成果和责任统一起来，划归同一个职位或部门，容易发现授权不足与职责不清等缺陷。 3)有助于形成“自动自发”的工作局面。 德鲁克说，“目标管理改变了经理人过去监督下属工作的传统方式，取而代之的是事先设 定目标和绩效衡量标准、并且放手让下属努力去达成既定目标的工作方式。”即，让员工自己 当老板，自己管理自己，变“要我干”为“我要干”，令企业内部运作进入“自动自发”的良 性运行轨道。 4)激励员工完成目标。 目标管理启发了自觉，调动了员工的主动性、积极性、创造性。由于将个人利益和组织 利益紧密联系起来，因而提高了员工的士气。同时，组织目标与个人目标是紧密结合在一起 的，这样，也增强了员工在工作中的满足感。 5)实现有效的监督控制。通过将目标分解到单位、个人，使得目标成为量化的、可以考 核的绩效评估指标，能够客观、公正地考核绩效和实施相应的奖惩，便于对目标进行调整及 对目标的实施进行控制，从而减少无效劳动。 6)有利于客观评价员工。采用传统的管理方法，评价员工的表现，往往容易根据印象、 本人的思想和对某些问题的态度等定性因素来评价。实行目标管理后，由于有了一套完善的 目标考核体系，从而能够按员工的实际贡献大小如实地评价一个人。 2、目标管理的缺憾 1)目标难以制定。 组织内的许多目标难以定量化、具体化，许多团队工作在技术上不可分解，组织环境的 可变因素越来越多，变化越来越快，组织的内部活动日益复杂，使组织活动的不确定性越来 越大。这些都使得组织的许多活动制订数量化目标是很困难的。 2)目标管理的哲学假设不一定都存在。 目标管理对人的自觉动机作了过分乐观的假设(y理论)。而实际上，人是有“机会主义 本性”的，尤其在监督不力的情况下。因此，目标管理所要求的承诺、自觉、自治气氛不一 定能够形成。 3)目标商定可能增加管理成本。 目标商定的沟通、统一思想是很费时间的;每个单位、个人都关注自身目标的完成，很 可能忽略了相互协作和组织目标的实现，滋长本位主义、临时观点和急功近利倾向。 4)没有绝对客观、公正的奖惩。 有时奖惩不一定都能和目标成果很客观地配合，难以保证公正性，从而削弱了目标管理 的效果。 三、目标管理的实施流程 (一)设定总目标 可以由上级提出，再同下级讨论;也可以由下级提出，上级批准。无论哪种方式，必须 共同商量决定。领导者必须根据企业的使命和长远战略，估计客观环境带来的机会和挑战， 对本企业的优劣有清醒的认识，对组织应该和能够完成的目标心中有数。 1、目标来自于哪里, 1)愿景导向。从公司的使命与战略愿景出发，根据公司整体发展的要求，制定公司阶段 性战略目标; 2)竞争导向。根据目前竞争情势分析，采用swot分析方法，设定提升竞争优势的战略 目标; 3)顾客导向。从顾客的需求与期望出发，设定对顾客的产品及服务提升目标。 4)职责导向。从部门工作的具体职责出发，根据专业化的要求，设定突出岗位及专业特 性的目标。 5)问题导向。从“看得见的问题、待发掘的问题、未来性的问题”出发，设定解决问题 的工作目标。 6)成长导向。从检讨自我能力瓶颈，思考自我生涯发展的角度出发，提出组织及个人的 成长目标。 我们可以采用平衡计分卡(bsc)的各维度，并结合上述的六个导向，来设定目标。平衡 计分卡是由哈佛商学院罗伯特?卡普兰和大卫?诺顿两位教授提出的，最初是针对传统业绩 评价方法(主要是财务评价方法)的弊端而设计的。平衡计分卡强调，传统的财务会计模式 只能衡量过去发生的事项(落后的结果因素)，但无法评估企业前瞻性的投资(领先的驱动因 素)，因此，必须改用一个将组织的远景转变为一组由四项观点组成的绩效指标架构来评价组 织的绩效。此四项指标分别是:财务、顾客、内部流程、学习与成长。 篇二:注射用盐酸纳洛酮说明书 注射用盐酸纳洛酮0.4mg说明书 【功效主治】 1、用于阿片类药物复合麻醉术后，拮抗该类药物所致的呼吸抑制，促使病人苏醒。 2、用于阿片类药物过量，完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制。 3、解救急性乙醇中毒。 4、用于急性阿片类药物过量的诊断。 【药理作用】 本品为阿片受体拮抗药，本身几乎无药理活性，但能竞争性拮抗各类阿片受体，对m受 体有很强的亲和力。 1、完全或部分纠正阿片类物质的中枢抑制效应，如呼吸抑制、镇静和低血压。 2、对动物急性乙醇中毒有促醒作用。 3、为纯阿片受体拮抗剂，即不具有其他阿片受体拮抗剂的“激动性”或吗啡样效应;不 引起呼吸抑制、拟精神病反应或缩瞳反应。 4、未见耐药性，也未见生理或精神依赖性。 5、作用机理尚不完全清楚，有证据表明是通过竞争相同受体位点拮抗阿片类物质效应。 【药物相互作用】 1、丁丙诺啡与阿片受体的结合率低、分离速度慢，因此在拮抗丁丙诺啡的作用时应使用 大剂量纳洛酮，对丁丙诺啡的拮抗作用需要逐渐增强逆转效果，缩短呼吸抑制的时间。 