医院感染监测
计划
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科监 测 项 目 执行标准 菌落总数 监测时间、监测频率 室
空气(cfu/皿) 符合GB50333要求
环境 2) ?5.0 物表(cfu/cmGB15982-2012 卫生学 每季度一次 2卫生手消毒后 GB15982-2012 ?10 cfu/cm 监测 手 2外科手消毒后 WS/T313-2009 ?5 cfu/cm
化学监测(浓度) GB15982-2012 500mg/l 每日使用前
消毒剂 使用中皮肤黏膜消毒剂?10 cfu/ml 生物监测(染菌量) GB15982-2012 每季度一次 其它使用中消毒液?100 cfu/ml
手湿化瓶、面罩?20 cfu/件,不得检出致病性微消毒物品 GB15982-2012 每季度一次 术生物 消毒灭室 灭菌物品 GB15982-2012 不得检出任何微生物 每月一次 菌效果2使用中(30W) GB19258 辐射强度度?70μw/cm 紫外线强度监监测 每半年一次 2高强度新灯 WS/T367-2012 ?180μw/cm测
内镜清洗消毒技术操作规范灭菌内镜 无菌
检测
工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训
合格 每月一次 (2004年版)
每次物理监测、每包内外化学监测、过氧化氢等离子灭菌器 WS/310.3-2009 每天一批次生物监测
检查包装灭菌区和无放物品存放区?4.0(5min) 空气(cfu/皿) GB15982-2012 环境
2卫生学 每季度一次 物表(cfu/cm) GB15982-2012 ?10.0
2监测 手 GB15982-2012 ?10 cfu/cm 化学监测(浓度) GB15982-2012 500mg/l 每日使用前 供消毒剂 生物监测(染菌量) GB15982-2012 其它使用中消毒液?100 cfu/ml 每季度一次 应消毒灭消毒物品 GB15982-2012 ?20 cfu/件 每季度一次 室 菌效果物理监测 监测 灭菌物品 化学监测 WS/310.3-2009 不得检出任何微生物 每月一次
生物监测
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植入型器械
2紫外线强度监使用中(30W) GB19258 辐射强度度?70μw/cm 每半年一次 2测 高强度新灯 WS/T367-2012 ?180μw/cm
每次物理监测、每包内外化学监测、预真空压力 每周生物监测、每天B-D测试。植WS/310.3-2009 蒸汽灭菌器 入物每批次生物监测。每年年检一
次。 空气(cfu/皿) GB15982-2012 ?4.0(5min) 环境
2卫生学 物表(cfu/cm) GB15982-2012 ?10.0 每季度一次
2监测 手 GB15982-2012 ?10 cfu/cm
化学监测(浓度) GB15982-2012 500mg/l 每日使用前 消毒剂 使用中皮肤黏膜消毒剂?10 cfu/ml 生物监测(染菌量) GB15982-2012 每季度一次 其它使用中消毒液?100 cfu/ml 透消毒物品 GB15982-2012 ?20 cfu/件 每季度一次 析消毒灭灭菌物品 WS/310.3-2009 不得检出任何微生物 每月一次 室 2菌效果使用中(30W) GB19258 辐射强度度?70μw/cm 紫外线 每半年一次 2监测 强度监测 高强度新灯 WS/T367-2012 ?180μw/cm
透析液 血液净化标准操作规程 ,200cfu/ml、内毒素, 2 EU/ ml 每月一次
?100cfu/ml 透析用水 YY0572-2005 每月一次 细菌内毒素:输出端?1Eu/ml,输入端?5Eu/ml 空气(cfu/皿) GB15982-2012 ?4.0(15min) 环境 2物表(cfu/cm) GB15982-2012 ?5.0 卫生学 每季度一次 2卫生手消毒后 GB15982-2012 ?10 cfu/cm 监测 手 2产外科手消毒后 WS/T313-2009 ?5 cfu/cm
房 化学监测(浓度) GB15982-2012 500mg/l 每日使用前 消毒灭消毒剂 使用中皮肤黏膜消毒剂?10 cfu/ml 菌效果生物监测(染菌量) GB15982-2012 每季度一次 其它使用中消毒液?100 cfu/ml 监测 消毒物品 GB15982-2012 ?20 cfu/件 每季度一次
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灭菌物品 WS/310.3-2009 不得检出任何微生物 每月一次
2紫外线 使用中(30W) GB19258 辐射强度度?70μw/cm 每半年一次 2强度监测 高强度新灯 WS/T367-2012 ?180μw/cm
