内科学考试题

内科学考试 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 一、单选题(每小题1分，共70分) 1. COPD并发肺心病急性发作时，采取的治疗 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 中最重要的是: A. 应用利尿剂 B. 应用呼吸兴奋剂 C. 控制肺部感染 D. 应用血管扩张剂 E. 应用强心剂 C 2. 女性，35岁，近6年来反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。你首先考虑可能是:C A. 慢性支气管炎 B. 风心病 C. 支气管扩张 D. 支气管内膜结核 E. 肺癌早期 3. .慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是 B A.止咳祛 B.控制感染 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.吸氧补液 4. 19岁，春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可听及的音是 D A 鼾音 B 羊鸣音 C 哨笛音 D 喘鸣音 E 湿罗音 5. 慢性肺心病最常见的并发症是:A A 肺性脑病 B 休克 C 上消化道出血 D 弥漫性血管内凝血 E 以上均不是. 6. 慢性肺心病最常见的心律失常是:A A. 房性早搏和室上性心动过速 B. 心房颤动 C. 心呈扑动 D. 室性心动过速 E. 室性早搏 7. 男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿罗音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该患者最可能的诊断是:C. A. 慢性支气管炎 B. 慢支+肺气肿 C. COPD+肺心病 D. 慢支+风湿性心瓣膜病 E. 慢支+冠心病 8. 支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑:C A. 哮喘大发作 B. 急性左心衰 C. 自发性气胸 D. 肺炎 E. 胸膜炎 9. 支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是:E A. 奇脉 B. 口唇发绀 C. 双肺布满哮鸣音 D. 双肺布满湿罗音 E. 固定而持久的湿罗音 10. 男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿罗音。最可能的诊断是: A. 大叶性肺炎 B.肺气肿 C. 胸腔积液 D. 支气管哮喘 E. 气胸[考点]肺气肿的诊断 [ 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 ]患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，劳累时有气急，两肺呼吸音减弱，肺下界下移均为肺气肿体征，故选B。 11. 随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是:B A. 肺炎球菌肺炎不断增加 B. 革兰阴性杆菌肺炎不断增加 C. 军团菌肺炎的发病率逐年下降 D. 葡萄球菌肺炎很少发生 E.支原体肺炎很少发生 12. 引起医院内获得性肺炎的最常见致病菌中占比例最高的是:C医院外(社区)感染以肺炎球菌为主，约占40,，革兰阴性杆菌比例为20,左,右，其中以肺炎克雷白杆菌最常见，其他细菌还有金黄色葡萄球菌、流感 嗜血杆菌、嗜肺军团菌等，非细菌性感染中，支原体肺炎、病毒性肺炎很常见，前者约占成人肺炎的20,;?医院内感染所致细菌性肺炎中，肺炎球菌约占 30,，金黄色葡萄球菌占3,,0,，而革兰染色阴性杆菌占40,,60,(故选8项)，其余为真菌、病毒等，一些非致病菌在适宜条件下成为机会性致病 菌。 A. 金黄色葡萄球菌 B. 革兰阴性杆菌 C. 肺炎球菌 D. 真菌 E. 病毒 13. 男性，20岁，3天前受凉后出现咳嗽，咳白黏痰，发热，体温达39?，胸片示左下肺大片渗出影，予以青霉素静滴，如有效则最先出现的是:C A. 胸片示片状阴影消散 B. 咳嗽好转 C. 体温降至正常 D. 痰色转黄 E. 痰量减少 14. 判断PPD试验的结果是依据:E. A. 24,72小时测量皮肤红斑直径 B. 12,24小时测量皮肤红斑直径 C. 48,72小时测量皮肤红斑直径 D. 24,48小时测量皮肤红斑直径 E. 48,72小时测量皮肤红斑直径 15. 要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据是:[考点]开放性肺结核的诊断依据 [分析]痰中找到结核杆菌不仅是确诊肺结核的主要依据，而且痰菌阳性还说明病灶是开放的，即具有传染性。