【doc】息隐配伍米索前列醇终止早孕结果分析
息隐配伍米索前列醇终止早孕结果分析
一
96一第四军医大学吉林军医学院JJLMIVICFlVIIVlU第22卷第2期200O年6
月
休,……寒邪客于经脉之中则血泣,血泣则不 通,不通则卫气归之,不得复反故肿".故血 栓性浅静脉炎初期湿热为重,热则红,湿重则 肿痛,最后转归瘀阻脉络,临床上遗硬性结节 或索条状皮肤红肿,治疗上西医以抗感染,抗 凝溶栓为主】.但长期应用抗凝溶栓药物则 可发生自发性出血倾向和过敏反应等副作 用,而中医以活血化瘀,解毒,祛湿通络为主, 副作用较少,疗效较为满意.
笔者以川芎,归尾,赤芍,红花活血化瘀 通络,生地,丹皮清热凉血,黄芩,连翘,银花 清热解毒,猪苓,泽泻利湿为原则,组成通络 利湿汤治疗血栓性浅静脉炎54例,结果显示 用药7d时,未见有疗效;14d时,总有效率 为48.1%;28d时,总有效率为72.2%. 可见,随着治疗时间延长,疗效不断提高,证 明应用通络利湿汤治疗此症起效较慢,可能 由于湿邪粘滞,不易速去.所以有学者报道, 在内服中药的基础上,局部外用三黄洗剂清 热解毒燥湿,可收到更为满意的效果n. 参考文献
1张益民.内外合治血栓性浅静脉炎65例.山西中 医,1999.15(2):22
2沙玉成,颜士杰.盆腔和下肢血栓性静脉炎的诊 断和治疗.中国实用妇科与产科杂志,1998,14
(6):334
(2000-01.14收稿)
息隐配伍米索前列醇终止早孕结果分析 王丽萍淡莉淡以锐
解放军第463医院沈阳市(110024) 关键词息隐;米索前列醇;早孕
为提高临床上终止早孕的成功率,笔者 观察了息隐配伍米索前列醇终止早孕,获得 较为满意的临床效果,现报道如下. 1临床资料
以往月经正常,现闭经40,50d,经临床 妇科检查和B超及尿妊娠试验,确诊为宫内 早孕,要求终止妊娠患者186例,其中住院患 ?
解放军第469医院大连市(11O021) "
吉林军医学院附属医院吉林市(132013) 者132例,非住院患者54例;年龄l8,40 岁;首孕38例,其余均为孕2,3次. 应用药物流产前均行健康检查,未发现 患有内分泌,血液,消化,泌尿,呼吸,精神等 系统疾病.首日早空腹口服息隐2片(每片 25n1g),当日晚,次日早晚及第3天早各再口 服1片.第3天口服息隐1h后再服米索前 列醇0.6nag,卧床休息进行观察.
186例早孕妇女,经口服息隐和米索前 ?
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第四军医大学吉林军医学院JJLMMcnmu第22卷第2期2OOO年6月一97一
列醇后有180例胎囊安全排出,占96.67%; 另有6例未见胎囊排出,阴道仅有出血和宫 口松弛,借助产科器械行清官术终止妊娠,占 3.33%.
患者口服药物后均出现轻度的消化系统 症状,如恶心,呕吐,厌食,腹泻等,持续时间 较短.少数有小腹不规则阵痛等,经对症处 理后症状消失.有4例患者终止妊娠2个 月后才见月经来潮,少数患者12周内阴道 仍有少量血液排出,应用活血化瘀中药治疗 后症状消失..
2讨论
息隐是一种较强的孕酮拮抗剂,主要作 用于子宫内膜,使孕酮失去活性,妊娠蜕膜, 绒毛组织变性,胎囊及绒毛体坏死.米索前 列醇有促进子宫肌肉收缩,扩张宫颈的作用. 两种药物联合应用,增强了子宫的收缩力和 收缩频率,同时又降低体内孕酮的水平或活 性,终止妊娠.
笔者采用此两药配伍应用,使186例早 孕患者终止妊娠180例(占96.67%);不完 全流产者6例(占3.33%),多为孕2次以 上患者,可能与多次妊娠,对拮抗剂的敏感性 存在个体差异有关.药物动力学研究
表
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明…,息隐的体内代谢速度在个体间相差达 4—8倍.对早孕者,常表现出不同的抗早孕
效果,一次大剂量口服也不一定表达最好的 效果.由于药物进人血液内,大部分以结合 血浆蛋白的形式存在,游离浓度并不高,采用 小剂量,首次加倍和分次给药,有利于维持血 中有效药物浓度的持久性,对多次妊娠妇女 的孕酮激素产生持续不断的灭活和降低含量 作用,以达到完全流产的效果.笔者认为首 次加倍服药和小剂量分次服用
方法
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较为理想 实用,而且终止早孕成功率高.值得注意的 是药物流产要严格掌握适应症,对带环妊娠 和患有青光眼,肝,肾,高血压,心脏病,子宫 肌瘤,哮喘,重症贫血,精神障碍等患者不宜 采用药物流产.
参考文献
1侯朝晖,侯景孝.米非司酮的合理用药.空军医高 .
专挚报,1996,3:206
(2000-02-14收稿)
股动脉和静脉同时损伤1例
王法丁海蛟郭利
解放军第463医院沈阳市(110042) 关键词股动脉;股静脉;损伤
分别股动,静脉损伤在临床上比较常见, 但同时损伤比较少见,且多数因入院前后发 生失血性休克失去抢救机会而死亡,笔者曾 遇1例而抢救成功,现报道如下.
浙公网安备 33021202002483