2013年免疫规划科修改过的公共卫生考核标准

清丰县2013年度基本公共卫生服务项目绩效考核内容及标准（满分1000分）项目类别考核分值权重考核指标考核内容考核标准考核方法一、城乡居民健康档案管理（100分）10.00%1.城乡居民健康档案建档率（20分）健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%。建档率≥98%。核查健康档案建档率。2.城乡居民健康档案合格率（30分）健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100%。合格率≥90%。抽查10份居民健康档案纸质档案，计算健康档案合格率。合格档案要求填写完整，真实准确，书写规范，基础内容无缺失，尤其是重点人群，要有随诊卫生服务记录。3.城乡居民健康档案规范化电子建档率（30分）规范化电子建档率=建立的规范化电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100%。规范化电子建档率≥92%查阅电子健康档案，计算规范化电子建档率。要求电子档案填写符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求。4.健康档案管理及使用情况（20分）健康档案及时更新，实行动态管理并科学运用。有更新及使用记录。查阅档案 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ，现场抽查档案管理人员在使用和管理档案时的工作流程。查阅健康档案管理记录。二、健康教育（48分）4.80%1.发放健康教育印刷资料（10分）包括健康教育折页、健康教育处方、健康手册和医学科普读物等，并放置于候诊区、诊室、咨询台等处。不少于6种。现场查看，统计数量，查看发放记录。2.播放健康教育音像资料（10分）包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，在门诊候诊区、健教室、输液室、观察室内播放。不少于3种。现场查看，统计数量，查看播放记录。3.设置健康教育宣传栏（10分）乡镇卫生院和村卫生室宣传栏设置在机构户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅显眼处。乡镇卫生院不少于2个，每半年更新至少6次；村卫生室不少于1，每半年更新至少3次。现场查看宣传栏设置的位置及内容更新情况。4.开展公众健康咨询活动（6分）在各种卫生宣传日、健康主 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 日、节假日，利用会议、集会等社会活动，开展特定主题的健康教育宣传和公众健康咨询活动，发放健康教育宣传资料。每个乡镇卫生院每半年至少开展3次。查看《健康教育活动记录表》及相关文字和音像资料。5.举办健康讲座（6分）针对高血压、糖尿病、结核病、精神分裂症患者或家属、孕产妇、0-6岁儿童的家长等，定期举办健康讲座。每个乡镇卫生院每月至少举办1次，村卫生室每两个月至少举办1次。查看《健康教育活动记录表》，查看相关文字和音像资料。6.健康教育的实施 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 、工作 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 等（6分）制定健康教育的实施方案，做好每年度 工作计划 幼儿园家访工作计划关于小学学校工作计划班级工作计划中职财务部门工作计划下载关于学校后勤工作计划 及总结。有实施健康教育的工作规划、计划、方案等。查看有关文字资料。三、预防接种（118分）11.80%1.及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和录入接种信息系统（18分）建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数×100%。录入信息系统率=年度辖区内应录入人数/年度辖区内应录入人数×100%建证（录入信息系统）率≥95%。核查建证（卡）率。（建证率、录入信息系统率低于95%,每下降一个百分点扣1分；核对10名儿童底册与系统符合率，发现一名儿童信息资料不符扣一分）2.根据国家免疫规划程序，对适龄儿童定期开展一类疫苗接种、补种，免疫规划疾病的应急接种和强化免疫等（100分）某种疫苗接种率=辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数×100%。农村居民免疫规划接种率≥95%，城市居民免疫规划接种率≥95%；免疫规划疫苗及时接种率≥80%。随机抽取某一种国家免疫规划疫苗，核查其接种率。抽查5种疫苗，每种20分。(以信息系统接种率为准，每种疫苗接种率低于90%，每下降一个百分点扣1分)四、0-6岁儿童健康管理（154分）15.40%1.建立儿童保健手册（14分）为所有0-6岁儿童建立儿童保健手册。建册率≥90%。查阅儿童登记册，根据户籍档案等资料入户抽查。2.开展新生儿访视（40分）重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估，指导母乳喂养。新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100%。新生儿访视率≥90%。核查新生儿访视率。查阅家庭访视记录，并随机访问儿童家长。3.开展儿童系统管理（100分）分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行共8次的随访服务；为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。