PPD试验阳性仅能提示曾感染过结核或接种过卡介苗;X线胸片可见钙化点和空洞仅能说明肺内存在结核病灶，而不能判断是否为开放性病灶;发热、乏力等症状和血沉增快均是不典型症状，提示可能有结核活动，但同样不能明确是否有传染性。 A. PPD试验呈阳性反应 B. 痰中找到结核杆菌 C. 血沉增快 D. X线胸片可见钙化点和空洞 E. 有发热、乏力等结核中毒症状 16. 男性，23岁，干咳、乏力2周。近几天来有发热，胸痛伴气促。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液，胸水检查:比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8×109/L，红细胞2.1×1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是:B A. 化脓性胸膜炎 B. 结核性胸膜炎 C. 风湿性胸膜炎 D. 病毒性胸膜炎 E. 癌性胸腔积液 17. 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是:E 解析: [考点]慢性呼衰的诊断 [分析]慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状、体征以及缺O2及C02潴留的表现外，动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。慢性呼衰典型的动脉血气改变是Pa02<60mmHg，伴或不伴PaC02>50mmHg，临床上以伴有PaCO2>50mmHg(?型呼衰)常见。 A. 有呼吸困难、发绀等症状 B. 急识障碍伴球结膜水肿 C. 氧饱和度,90% D. 氧分压,80mmHg，二氧化碳分压,50mmHg E. 氧分压,60mmHg，或伴二氧化碳分压,50mmHg 18. 典型右心衰的临床表现是:C A. 劳力性呼吸困难 B. 夜间阵发性呼吸困难 C. 肝颈静脉回流征阳性 D. 端坐呼吸 E. 心脏听诊可闻及肺动脉第二心音亢进 19. 男性，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg。该患者的最佳治疗药物是:C... A. 西地兰 B. 氨茶碱 C. 硝普钠 D. 多巴酚丁胺 E. 硝酸甘油 20. 下列哪项不符合心房颤动的临床表现:C 解析: [考点]心房颤动的临床诊断要点 [分析]心房颤动是十分常见的一种心律失常。心电图表现为窦性节律消失(无P波)而代之以形态、振幅、间期完全不一的房颤波(f波)，其频率约350,600次,分。临床上表现为心脏听诊第一心音强弱不一、心律极不规则和脉短绌。第四心音产生的机理是舒张晚期的心房肌在克服心室舒张末期压力时加强收缩产生振动的声音。当心房颤动时，心房肌失去正常的收缩功能。因而不可能产生第四心音。 A. 心音强弱不一 B. 心律绝对不齐 C. 容易听到第四心音 D. 心率,脉律 E. 心电图示各导联上P波消失，代之以大小不一、频率350,600次/分的f波 21. 阵发性室性心动过速需要及时终止其发作，最主要的原因是:E 解析: [考点]室性心动过速的治疗 [分析]室性心动过速常发生于各种器质性心脏病患者，尤其是冠心病与心肌病者。发作时常伴随明显血流动力学障碍与心肌缺血，它可诱发心功能不全、休克、心绞痛发作，但更重要的是它可触发心室颤动，而室颤是致命性的严重心律失常。 A. 可引起心源性休克 B. 可诱发心力衰竭 C. 可发生心绞痛 D. 可发生栓塞 E. 可发展为心室颤动 22. 洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是:D A. 房性早搏 B. 房颤 C. 房室传导阻滞 D. 室上性心动过速 E. 室性早搏 23. 治疗?度房室传导阻滞最有效的措施是:B. A. 口服β受体阻滞剂 B. 植入心脏起搏器 C. 口服阿托品 D. 冠状动脉内支架植入 E. 静推利多卡因 24. 一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝肿大，颈静脉怒张，服用地戈辛半个月后出现室性早搏二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药物是: A A. 利多卡因静脉注射 B. 胺碘酮口服 C. 苯妥英钠静脉注射 D. 维拉帕米口服 E. 普罗帕酮静脉注射 25. 女性，18岁。患上呼吸道感染1周后，感心悸、气急、乏力。心率98次/分，心电图示PR间期0.22秒，应诊断为:E A. 窦性心动过速 B. 窦性心律不齐 C. 二度?型房室传导阻滞 D. 二度?型房室传导阻滞 E. 一度房室传导阻滞 26. 风湿性二尖瓣狭窄患者典型体征为:B A. 心腰部凹陷 B. 梨型心 C. 心尖部可触及收缩期震颤 D. 心尖部3/6级收缩期杂音 E. 水冲脉 27. 心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示:解析:心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示二尖瓣狭窄。