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填报日期:年月日1.申请人情况 姓名 性别 民族 出生日期 年月日 国籍 身份证号 通过护士执业资格考试时间 年 考试成绩 毕业学校 所学专业 学位 学历 毕业时间 年月日 学制 健康状况 专业学习经历 2.拟聘用申请人的工作单位情况 工作单位名称 单位登记号 行政区划 省(自治区/直辖市)地区(市)县〔区) 邮政编码 单位 3.是否首次注册 是□否□ 4.如果不是首次注册,请填写申请人工作详情 现技术职称 现工作科室 职务 工作类别 参加工作时间 年月日 5.申请人签名 6.拟聘用申请人工作单位意见〔由工作单位填写) 工作单位意见: 同意□不同意□ 单位法定代表〔授权者)签字 单位盖章 填写日期年月日 7.注册机关意见〔由注册机关填写) 准予注册□护士执业证书编号: 不准予注册□不准予注册理由: 注册机关盖章 填写日期年月日