儿童系统管理率=年度辖区中按相应频次要求管理的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿童数×100%。儿童系统管理率≥85%。抽查10名儿童保健卡，并核对相应的儿童健康档案，要求按时检查，记录完整、规范，有健康评价、指导记录。核查儿童健康管理率和儿童系统管理率。五、孕产妇健康管理（110分）11.00%1.建立孕产妇保健手册（15分）孕12周前为孕产妇建立保健手册，并指导孕期保健。早孕建册率≥90%。查阅孕产妇登记册，核查早孕建册率。2.产前健康管理（75分）对孕妇进行孕期检查，包括体格检查和产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）、心里适应、孕期营养等咨询，进行高危孕妇初步筛查、转诊和随访。产前健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上管理的人数/该地该时间段活产数×100%。产前健康管理率≥85%。抽查10名孕产妇保健手册，核对相应的孕产妇健康档案。查阅服务记录，并有完整的转诊、随访记录。计算产前健康管理率。3.产后访视（20分）为产妇提供产后访视。产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后方视的产妇人数/该地该时间内活产数×100%。产后访视率≥85%。核查产后访视率。抽查产妇产后访视服务记录。六、老年人健康管理（100分）10.00%1.登记管理（20分）对辖区65岁及以上老年人进行登记管理。老年人健康管理率=接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%。老年居民健康管理率≥85%。1.查阅65岁以上人口登记册。2.抽查10份老年人健康档案，要求有连续性记录，记录完整。3.核查老年居民健康管理率。2.健康体检（50分）每年为65岁及以上老年人进行1次健康管理，包括影响健康的危险因素咨询指导和干预，进行一般体格检查、血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测等。健康体检表完整率=抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100%。健康体检表完整率≥90%。核查老年居民体检表完整率。3.健康指导和干预（30分）对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。对存在危险因素且未纳入其它疾病健康管理的居民建议定期复查。对老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。抽查已管理的老年人健康档案，随访相关人员，检查是否按要求进行健康指导和干预。七、高血压患者健康管理（140分）14.00%1.高血压患者筛查（20分）对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对血压异常者应登记造册。筛查率≥95%。现场查看免费血压检测点，查阅服务登记记录。2.高血压患者随访管理（70分）对高血压患者进行登记管理，每年对原发性高血压患者进行面对面随访至少4次，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者总人数×100%；高血压患者规范管理率=按照规范要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100%。高血压患者健康管理率≥35%；高血压患者规范管理率≥95%。查阅门诊登记和健康档案，核查高血压患者健康管理率。抽查10份高血压患者健康档案，计算高血压患者规范管理率。3.高血压患者健康检查（30分）每年至少进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重，一般体格检查和口腔、视力、听力、运动能力检查，并进行健康评价和健康指导。要求健康检查、健康评价和指导内容完整。抽查高血压患者管理档案。4.高血压患者管理的质量控制（20分）管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压患者人数×100%。高血压患者血压有效控制率≥60%。抽查高血压患者管理档案，随访患者及家属，计算血压控制率。八、2型糖尿病患者健康管理（80分）8.00%1.2型糖尿病患者筛查（10分）重点对35岁以上人群进行筛查（门诊服务、健康体检等）。筛查率≥95%。查看服务登记记录。2.2型糖尿病患者随访管理（40分）对2型糖尿病患者进行登记管理，每年对确诊的2型糖尿病患者进行至少4次面对面随访，每次随访要询问病情、进行体格检查、免费空腹血糖检测及用药、饮食、运动、心理等健康指导。糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病患者人数/年内辖区内糖尿病患者总人数×100%；糖尿病患者规范管理率=按照规范要求进行糖尿病患者管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100%。2型糖尿病患者健康管理率≥35%；2型糖尿病患者规范管理率≥95%。查阅门诊登记和健康档案，核查糖尿病患者健康管理率。抽查10份糖尿病患者健康档案，计算糖尿病患者规范管理率。3.2型糖尿病患者健康检查（15分）每年至少进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查（含足背动脉搏动检查）和口腔、视力、听力、运动能力检查，并进行健康评价和健康指导。要求健康检查、健康评价和指导内容完整。抽查糖尿病患者管理档案。4.2型糖尿病患者管理的质量控制（15分）管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100%。