时期与杂音性质为答题关键。B A. 二尖瓣关闭不全 B. 二尖瓣狭窄 C. 室间隔缺损 D. 三尖瓣狭窄 E. 主动脉瓣关闭不全 28. 高血压危象降低血压宜首先选用:C. A. 硝苯地平口服 B. 卡托普利口服 C. 硝普钠静滴 D. 哌唑嗪口服 E. 呋塞米稀释后静注 29. 根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为血压:A A. ,140/90mmHg B. ,120/80mmHg C. ,130/85mmHg D. ,135/80mmHg E. ,120/75mmHg 30. 心绞痛发作时最有效、作用最快、使血最简单的药物是: A. 阿斯匹林 B. 阿替洛尔 C. 硝苯地平 D. 硝酸甘油舌下含服 E. 速效救心丸 31. 男性，65岁，肥胖，血压达160/90mmHg已10年，近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛持续约5分钟左右，急送医院检查心电图发现:?、?、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，应首先考虑诊断: C A. 隐匿型冠心病 B. 高血压危象 C. 心绞痛型冠心病 D. 心肌梗死型冠心病 E. 心力衰竭型冠心病 32. 诊断感染性心内膜炎的最要的方法是: D A. 免疫学检查 B. 心电图检查 C. X线检查 D. 血培养 E. 常规生化检查 33. 女性，20岁，发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏。心电图:低电压，T波低平。心肌酶谱检查示CK-MB 80IU/L，最有可 能的诊断是 :C A. 急性心包炎 B.扩张型心肌病 C.病毒性心肌炎 D.风湿性心肌炎 E. 风湿性心脏病 34. 心包炎最常见的病因是: C A. 非特异性 B. 化脓性 C. 结核性 D. 真菌性 E. 肿瘤 35. 心包填塞的特征性体征是:C A. 心音低钝 B. 声音嘶哑 C. 奇脉 D. 肝颈静脉回流征阳性 E. 右肺受压征 36. 哪一种胃炎易导致贫血: C A. 慢性.B型萎缩性胃炎 B. 慢性.浅表性胃炎 C. 慢性.A型萎缩性胃炎 D. 急性糜烂性胃炎 E. 急性化脓性胃炎 37. 男性，45岁，间断上腹疼痛3年，加重2个月。胃镜检查发现胃角功迹溃疡，Hp(，)。其治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 首选: D A. H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜 B. 黏膜保剂治疗，6周复查胃镜 C. 质子泵抑制剂，黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜 D. 抗幽门螺杆菌治疗，质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜 E. 抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜 38. 慢性上腹痛，呕吐后缓解，可见于: C A. 胆石症 B. 反流性食管炎 C. 幽门梗阻 D. 慢性阑尾炎 E. 溃疡病 39. 典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是:E A. 稀水样便 B. 黏液便 C. 蛋花汤样便 D. 糊状便 E. 黏液脓血便 40. 肠结核的好发部位是: A A. 回盲部 B. 升结肠 C. 横结肠 D. 降结肠 E. 直肠、乙状结肠 41. 消化性溃疡最常见的并发症是: B A. 穿孔 B. 出血 C. 幽门梗阻 D. 癌变 E. 瘘管形成 42. 治疗结核性腹膜炎最重要的方法是: D A. 大量抽腹腔积液 B. 手术清除病灶 C. 卧床休息、加强营养 D. 正规的抗结核化疗 E. 腹腔内注入糖皮质激素 43. 肝硬化最常见的并发症是: C A. 肝性脑病 B. 自发性腹膜炎 C. 上消化道出血 D. 肝肾综合征 E. 原发性肝癌 44. 肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是:C A. 消除细菌毒素 B. 抑制大肠杆菌 C. 抑制肠道细菌 D. 减少真菌感染 E. 预防感染中毒性休克 45. 患者男，50岁，既往健康，查体时发现肝右肋下2cm可及，质硬，无压痛，脾可触及，ALT正常，肝穿刺病理检查有假小叶形成，应诊断为:C A. 慢性活动性肝炎 B. 慢性持续性肝炎 C. 代偿期肝硬化 D. 肝瘀血 E. 多囊肝 46. 男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。查体:巩膜轻度黄染，肝未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能是: C A. 胃癌出血 B. 消化性溃疡出血 C. 食管胃底静脉曲张破裂出血 D. 