2、甲己炔巴比妥可阻断纳洛酮诱发阿片成瘾者出现的急性戒断症状。 3、不应把本品与含有硫酸氢钠、亚硫酸氢钠、长链高分子阴离子或任何碱性的制剂混合。 在把药物或化学试剂加入本品溶夜中以前，应首先确定其对溶液的化学和物理稳定性的影响。 【不良反应】 术后患者使用本品的不良反应偶见:低血压、高血压、室性心动过速和心室颤动、呼吸 困难、肺水肿和心脏停搏，据报道由此引起的后遗症有死亡、昏迷和脑病，术后患者使用本 品过量可能逆转痛觉缺失并引起患者激动。 逆转阿片类抑制突然逆转阿片类抑制可能会引起恶心、呕吐、出汗、心悸亢进、血压升 高、发抖、癫痫发作、室性心动过速和心室颤动、肺水肿以及心脏停搏，甚至可能导致死亡。 类阿片依赖对阿片类药物产生躯体依赖的患者突然逆转其阿片作用可能会引起急性戒断综合 征，包括但不局限于下述症状和体征:躯体疼痛、发热、出汗、流鼻涕、喷嚏、竖毛、打哈 欠、无力、寒颤或发抖、神经过敏、不安或易激惹、痢疾、恶心或呕吐、腹部痛性痉挛、血 压升高、心悸亢进。 【禁忌症】 对本品过敏的患者禁用。 【用法用量】 因本品存在明显的个体差异，应用时应根据患者具体情况由医生确定给药剂量及是否需 多次给药。本品可静脉输注、注射或肌内注射给药，静脉注射起效最快，适合在急诊时使用。 因为某些阿片类物质作用持续时间可能超过本品，所以，应对患者持续监护，必要时应重复 给予本品。 静脉输注:静脉输注本品可用生理盐水或葡萄糖溶液稀释。把2mg本品加入500ml的以 上任何一种液体中，使浓度达到0.004mg/ml，混合液应在24小时内使用，超过24小时未使 用的剩余混合液必须丢弃。根据患者反应控制滴注速度。 成人使用阿片类药物过量 首次可静脉注射本品0.4mg,2mg，如果未获得呼吸功能的理 想的对抗和改善作用，可隔2,3分钟重复注射给药。如果给10mg后还未见反应，就应考虑 此诊断问题。如果不能静脉给药，可肌内给药。 成人术后阿片类药物抑制效应:部分纠正在手术中使用阿片类药物后的阿片抑制效应， 通常较小剂量本品即有效。本品给药剂量应根据患者反应来确定。首次纠正呼吸抑制时，应 每隔2,3分钟，静脉注射0.1mg,0.2mg，直至产生理想的效果，即有通畅的呼吸和清醒度， 无明显疼痛和不适。本品大于必需剂量时可明显逆转痛觉缺失和升高血压。同样，逆转太快 可引起恶心、呕吐、出汗或循环负担增加。 1,2小时时间间隔内需要重复给予本品的量取 决于最后一次使用的阿片类药物的剂量、给药类型(短作用型还是长作用型)与间隔时间。 重度乙醇中毒0.8mg,1.2mg，一小时后重复给药0.4mg,0.8mg。 纳洛酮激发试验:用来诊断怀疑阿片耐受或急性阿片过量。静脉注射本品0.2mg，观察 30秒钟看是否出现阿片戒断的症状和体征，如果没有出现，每注射0.6mg，再观察20分钟。 本品不应给予有明显戒断症状和体征的患者，或者尿中含阿片的患者。有些患者特别是阿片 耐受患者对低剂量本品发生反应后，静脉注射本品0.1mg就可以起诊断作用。 【贮藏方法】 遮光，密闭保存。 【注意事项】 1、本品应慎用于已知或可疑的阿片类药物躯体依赖患者，包括其母亲为阿片类药物依赖 者的新生儿。对这种病例，突然或完全逆转阿片作用可能会引起急性戒断综合征。 2、由于某些阿片类药物的作用时间长于纳洛酮，因此应该对使用本品效果很好的患者进 行持续监护，必要时应重复给药。 3、本品对非阿片类药物引起的呼吸抑制和左丙氧芬引起的急性毒性的控制无效。只能部 分逆转部分性激动剂或混合激动剂/拮抗剂(如丁丙诺啡和喷他佐辛)引起的呼吸抑制，或需 要加大纳洛酮的用量。如果不能完全响应，在临床上需要用机械辅助治疗呼吸抑制。 4、在术后突然逆转阿片类抑制可能引起恶心、呕吐、出汗、发抖、心悸亢进、血压升高、 癫痫发作、室性心动过速和心室颤动、肺水肿以及心脏停搏，严重的可导致死亡。术后患者 使用本品过量可能逆转痛觉缺失并引起患者激动。 5、有心血管疾病史，或接受其它有严重的心血管不良反应(低血压、室性心动过速或心 室颤动、肺水肿)的药物治疗的患者应慎用本品。 6、应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉恢复，可产生高度兴奋。表现为血压 升高，心率增快，心律失常，甚至肺水肿和心室颤动。 7、由于此药作用持续时间短，用药起作用后，一旦其作用消失，可使患者再度陷入昏睡 和呼吸抑制。用药需注意维持药效。 8、伴有肝脏疾病、肾功能不全/衰竭患者使用纳洛酮的安全性和有效性尚未确立，应慎 用本品。