2型糖尿病患者血压有效控制率≥60%。抽查糖尿病患者管理档案，随访患者及家属，计算血糖控制率。九、重性精神疾病患者管理（16分）1.60%1.重性精神疾病患者信息管理（3分）对辖区确诊的重性精神疾病患者进行登记管理。重性精神疾病患者管理率=所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内15岁及以上人口总数×患病率）×100%。对已确诊的在家居住的病情稳定和基本稳定患者纳入管理，进行一次全面评估，为患者建立健康档案。重性精神疾病患者健康管理率≥30%。现场查看有无相应人员和场所；查阅患者登记资料，要求有保护隐私的措施。核查重性精神疾病患者管理率。2.重性精神疾病患者随访管理（9分）在专业机构指导下对在家居住的病情稳定和基本稳定患者进行治疗随访，填写随访记录表，每年随访不少于6次。重性精神疾病患者规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%.重性精神疾病患者规范管理率≥70%。抽查10份患者健康档案，查看随访记录表和次数，计算重性精神疾病患者规范管理率。3.重性精神疾病患者健康检查（2分）在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规（含白细胞分类）、转氨酶、血糖、心电图。要求健康检查、健康评价和指导内容完整。查看健康检查表单，访谈患者或家属。4.重性精神疾病患者管理的质量控制（2分）注重重性精神疾病患者管理各环节规范；每年至少进行1次综合评价；对恢复期重性精神疾病患者进行康复指导，实施康复训练；发现复发或加重征兆时，给予相应处理或指导转诊，并进行危机干预。重性精神疾病患者稳定率=最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所以登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100%。重性精神疾病患者稳定率≥60%。查看患者每年1次的综合评价，有对病情稳定患者的康复训练、指导记录，有对加重患者的处置及转诊记录等；核查稳定率。十、传染病及突发公共卫生事件报告和处理（50分）5.00%1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理（10分）在疾病预防控制机构和其他专业机构的指导下，协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）定。对辖区内医护人员进行相关培训。传染病疫情和突发公共卫生事件报告有专人负责，报告管理制度完善，有专门登记本。现场查看设备及人员条件，查看培训记录及宣传教育资料，查看有关规章制度。2.传染病和突发公共卫生事件的发现、登记（10分）在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》；如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。有相应的登记记录，疑似传染病病人的登记及转诊记录完整，负责人有签字。查看传染病和突发公共卫生事件登记薄、报告卡等相关登记报告资料及现场疫点处理记录。3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告（20）在规定时限内，向辖区县级疾病预防控制机构报送《传染病报告卡》和/或《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。传染病疫情报告率和传染病疫情报告及时率均≥95%。核查传染病疫情报告率和传染病疫情报告及时率。4.传染病和突发公共卫生事件的处理（10）按照有关规范要求，对辖区内传染病病人、疑似病人进行病人医疗救治和管理，对传染病密切接触者和健康危害暴露人员进行管理，协助对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查，做好疫点疫区处理、传染病知识宣教等。各项处理的登记资料完整。查看有关处置资料。十一、卫生监督协管（40分）4.00%食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、公共场所及健康相关产品巡查及报告。卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%。（注：报告事件或线索包括食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血）协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、公共场所及健康相关产品、非法行医和非法采供血实地巡查次数。卫生监督协管信息报告率≥80%；实地巡查次数参考当地卫生行政部门要求。随机抽查卫生监督协管信息报告档案，核查有关巡查记录等，核查是否按国家规范的要求填写；核查信息报告率。十二、婚前保健（44分）4.40%由取得婚检执业资格的医疗保健机构对符合条件的拟结婚男女双方免费进行婚前医学检查、婚前卫生指导、婚前卫生咨询。对进行免费婚前医学检查的男女双方进行登记管理。婚检定点机构为婚检男女双方按照规定的项目提供婚前保健服务，并按照要求规范填写体检表，及时反馈婚检结果。有关登记记录完善；体检表项目完备；本地区免费婚前保健率≥90%。查阅婚检登记册；抽查体检表，核查检查项目结果记录是否完整；随访婚检对象，计算核查免费婚检率。合计100%注：辖区内常住人口数、老年人数、儿童数、孕产妇数、活产数均采用当地统计数据。患病率可参考当地流行病学调查数据。若当地未开展调查，可采用卫生部建议数据进行估算，我国18岁及以上居民高血压患病率约为18.8%（或总人口的15%），糖尿病患病率约为9.7%（或总人口的7%），15岁以上人群重性精神疾病患病率约为1%。