肝癌破裂出血 E. 胆道出血 47. 肉眼血尿是指: A A. 尿内含血量,1ml B. 尿内含血量,2ml C. 尿内含血量,3ml D. 尿内含血量,5ml E. 尿内含血量,10ml 48. 男性，22岁，上呼吸道感染2周后出性尿少、浮肿、头晕来诊，Bp 140/100mmHg，血红蛋白126g/L，尿蛋白(，，)，白细胞3,4/HP，红细胞10,20/HP，血清白蛋白40g/L，血尿素氮8.5mmol/L，血肌酐176μmol/L，最可能的诊断是:B或者C A. 急性肾盂肾炎 B. 急进性肾小球肾炎 C. 急性肾小球肾炎 D. 慢性肾小球肾炎 E. 肾病综合征 49. 男性，28岁。少尿、水肿、呕吐1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg，尿蛋白(+++)，RBC 5,10/HP，WBC 3,5/HP，血肌酐860μmol/L，血红蛋白65g/L，初步诊断为:B A. 急性肾小球肾炎 B. 慢性肾小球肾炎、肾功能不全 C. 肾病综合征 D. 慢性肾盂肾炎、肾功能不全 E. 高血压病?期 50. 女性，30岁，己诊断肾病综合征，近2天右下肢痛、凉，右足背动脉搏动触不清，趾(指)皮肤发绀，应首先考虑的合并症是: B A. 下尿路感染 B. 右下肢静脉血栓 C. 心源性休克 D. 急性肾衰 E. 右下肢动脉栓塞 51. 女性，30岁，腰痛、尿频、尿急，Bp 160/100mmHg，尿蛋白(+)，沉渣红细胞8,10/HP，白细胞15,20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是:B A. 慢性肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 多囊肾 D. 肾结核 E. 肾盂积水 52. 在贫血的诊断中最重要的是:A A. 确定贫血的原因 B. 确定贫血的类型 C. 确定贫血的程度 D. 确定贫血的发展速度 E. 确定是原发性贫血还是继发性贫血 53. 女性，32岁，两年来月经量多，乏力、心悸。体查示面色较苍白。Hb 70g/L,WBC 8×109/L,pt 110×109/L,血清铁300μg/L,治疗首选:B A. 输血 B. 硫酸亚铁口服 C. 维生素B12肌肉注射 D. 右旋糖酐铁肌肉注射 E. 肾上腺糖皮质激素 54. 女性，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天入院。肝脾和淋巴细不大，胸骨无压痛。化验:Hb 40g/L, WBC 2.0×109/L, RBC 15×109/L。骨髓增生极度降低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑: B A. 急性再生障碍性贫血 B. 慢性再生障碍性贫血 C. 急性白血病 D. 血小板减少性紫癜E. 过敏性紫癜 55. 急性白血病诊断的主要依据是: E A. 发热、贫血、出血 B. WBC,50×109/L C. 骨髓增生极度活跃 D. 胸骨压痛(，) E. 骨髓中原始细胞明显增高 56. 女性，16岁，近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧，对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板100×109/L，凝血时间正常，应首先考虑:B A. 特发性血小板减少性紫癜 B. 过敏性紫癜 C. 急性白血病 D. 再生障碍性贫血 E. 血友病 57. 女性，40岁，行甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是: D A. 舌下神经襻 B. 喉上神经 C. 舌咽神经 D. 左侧喉返神经 E. 右侧喉返神经 58. 女性，18岁，心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺?度弥漫性肿大，质地软，有血管杂音，心率108次/分，双肺呼吸音清晰，考虑Graves病，为明确诊断，首先要检查:B A. 甲状腺摄碘率 B. 血TSH、FT3、FT4 C. 抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-Ab D. 甲状腺B超 E. 甲状腺放射性核素检查 59. 2型糖尿病的基础治疗措施是: B A. 胰岛素治疗 B. 饮食治疗 C. 双胍类降糖药物 D. 磺脲类降糖药物 E. 双胍类及磺脲类降糖药物联合治疗 60. 磺脲类降糖药物最常见的不良反应是:C A. 皮肤过敏 B. 胃肠道症状 C. 低血糖 D. 乳酸性酸中毒 E. 水肿 61. 女性，20岁，1型糖尿病病人，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体:面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是: A A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 糖尿病高渗性昏迷 C. 