篇三:药品说明书 zoletil 舒泰 注射用麻醉剂 [成 分] 每只冻干瓶含有: zoletil 20 替来他明(tiletamine，盐酸盐)???????????50mg 唑拉西泮(zolazepam，盐酸盐)???????????50mg 赋形剂 zoletil 50 替来他明(titetamme，盐酸盐)??????????125mg 唑拉西泮(zolazepam，盐酸盐)??????????125mg 赋形剂 zoletil 100 替来他明(tiletamine，盐酸盐)??????????250mg 唑拉西泮(zolazepam，盐酸盐)??????????250mg 赋形剂 每只稀释瓶含有5ml灭菌稀释液，用于稀释冻干瓶内的麻醉剂。 [简 介] zoletil舒泰是一种全新的注射用麻醉剂，含有分离型麻醉剂成分替来他明(tiletamine) 和兼有镇定剂和肌肉松弛的作用的唑拉西泮(zolazepam)。zoletil舒泰具有诱导期短、副反 应小、最安全等特点。不管是通过肌肉注射，还是通过静脉注射，zoletil舒泰都具有良好 的耐药性。zoletil舒泰具有非常高的安全指数。 [适用范围] 用于犬、猫、及野生动物的封闭麻醉和全身麻醉。 [剂 量] 手术前用药 硫酸阿托品 犬:0(1mg,kg皮下注射: 猫:0(05mg,kg皮下注射。 15分钟后注射zoletil舒泰。 诱导剂量 犬:7—25mg,kg体重，肌肉注射。或5—l0mg/kg体重,静脉注射。 猫:10—15mg/kg体重，肌肉注射。或5—7.5mg/kg体重，静脉注射。 麻醉持续时间:根据以上剂量，持续20—30分钟(舒泰100持续30—60分钟)。 补充 注射 第1次剂量的1,2—1,3，最好是静脉注射。 野生动物 维克公司提供的小册子《zoletil—野生动物的麻醉剂》(zoletil，anaesthetic of the wild fauna)内有更详细的内容。 灵长类(平均)肌肉注射(((((((((((((((((((((4-6mg,kg 猫科动物(平均)肌肉注 射(((((((((((((((((((4-7.5mg,kg 犬科动物(平均)肌肉注 射((((((((((((((((((((5-11mg,kg 熊科动物(平均)肌肉注 射(((((((((((((((((((3.5-8mg,kg 牛科动物(平均)肌肉注 射((((((((((((((((((3.5-33mg,kg 灵猫科动物(平均)肌肉注 射(((((((((((((((((2.5-6mg,kg 鼠科动物(平均)肌肉注射(((((((((((((((((((50-75mg,kg 兔(平均)肌肉注射(((((((((((((((((((((((((50-75mg,kg 豚鼠(平均)肌肉注 射((((((((((((((((((((((((((20mg,kg 仓鼠(平均)肌肉注 射((((((((((((((((((((((((50mg,kg [使用方法] 用全部的稀释液将冻干的活性成分溶解，获得需要的浓度(zoletil舒泰20:20mg,ml; zoletil舒泰50:50mg,ml;zoletil舒泰100:100mg,ml; 对于野生动物，如果使用标枪注射器，使用的浓度可以提高，可以减少稀释液的用量， 使麻醉剂浓度达到400mg,ml。 [禁 忌 症] 动物用全身有机磷或氨基甲酸盐治疗时。 严重的心脏或呼吸机能障碍。 胰腺功能不全。 严重高血压。 [注意事项] 仅供动物使用。 推荐在实施麻醉前禁食12小时。 确保在安静和阴暗的环境下苏醒。 注意给麻醉的动物保温，防止热量失去过多。 [与其它药物的相互作用] 不要与以下药物同时使用: 吩噻嗪(乙酰丙嗪、氯丙嗪)，因为可能会出现心脏和呼吸功能降低和体温降低的风险。 氯霉素，因为降低麻醉药的代谢率。 [保 存] zoletil舒泰在冻干状态至少可以保存2年，稀释后，在4?暗处，可以保存8天。 [包装说明] zoletil舒泰20:每盒2瓶(冻于瓶十稀释液瓶) zoletil舒泰50:每盒2瓶(冻干瓶十稀释液瓶) zoletil舒泰100:每盒2瓶(冻干瓶十稀释液瓶) 生产商:法国维克宠物保健公司virbac 恩氟烷说明书 [药品名称] 通用名:恩氟烷 商品名;易使宁 英文名:enflurane 本品主要成分及化学名称为: 恩氟烷,(?) 2-氯-1-二氧甲氧基-1，1，2-氟乙烷。 [性 状] 本品为无色的澄明液体，易挥发，有醚的特臭。 [药理毒理] 恩氟烷诱导麻醉和从麻醉中恢复都是快速的。恩氟烷可引起微弱的刺激流延或支气管分 泌物。咽喉反射迅速变得迟，可通过改变吸入的恩氟烷浓度来迅速的改变麻醉的水平。恩氟 烷在麻醉深度增加时可以减少换气。如果不能支持换气。那么在麻醉较深的水平下，将会得 到较高水平的二氧化碳分压。恩氟烷激发用乙醚曾见过的记忆反应。在麻醉诱导时会发生血 压的降低，手术刺激后又恢复到几乎正常。麻醉深度的进一步增加将产生对应的低血压的增 加，心率保持相对稳定没有明显的心搏徐缓现象。