内镜清洗消毒技术操作规范灭菌内镜 无菌检测合格 每月一次 (2004年版)
化学监测(浓度) GB15982-2012 500mg/l 每日使用前
消毒剂 使用中皮肤黏膜消毒剂?10 cfu/ml 生物监测(染菌量) GB15982-2012 每季度一次 其它使用中消毒液?100 cfu/ml
消毒物品 GB15982-2012 ?20 cfu/件 每季度一次 口消毒灭
腔菌效果灭菌物品 WS/310.3-2009 不得检出任何微生物 每月一次 科 监测 每次物理监测、化学监测、每周生小型压力蒸汽灭菌器 WS/310.3-2009 物监测
2使用中(30W) GB19258 辐射强度度?70μw/cm 紫外线 每半年一次 2强度监测 高强度新灯 WS/T367-2012 ?180μw/cm
2%戊二醛 化学监测(浓度) WS/310.3-2009 500mg/l含氯 每日使用前 消毒剂 使用中皮肤黏膜消毒剂?10 cfu/ml 每季度一次 生物监测(染菌量) GB15982-2012 胃消毒灭其它使用中消毒液?100 cfu/ml 镜菌效果每季度一次 消毒物品 GB15982-2012 ?20 cfu/件 室 监测 灭菌物品 GB15982-2012 不得检出任何微生物 每月一次
2紫外线 使用中(30W) GB19258 辐射强度度?70μw/cm 每半年一次 2强度监测 高强度新灯 WS/T367-2012 ?180μw/cm
空气(cfu/皿) GB15982-2012 ?4.0(15min) 环境 2物表(cfu/cm) GB15982-2012 ?5.0 眼卫生学每季度一次 2卫生手消毒后 GB15982-2012 ?10 cfu/cm 科 监测 手 2手外科手消毒后 WS/T313-2009 ?5 cfu/cm
术消毒灭化学监测(浓度) GB15982-2012 500mg/l含氯 每日使用前 室 菌效果消毒剂 使用中皮肤黏膜消毒剂?10 cfu/ml 生物监测(染菌量) GB15982-2012 每季度一次 监测 其它使用中消毒液?100 cfu/ml
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消毒物品 GB15982-2012 ?20 cfu/件 每季度一次
灭菌物品 GB15982-2012 不得检出任何微生物 每月一次
每次物理监测、化学监测、每周生小型压力蒸汽灭菌器 WS/310.3-2009 物监测
2使用中(30W) GB19258 辐射强度度?70μw/cm 紫外线 每半年一次 2强度监测 高强度新灯 WS/T367-2012 ?180μw/cm
化学监测(浓度) GB15982-2012 500mg/l含氯 每日使用前
消毒剂 使用中皮肤黏膜消毒剂?10 cfu/ml 消毒灭生物监测(染菌量) GB15982-2012 每季度一次 其它使用中消毒液?100 cfu/ml 菌效果消毒物品 GB15982-2012 ?20 cfu/件 每季度一次 监测 2使用中(30W) GB19258 辐射强度度?70μw/cm 紫外线强度监每半年一次 2测 高强度新灯 WS/T367-2012 ?180μw/cm
1.专职人员前瞻性监测;2.临床医务人员监测;3.微生物室人员监测;4.漏报感染病例监测 每例医院感染病例进行干预 率监测
病 每月随机抽查现运行病例,100份,检查抗生素使用率,检查预防用药,治疗每月1次 抗生素使用监测 用药,治疗加预防用药的例数,感染病例病原学送检情况进行统计分析,以及 围术期用药情况,并通过目标性监测汇总、分析。上报分管院长。
微生物室发现多重耐药菌,立即电话
报告
软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载
感控科及临床科室,专职人员到患者每例多重耐药菌感染患者进行干区 多重耐药菌监测 所在科室进行医院感染预防控制措施督导,按照《多重耐药菌处理
流程
快递问题件怎么处理流程河南自建厂房流程下载关于规范招聘需求审批流程制作流程表下载邮件下载流程设计
》,检预。(包括社区感染和医院感染患
查科室执行情况,跟踪落实。 者)
选择某一日,按照《医院感染现患
每年一次。感控科组织,医务科、护理部、临床质控护士、质控医师都参加。率调查计划书》执行,病例选择是医院感染现患率调查 分组进行。 某1日的00:00-24:00,结果向全
院通报。
按照《医院感染监测规范》要求,开展相关目标性监测 目标性监测 每周进行前瞻性监测,每月汇总。 导尿管、气管插管、导管插管血流感染、多重耐药菌感染监测、手术部位感染 监测、新生儿感染监测
手卫生监测 手卫生执行率、正确率 每月监测、汇总
以上开展的监测当怀疑医院感染与监测项目有关,随时监测;医院感染专职人员每季度随机抽查监测。
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