乳酸性酸中毒 D. 糖尿病合并尿毒症酸中毒 E. 低血糖昏迷 62. 系统性红斑狼疮累及器官发生率最高者为:B A. 关节 B. 肾 C. 中枢神经系统 D. 浆膜 E. 血液系统 63下运动神经元瘫痪的特点是:D A. 痉挛性瘫痪 B. 肌张力增高 C. 出现病理征 D. 弛缓性瘫痪 E. 腱反射亢进 64. 脑血栓形成的最常见病因是: B A. 高血压 B. 脑动脉粥样硬化 C. 各种脑动脉炎 D. 血压偏低 E. 红细胞增多症 65. 短暂脑缺血发作的临床表现是:C A. 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐 B. 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日 C. 发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复 D. 昏迷、清醒、再昏迷 E. 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复 66. 关于脑出血，最确切的诊断依据是: D A. 60岁以上发病 B. 均有偏瘫 C. 脑脊液血性 D. 突然偏瘫，头部CT见基底节区附近高密度影 E. 均有脑膜刺激征 67. 脑出血的内科治疗最重要的是: A A. 控制脑水肿 B. 止血剂 C. 降血压 D. 抗生素治疗 E. 给氧 68. 急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是: D A. 腱反射正常 B. 病后有腹泻 C. 起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象 D. 四肢下运动神经元瘫痪 E. 双侧腓肠肌按痛 69. 蛛网膜下腔出血最常见的病因是: D A. 脑外伤 B. 出血性疾病 C. 抗凝治疗 D. 脑血管畸形 E. 腰穿损伤 70. 患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5,6分钟后意识逐渐清醒，可能是: C A. 癔症 B. 舞蹈病 C. 癫痫 D. 震颤麻痹 E. 手足搐搦症 二、名词解释(每题2.5分，共10分) 1.酮体 2.脊髓休克 3.贫血 4复合性溃疡 三、病案分析(20分) 五年前，因登山时突感心悸、气短、胸闷，休息约1小时稍有缓解。以后自觉体力日渐下降，稍微活动即感气短、胸闷，夜间时有憋醒，无心前区痛。曾在当地诊断为"心律不整"，服药疗效不好。一个月前感冒后咳嗽，咳白色粘痰，气短明显，不能平卧，尿少，颜面及两下肢浮肿，腹胀加重而来院。既往二十余年前发现高血压(170/100mmHg)未经任何治疗，八年前有阵发心悸、气短发作;无结核、肝炎病史，无长期咳嗽、咳痰史，吸烟40年，不饮酒。 查体:T37.1?， P72次/分，R20次/分，Bp 160/96mmHg，神清合作，半卧位，口唇轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大;两肺叩清，双肺可闻及细湿罗音，心界两侧扩大，心律不整，心率92次/分，心前区可闻3/6级收缩期吹风样杂音;腹软，肝肋下2.5cm，有压痛，肝颈静脉反流征(+)，脾未及，移动浊音(-)，肠鸣音减弱;双下肢明显可凹性水肿。 . 化验:血常规Hb129g/L， WBC6.7×109/L， BUN:7.0mmol/L， Cr:113umol/L， 肝功 能ALT 56u/L， TBIL:19.6umol/L 1、诊断及诊断依据(8分) 2、鉴别诊断(5分) 3、进一步检查(4分) 4、治疗原则(3分) ,分析, 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断 1.高血压性心脏病:心脏扩大，心房纤颤，心功能IV级 2.高血压病?期(2级，极高危险组) 3.肺部感染 (二)诊断依据 1.高血压性性心脏病: 高血压病史长，未治疗;左心功能不全(夜间憋醒，不能平卧);右 心功能不全(颈静脉充盈，肝大和肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿);心脏向两侧扩大，心 律不整，心率>脉率 2.高血压病?期(2级，极高危险组) 二十余年血压高(170/100mmHg); 现在Bp160/100mmHg; 心功能IV级 3.肺部感染:咳嗽，发烧，一侧肺有细小湿罗音 二、鉴别诊断(5分) 1.冠心病 2.扩张性心肌病 3.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 三、进一步检查(4分) 1.心电图、超声心动图 2.X线胸片，必要时胸部CT 3.腹部B超 1分 4.血A/G， 血K+，Na+，Cl- 四、治疗原则(3分) 1.病因治疗:合理应用降血压药 2.心衰治疗:吸氧、利尿、扩血管、强心药 3.对症治疗:控制感染等