心电图监测和记录保持稳定。动脉血中二 氧化碳水平的升高不会改变心律。人体研究表明在恩氟烷麻醉时含肾上腺素溶液给药时有相 当大的安全范围，恩氟烷麻醉已用于人体中嗜铬细胞瘤的切除手术而没有发生室性心律失常 现象。在病人研究基础上，恩氟烷麻醉和注射含肾上腺素溶液来获得在高血管分布区域的止 血(蝶骨手术)，对断定可以忍受肾上腺素给药的病人在超过10分钟时间采用皮下注射大于 每公斤2毫克的肾上腺素，这就代表了在体重为70公斤病人的身上，将使用14ml 1:00000的含肾上腺素的溶液(10ug/ml)或等效测量，每小时将重复给药3次(每小时 总量为42毫升)同时给予利多卡因将会增加在恩氟烷麻醉期间使用肾上腺素的安全性。利多 卡因的效应是于剂量相关的。在血管收缩化合物的使用中应当观察所有常见的预防措施。在 麻醉的正常水平下进行腹内手术时肌肉应当有足够的松弛，肌肉松弛药可以用来获得较大的 松弛状态并且所有的肌肉松弛药物都可以和恩氟烷兼容。非去极化肌肉松弛剂都有效。在普 通70kg成年人中，6-9毫克的d-筒箭毒碱或1.0-1.5毫克的帕乌龙将会产生抽搐高度的90% 或者更大的抑制，新斯的明不会反转恩氟烷的直接效应。恩氟烷0.25-0.1%(平均0.5%)，所 产生的痛觉缺失相当于30-60%氧化亚氮经阴道给药所产生的效果。使用任何一种药物，病人 仍保持清醒，合作和有方向感。母亲的失血量是相当的。这些临床 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 可产生正常的阿普加 评分,(出生婴儿一分钟的生理指标)，新生命出现的24小时之内对新生儿神经行为的系列 检查显示无论恩氟烷或是氧化亚氮的痛觉缺失都与明显的神经行为改变没有相互关联。 当用于产科痛觉消失时，无论恩氟烷或是氧化亚氮都不能改变血尿素氮，肌酐、尿酸、 渗透压。这两个药物用于产科痛觉消失的唯一不同之处在于使用恩氟烷可能显示较高的吸入 氧气浓度。 恩氟烷的止痛剂量约1.0%，在生产和分娩时不会显著的抑制子宫收缩的速率和力量。子 宫收缩较慢的速率和子宫收缩的力量的减少在给予恩氟烷1.0-2.0%是可以被记录到:恩氟烷 3.0%之间时子宫收缩就完全终止。恩氟烷替换环状肽催产素对子宫肌层的给药浓度达到2.0- 响应，这样在较低浓度下恩氟烷环状肽催产素就可恢复子宫收缩。但是，随着恩氟烷的剂量 增加(恩氟烷给药1.5-3.0%范围内)对催产素的剂量逐渐减小，然后消失。通过阴道给药与 高浓度的恩氟烷可能引起子宫出血的增加，或者刮宫产术中有利于分娩。但是，在推荐剂量 范围内还没有正实这一现象。在妊娠终止治疗中，使用1.0%恩氟烷/70%氧化亚氮/氧气麻醉 的病人平均失血量为局部麻醉病人的两倍。(40ml:20ml) 致癌致突变作用 瑞士icr小鼠给予恩氟烷来确定它是否可诱发肿瘤，对4只仍在子宫内和24只出生后九 周内的小鼠给予1/2，1/8，1/32mac的恩氟烷。在15周龄时将小鼠处死，在这些小鼠的肿瘤 发生率与未处理的对照小鼠相同。为处理的对照小鼠相同，为处理的对照小鼠给予相同的背 景气体，但不麻醉。 [药代动力学] 人体中恩氟烷的生物转化导致血清氟低峰水平平均为15umol/l,但是，病人长期射入异 烟肼或其他含肼化合物时，可能会有较大量的恩氟烷发生代谢。虽然在这些病人中还没有发 现显著的肾功能障碍。峰血清浓度可超过50umol/l，尤其当麻醉进行已超过2mac小时。在 人体不进行手术时，淋巴细胞转化抑制作用不会伴随延长的恩氟烷麻醉。这样，恩氟烷不抑 制免疫响应。 [适 应 症] 恩氟烷适用于全身麻醉的诱导和维持。也适用于剖腹产，但没有足够数据支持本品在其 他外科手术中的应用。 [用法用量] 恩氟烷应使用专用的刻度的挥发罐。如使用非专用的挥发罐，abbott s.p.a.可提供有关信息。可提供有关信息。 术前用药 术前用药应根据患者的具体情况而定，与考虑到使用恩氟烷后患者分泌物会轻度增加， 心脏节律仍保持稳定。抗胆碱药物的使用没有禁忌。 诱导 通过吸入恩氟烷和纯氧，或恩氟烷与氧气/笑气混合物进行诱导。为使患者丧失意识也可 使用催眠剂量的短效巴比妥类。建议使用恩氟烷诱导的初始剂量为0.5%，在呼吸抑制后逐渐 增加0.5%，直至达到手术所需的深度。此时恩氟烷的浓度应小于4.0%。 维持 浓度0.5%-2.0%的恩氟烷可维持一定的麻醉深度该浓度恩氟烷下，肌松作用增强，为维 持paco2 于35-45mmhg水平，易采用正常通气，以便降低s.n.c.的发生率。在没有其他并发 症的情况下，患者的动脉压于恩氟烷的浓度呈负相关。动脉压过低(低血容量除外)可能是 由于麻醉过深，可通过降低麻醉深度来纠正。 苏醒 手术操作快结束时可将恩氟烷浓度降低至0.5%，也可在开始缝合切口时停药。停药后可 用纯氧“清洗”患者的呼吸通路次数，直至患者完全清醒。 [不良反应] 使用恩氟烷麻醉过深时，尤其伴有过渡通气时，可引起以肌张力过高为特点的强制性肌 痉挛。以恩氟烷进行诱导时报道过由低血压和呼吸抑制的发生，在开始手术刺激后自行消失。 清醒时恶心呕吐的发生率与恩氟烷之间的相关性比其它大多性麻醉药的相关性均弱。偶见呃 逆和呕吐的发生。极少病例出现一过性心律失常。有些患者在使用恩氟烷后偶见血糖轻度增 高，所以将恩氟烷用于糖尿病患者应慎重。 有报道患者使用恩氟烷后白细胞数目增加，但尚未明确白细胞数目的增加时与使用恩氟 烷有关还是与手术刺激有关。 [禁忌] 恩氟烷禁用于对恩氟烷类麻醉药高敏、或在使用恩氟烷类麻醉药或化学结构类似的物质 后产生不明原因的发热症状者。孕妇、哺乳期妇女和有惊厥史的患者一般禁止使用恩氟烷。 [注意事项] 由于恩氟烷的麻醉深度改变迅速应该使用有准确剂量的挥发罐。试图明确恩氟烷对肝脏 或肾脏功能没有损害其实意义不大。目前尚不明了反复使用恩氟烷于肝脏损害之间是否有相 关性。在获得明确结果之前。对于使用恩氟烷后发生不明原因的发热或伴有黄疸者最好不使 用恩氟烷麻醉。对恩氟烷敏感的患者可能出现骨骼——肌肉高代谢状态以及恶性高热。该综 合症包括肌肉强直、心动过速、呼吸急促、紫绀、心律失常及血压波动。其治疗方法包括终 止麻醉、给予丹曲洛林及支持治疗。可能继发肾功能衰竭，条件允许时应该导尿。恩氟 烷对脑电图的影响与其他吸入性麻醉药物类似。使用超过推荐的恩氟烷来加深麻醉时，可产 生特异性脑电图改变，其特点为在电静息过程中产生高电压和高频率的棘形复合波。该波形 的发生有时个别肌肉或多个肌群的强直性痉挛。这种痉挛的发生在降低恩氟烷的浓度后可自 行停止。恩氟烷不能用于有痉挛疾患的病人。这种伴发于麻醉过深的脑电图改变。其特点为 在电静息过程中产生高电压和高频率的棘形复合波。该波形的发生有时还伴有个别肌肉或多 个肌肉或多个肌群的强直性痉挛。这种痉挛的发生在降低恩氟烷的浓度后可自行停止。恩氟 烷不能用于有痉挛性疾患的病人。这种伴发于麻醉过深的脑电图波形改变在过度通气及动脉 co2分压下降情况下更严重。该特异波形的出现是一种麻醉过深的警告。通过减小恩氟烷的 剂量和/或降低呼吸频率可抑制肌肉痉挛。通过单次给于小剂量肌松剂也可迅速解除肌肉痉挛。 有关健康志愿者的血流动力学和脑代谢的研究表明，再出现特异性棘波期间，脑部不存在缺 氧，患者苏醒无异常。该药可刺激大脑皮层。所以对皮层刺激敏感者应慎用恩氟烷。有个病 例报道可增加一氧化碳结合血红蛋白浓度的氟烷类吸入药包括:地氟醚、恩氟烷和异氟烷。 如果正常使用干燥剂，则恩氟烷产生的一氧化碳浓度并无明显增高。请注意严格按照制造商 的要求使用二氧化碳吸收物。 警告:由于恩氟烷属于麻醉药。所以使用者可完全丧失驾驶车辆和操作仪器的能力。将 药物置于儿童不能触及的地方。已有报道如果恩氟烷与未完全湿润的氢氧化钠或氢氧化钡过 滤器作用可产生一氧化碳。吸入一氧化碳可导致患者一氧化碳结合的血红蛋白浓度升高。低 浓度一氧化碳与血红蛋白结合即有毒性。如果患者出现低氧而常规方法无法纠正时，应该考 虑直接测量一氧化碳结合血红蛋白的浓度。务必采取办法避免钠石灰过滤器脱水。 [孕妇及哺乳期妇女用药] 由于资料不足、尚无妊娠妇女使用恩氟烷是否有害的定论。高浓度恩氟烷可引起宫缩乏 力。哺乳期，恩氟烷是否经母乳分泌尚不明了，所以恩氟烷应慎用于进行母乳喂养的妇女。 一般禁用于孕妇及哺乳期妇女。 [儿童用药] 尚缺乏儿童用药研究资料。 [老年患者用药] 尚缺乏老年患者用药研究资料。 [药物相互作用] 恩氟烷可加强非去极化肌松剂的作用，所以合用时肌松剂的剂量应减小，在使用恩氟烷 的同时，经皮下表面浸润或注射肾上腺素可导致心律失常，所以这种情况下应尽量避免静脉 使用肾上腺素。避免同时合用恩氟烷和三环类抗抑郁药，尤其是患者有惊厥史、需要过度通 气或需要使用大剂量麻醉药时。 [药物过量] 高浓度恩氟烷可引起宫缩乏力。药物过量时则应停止给药，保证呼吸道通畅，给予辅助 呼吸，必要时以纯氧控制呼吸。已超过推荐剂量的恩氟烷来加深麻醉时可引起脑电图特异性 波形变化。即在静息期出现高电压、高频率的棘形复合波。这种波形的出现常伴有强制性肌 痉挛，以单个肌肉或多组肌群的痉挛为特点。这种强制性肌痉挛有自限性，降低恩氟烷浓度 后可缓解。 [规格]250ml [有 效 期]五年。 [贮藏]遮光，密封或熔封，在阴凉避火处保存。 [包装]琥珀色玻璃瓶装。篇四:舒泰 舒泰 舒泰?麻醉剂使用说明书 简要说明: 舒泰是一种新型分离麻醉剂，它含镇静剂替来他明和肌松剂唑拉西泮。在全身麻醉时， 舒泰能够保证诱导时间短、极小的副作用和最大的安全性。在经肌肉盒静脉途径注射时，舒 泰具有良好的局部受耐性。舒泰是一种非常安全的麻醉剂。 适用范围 用于犬、猫和野生动物的保定及全身麻醉。 应用剂量 麻醉前给药 注射舒泰前15分钟按以下剂量给予硫酸阿托品 犬:0.1mg/kg ， 皮下注射 猫:0.05mg/kg ， 皮下注射 诱导麻醉剂剂量 犬:7—25mg/kg ， 肌肉注射 5—10mg/kg ， 静脉注射 犬:10—15mg/kg ， 肌肉注射 5—7.5mg/kg ， 静脉注射 麻醉维持时间:根据剂量不同，从20到60分钟不等。 维持麻醉剂量 建议给予初始剂量的1/3—1/2 ，静脉注射。 野生动物:使用详细说明 灵长类动物(平均值)肌肉注射..........................4—6mg/kg 。 猫科动物(平 均值)肌肉注射..........................4—7.5mg/kg 。 犬科动物(平均值)肌肉注 射..........................5—11mg/kg 。 熊科动物(平均值)肌肉注 射..........................3.5—8mg/kg 。 牛科动物(平均值)肌肉注 射..........................3.5—33mg/kg 。 灵猫科动物(平均值)肌肉注 射..........................2.5—6mg/kg 。 小鼠(平均值)肌肉注 射..........................50—75mg/kg 。 大鼠(平均值)肌肉注 射..........................50—75mg/kg 。 豚鼠(平均值)肌肉注 射..........................20mg/kg 。 仓鼠(平均值)肌肉注射..........................50mg/kg 。 应用指南 为了获得需要的麻醉药浓度，可将含有效成分的冻干粉与总量无菌溶液混合(舒泰20: 20mg/ml ;舒泰50:50mg/ml ;舒泰100:100mg/ml )。野生动物需要投掷注射时，可将减少 加入溶剂，从而使舒泰浓度提高到400mg/ml 。 应用禁忌 用有机磷盒氨基酸酯进行系统治疗的动物。 严重的心机能和呼吸机能不全。 胰脏功能不全。 患严重高血压。 注意事项 舒泰只能用于动物。 建议麻醉前12小时禁食。 动物处于麻醉恢复期时应保证环境黑暗和安静。 注意麻醉动物的保暖，防止热量过度散失。 与其他药物的配伍禁忌 不要与以下药物一起联合应用: *吩噻嗪类药物(乙酰丙嗪、氯丙嗪等)，一起应用抑制心肺功能和引起体温降低。 *氯霉素，一起应用引起麻醉药物的清除率。 贮存 舒泰冻干粉在至少2年内是稳定的。 开瓶以后，舒泰在4摄氏度的黑暗环境下可以保存8天。 包装规格 舒泰20:含2小瓶的包装盒(冻干粉+溶剂) 舒泰50:含2小瓶的包装盒(冻干粉+溶剂) 舒泰100:含2小瓶的包装盒(冻干粉+溶剂) 【药品名称】速眠新 【药品规格】1盒,1.5ml/支*10支 【作用用途】本品为动物全身麻醉剂，具有中枢性镇痛、镇静和肌肉松弛作用，用于犬、 兔、鼠、熊、狮、虎、马、牛等动物的手术麻醉和药物制动。 【用法用量】肌注给药，每kg体重的杂种犬0.08-0.10ml;纯种犬0.04-0.08;兔 0.1-0.2ml，羊猴0.1-0.15ml。 【储藏方法】避光存放。 【药品产地】长春军事医学科学院 麻醉技术 麻醉是犬病诊疗工作中不可或缺的技术。因为犬的品种不同，个体大小和性情差异很大， 不少犬性情暴烈，为保障人和宠物的安全，确保各项 诊疗工作顺利进行，所以在临床上很多情况下需要麻醉。在实际工作中，大多采取全身 麻醉而局部麻醉较少应用。 一、局部麻醉利用局部麻醉药物，作用于集体的一定部位，选择性地暂时阻断神经末梢、 神经纤维和神经干的冲动传导，从而使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉的麻醉方 法，称为局部麻醉。局部麻醉有以下几种: 1.表面麻醉表面麻醉是利用喷雾、涂布、滴入或填塞的方法使麻醉药通过穿透或渗透作 用，阻滞浅层的神经末梢使局部痛觉暂时消失。 麻醉结膜和角膜时，可用0.5,丁卡因或2,利多卡因溶液;麻醉口、鼻、直肠、阴道粘 膜时，可以选用1,、2,丁卡因或2%-4,利多卡因溶液。每隔5分钟用药1次，共用2-3 次。麻醉膀胱黏膜可用0.5%-1%普鲁卡因注入膀胱内。 2.漫润麻醉沿手术切口皮下注射或深部分层注射麻醉药，阻滞神经末梢，称为局部浸润 麻醉。常用0.25%-1,盐酸普鲁卡因溶液。为了增加麻醉效果，可在麻药中加入少量0.1%肾 上腺素。为了防止药物 局部浸润麻醉图 直接注入血管中而产生毒性反应，在注射前先回抽一下，当无血液回入注射器内时再行 注射药物。浸润麻醉时先将针头刺入所需深度，然后向外缓缓拔出，一边拔一边注入局麻药。 局部浸润麻醉有多种方式，如直线浸润、菱形浸润、扇形浸润、基部浸润和分层浸润。肌肉 层厚时，可边浸润边切开。 3.传导麻醉传导麻醉也叫神经阻滞，是将局麻药注射于神经干或神经丛 周围，使神经干所支配的区域失去痛觉。这种方法用药量少，可以产生较大区域的麻醉， 临床上常用于椎旁麻醉、四肢传导麻醉和眼底封闭。常用药物为2,盐酸利多卡因或3%-5, 盐酸普鲁卡因溶液。如实施额部及上眼睑手术时，可作眶上神经传导麻醉，上臼齿拔出术时 可作上颌神经传导麻醉;下颌臼齿、下唇及颏部手术时可作下颌齿槽神经传导麻醉;舌手术 可麻醉舌神经和舌下神经，髂区剖腹手术可作腰旁神经干传导麻醉。 4.硬膜外麻醉硬膜外麻醉是脊髓麻醉的一种，将局麻药注入硬膜外腔中。麻醉时进行椎 管内穿刺的部位可选择在腰椎与荐椎间隙或第一、二尾椎间隙或荐骨与第一尾椎间隙。选3% 的盐普鲁卡因3-5m1或1,-2,的盐酸利多卡因2-5m1。 二、全身麻醉利用麻醉药物对中枢神经系统产生暂时繁荣抑制作用，使犬失去疼痛感， 但仍保持延髓和平滑肌的功能。全身麻醉可分为非吸入麻醉和吸入麻醉。 1非吸入麻醉是将某种全身麻醉药通过皮下、肌肉、静脉或腹腔等途径注入体内而产生 麻醉作用的方法。 当前，犬临床应用的非吸人麻醉药主要有静松灵、氯胺酮、速眠新(846合剂)和舒泰 50。有时为增强麻醉药的作用，减低其毒性和副作用，也常联合使用几种麻醉药进行复合麻 醉。 常用的麻药介绍: (1)846合剂 846合剂是一种复合全麻注射药。lml 846合剂含有静松灵35mg;依地酸(edta) 25mg; 双氢埃托啡3. 5?g，氟呱啶醇2. 5mg。临床上以0.1,0(2ml /千克体重肌注，可使犬麻醉 1小时左右，应用广泛，镇静效果良好。但846合剂在临床应用中均引起呕吐现象。苏醒药 为1:1的苏醒灵4号。 (2)复方氯胺酮复方氯胺酮又称噻胺酮注射液。由15,的氯胺酮和15, 的隆朋为主，配成15% 的噻胺酮溶液。肌内注射后5分钟内平稳地进人麻醉状态，狗无 兴奋和挣扎，痛觉消失，肌肉松弛。5mg/千克体重肌注，可达有效麻醉60-80分钟;l 0mg/ 千克体重剂量，可以维持130-150分钟的有效麻醉期。催醒可用0.5,的育亨宾或苯嗯恶唑。 (3)舒泰舒泰是法国维克公司生产的麻醉药，有舒泰20 (20mg /ml)、舒泰50(50mg/ml) 和舒泰100(100mg/ml)3种浓度。本药是较新的麻醉药，以5 - l 0mg/千克体重,静脉注射， 可以产生20-30分钟的麻醉期;以7 -25mg/千克体重肌内注射，能得到30-45分钟的有效麻 醉期。舒泰肌松效果好，麻醉效果确实，可用于犬的中小手术，尤其是需要良好止痛与肌松 的手术，如立耳术、良性肿瘤摘除、去势术和卵巢、子宫摘除术等。恢复迅速。本品应用前 20分钟，应皮下注射硫酸阿托品。特点是:麻醉时间短、价格贵。 (4)氯胺酮氯胺酮是分离麻醉剂。在单独使用前，应先皮下注射硫酸阿托品预防流涎和 腺体分泌。10-15分钟后肌内注射氯胺酮l0-15mg/千克体重，5分钟后起效，可有20-30分 钟的安定时间，能够完成小手术;以20- 25mg/千克体重的剂量肌内注射，可得到30-60分 钟的安定时间。 氯胺酮和其他的麻醉剂配合使用，其复合麻醉的效果显著。 氯胺酮与隆朋。隆朋是良好的镇静、镇痛和肌松剂，与氯胺酮配合应用效果好。首先皮 下注射硫酸阿托品，再肌内注射或皮下注射l-2mg/千克体重的隆朋，10-15分钟后肌内注射 5 -15mg/千克体重的氯胺酮，5-10分钟后痛觉消失和出现肌松，可持续20-30分钟。 氯胺酮与氯丙嗪。先肌内注射氯丙嗪3-4mg/千克体重,10- 20分钟后肌注氯胺酮5-9mg/ 千克体重,可以得到30分钟的浅麻醉。 氯胺酮配合安定。先肌内或皮下注射安定1-2mg,15-30分钟后肌内注射氯胺酮15 - 30mg /kg ,出现全麻状态时，可实施内脏手术，必要时可增加止痛剂。 氯胺酮与丙酰丙嗪。皮下注射硫酸阿托品0. 03 - 0. 05mg /千克体重，10-15分钟后肌 内注射丙酰丙嗪0. 3 - 0. 5mg/千克体重,10-20分钟后肌内注射盐酸氯胺酮5 - 9mg/千克 体重,可维持30分钟的轻度麻醉。肌内注射氯胺酮10- 15mg/kg时，可以维持40-60分钟的 中度麻醉;肌内注射16-20mg/千克体重时，可以维持60-120分钟的深度麻醉。 氯胺酮与846合剂。846合剂的肌松作用欠理想，以0. 1 -0. 2m1/千克体重做一般剂量 应用时，可将剂量减少1/4左右，而补用1/4左右的氯胺酮，使总剂量仍保持为0. lml/千 克体重左右，临床效果比单独应用846理想，副作用也减少。 (5)咪底托咪啶咪底托咪啶其临床效果与隆朋相似，可以产生较好的镇静和镇痛效果， 剂量增大则作用时间延长。咪底托咪啶可以提供有效的镇静作用，可用于体检、拍x光片、 美容、清洁耳道和清理牙结石，剂量为10 - 80?g/千克体重，静脉、肌内或皮下注射均可。 镇静效果达15-30分钟，皮下注射起效慢。静脉注射时呕吐反应小。禁忌:妊娠、心血管病、 肾功能不全、严重呼吸紊乱禁用。 2吸入麻醉吸入麻醉是利用挥发性较强的液体或气体麻醉剂，通过呼吸道以蒸汽或气体 状态吸人肺内，经微血管进人血液以产生麻醉的方法。临床上主要采用气管插管直接将麻醉 气体送入气管，也称气管内麻醉。其特点是能迅速而有效地控制麻醉深度和较快地终止麻醉， 安全而且麻醉效果确实。缺点是需要麻醉机，费用较高。 常用的吸入麻药: (1)氟烷、甲氧氟烷氟烷是目前临床上应用最广泛的吸人麻醉剂，为无色透明、有香味 的挥发性气体，无局部刺激性。在强光下分解，应放在棕色瓶中保存。氟烷的诱导和恢复都 比甲氧氟烷快，虽然肌松效果不如甲氧氟烷，但足以满足临床需要。由于氟烷汽化压高，不 能用于开放式给药，只能采用标准蒸发罐(这是吸人麻醉机的关键部件)。当吸人浓度为3,, 5,时，氟烷诱导麻醉快，完成气管插管后，可用低浓度0.75%-1.5,维持麻醉。由于麻醉起 效快，麻醉浓度变化也快，麻醉监护非常必要。心率和呼吸频率可作为判断麻醉深度的指标。 临床上先以15-20mg/千克体重剂量的硫贲妥钠作基础麻醉，而后插入气管，给予氟烷吸人麻 1,流量，体重l0kg的狗，维持剂量为1,-2,的醉。体重5kg左右的狗，维持剂量为0.5%- 流量。篇五:亲爱的家长请不要培养这样的孩子 microsoft word 文档 秦明“优秀”的毁灭 被抓时，他已经偷了100多件东西，大到笔记本电脑，小到一盒茶叶。最终获刑2年半。 秦明，他来自北大，头顶学生会主席的光环，更不幸的是，他还是学法律的。 最初，秦明书写的是一部奋斗改变命运的青春之歌。媒体报道，2006年高中毕业后，他 考入了东北一所不错的本科学校，2010年，又考入了令人羡慕的北京大学法学院，在该校攻 读研究生。其间，他不但获得过学校的奖学金，而且还通过竞聘成为法学院的学生会主席。 这 时，秦明恋爱了。各方面花销骤增，他无颜再向含辛茹苦的母亲伸手要钱。女友意外怀孕后， 做了人流，并提出分手，成为压垮他最后一根稻草。 他说:“残酷的现实泯灭了我原本单纯 的良知，人性剧烈扭曲，我切身体会到金钱极为重要，没有钱什么事都办不了”。 当生命只 有力度:通过读书改变命运，奋斗奋斗再奋斗，努力努力再努力。多少父母的原话:“娃儿啊 好好读书啊，就是砸锅卖铁老子也要让你读书出人头地啊，不可以有业余爱好，不可以看教 科书以外的书，不可以参加无用的活动，不可以......”当父母把自己一生没有实现的梦想 强加给孩子的时候，当父母每次见到其他家的孩子就是攀比分数的时候，孩子只不过是父母 满足虚荣心的工具，当这个孩子通过读书实现了成功，这种成功是变态的成功，是扭曲人性 的成功，是压抑的成功，心灵变得冰冷，冷漠，麻木，自私，狭隘......如果他读的书除了 文凭的书、 知识的书还有道德的书，文化的书，有文化滋养的心灵是美丽的，有道德涵养的生命是 高尚的，这生命的高度和广度是否可以在关键的时候救他一命啊。 没有温度的生命 独生子女在爷爷奶奶溺爱，父母宠爱下成长，生下来吃父母的喝父母的，要啥买啥，自 私自利，从来就体会不到别人的感受。一位妈妈买了19只虾，孩子吃了18只，妈妈说:“宝 贝，妈妈吃最后一只吧。”孩子大哭大闹:“你不知道我最爱吃虾吗，还跟我抢。” 嫌丢人曾当众不认母 燕子是璧山人，父母都是农民。但从她10岁起，母亲便像“跟屁虫”似的在她学校附近 做清洁工、搬运工、卖早点、摆地摊等。这让年幼的燕子很苦恼——如果被大家知道自己的 母亲是个不会打扮、没有固定工作的临工，岂不被同学笑话,因此，她总在同学面前刻意回 避母亲。 为了让燕子读更好的学校，燕子16岁那年，父母凑了1万多元，将她送到铜梁 中学读高中。虽然家里经济条件不好，可母亲对她几乎有求必应，每月600元的生活费，让 她成为同学眼里的“有钱人”。 一次，气温突降，母亲怕住校的燕子受凉，背着被子坐了 两个多小时车到学校看她。寒风中，看着寒酸的母亲，燕子不但没一丝感动，反而火冒三丈。 为了不让同学看到妈妈，她粗暴地将母亲推到校门外，还让她“从哪里来的就滚回哪里”。最 后，母亲只得背着被子孤独地离去。 知道女儿爱面子，母亲在外干活也不告诉女儿。一次， 燕子和同学到学校附近吃快餐，“有钱”的燕子大方地点了200多元钱(10多年前)的东西 请客。吃完结账时，她突然看到妈妈过来收拾碗筷。燕子呆住了，但第一个想法却是“千万 别认我”。看到女儿的眼神，妈妈赶紧回头去收拾别的桌子。后来，燕子才知道妈妈在那里做 清洁工，一天只有12 元收入...... 当生命没有了温度，培养出的孩子将会多么可怕。