标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]骨折病人健康宣教全髋和人工股骨头置换术病人的健康教育1，手术要防止感冒，练习床上大小便，术前暂行皮牵引或牵引着，保持患肢外展内旋位，有异常感觉及时汇报医师。2，术前给予饮食指导；进食高营养的普食，手术前2日进不含纤维素的流质饮食，多食水果，蔬菜，保持大便通畅。3，术后指导；(1)平卧2-4周（2）禁止盘坐动作即；健侧肢体压在患侧肢体上（3）保持下肢外展30度，内旋15度。4，2个月内避免两腿交叉，尤其勿将患侧肢体放在健侧肢体上。5，髋部屈曲不超过90度，术后一周不可超过60度，避免髋部旋转。6术后3周逐渐活动关节，配合理疗和按摩股骨颈骨折的健康教育1，股骨颈骨折保守治疗的患者可睡普通床，患肢做直腿皮牵引，稍外展，限制患肢不外旋。注意盖被不要压在脚上，以免导致患肢外旋。患者应仰卧，在牵引期间应鼓励患者尽早进行活动锻炼，患肢要积极进行股四头肌等长收缩活动，牵引3～4周后，即可去掉牵引在床上自由活动患肢，练习抬腿，并继续锻炼股四头肌活动。练1周左右，如果下肢肌力好，即可用双拐下地行走，患肢不负重。一般3个月左右可去拐活动。2，股骨颈骨折行三翼钉内固定的患者睡普通床，患肢放在外展、中立位，内固定术后患者早期在床上坐起。术后第二天一般即可扶助患者坐起，根据患者具体情况，术后几天内即可坐轮椅下床活动。当伤口疼痛消失后，应开始做髋关节及膝关节的主动活动及两下肢的股四头肌锻炼。根据患者体质情况，术后3~4周可指导并帮助患者扶双拐下地，患肢不负重。至少需6个月方可完全去拐；患肢负重。在术后恢复期间须要特别注意防止患肢外旋、内收，因为这样的动作是重复受伤机制，可以使钉子脱出。患者患肢不要做盘腿动作，而内收和外旋患肢。睡觉时还要平卧，不要侧卧。必要时还要穿用防外旋的鞋。也可在患者的两大腿之间放一个枕头以防内收。3，陈旧性股骨颈骨折手术治疗目前多采用内固定，如不用内固定术后用髋人字石膏固定10一12周。石膏固定期间须注意锻炼两下肢的股四头肌。鼓励患者深呼吸、多喝水，预防肺部及泌尿系统的并发症。石膏干后，每日给患者翻身俯卧2~3次，这对预防各种并发症，促进全身的代谢和循环都有好处。俯卧易累，故最多不能超过2h，以免使患者过度疲劳。4，卧床治疗较长时间患者，应保持愉快心境，积极配合治疗，促进康复。宜食清淡易消化的饮食，患肢注意保暖，防止寒湿，定期到医院复查石膏固定病人健康教育1，患肢抬高，以利于血液及淋巴液的回流。2，注意石膏固定肢体的肢端血液循环，如发现皮肤发绀，发冷，肿胀，麻木或疼痛，应及时
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医生。3，石膏未干时应用手掌托，禁用手捏，以免在石膏上形成凹陷，对肢体形成局限性压疮。4，若石膏固定处有疼痛感或异味，应及时汇报医生。5，鼓励病人作石膏内肌肉运动，病情允许时适当下床活动。6，禁止用硬物抓石膏内皮肤，以防皮肤损伤。7，保持石膏的整洁，避免污染，石膏拆除时可做肌肉按摩，并加强功能锻炼。下肢骨折病人的健康教育1，说明饮食及多饮水的重要性，多吃富有维生素的食物，可防止便秘，多喝水，预防泌尿系统感染和结实。2，说明骨牵引的目的及注意点，维持骨折复位，为了使牵引有效，使骨折早日康复，不可随意调试装置。3，上石膏肢体要垫高至合适的位置。如髌骨骨折维持伸展180度，防止石膏折断，并及时报告石膏处感觉，如压迫，剧痛，脚，下肢颜色是否变紫，变黑。4，讲明卧床的意义，手术病人卧床2-6周，过早下床活动会因肌肉强烈收缩造成髓内针折弯，骨折移位，畸形愈合等严重后果。5，指导病人在床上进行肌肉舒缩活动，每日不少于1000次，预防深静脉的发生。去除固定后1-2周，下床进行适当功能锻炼，髌骨骨折的病人在医务人员的指导下进行股四头肌功能训练和小幅度的膝功能活动，4-6周后开始活动膝关节，其幅度应逐渐增加，但负重需要等骨折愈合后。上肢骨折病人的健康教育1，多吃高营养的食物，蔬菜，水果，等以防止发生便秘。2，了解夹板或石膏固定后注意事项，肢体抬高于心脏水平15CM-20CM逾越或下床时，上肢用三角巾悬吊。3，上石膏后如发生以下症状及时报告：肿胀、发凉、皮肤颜色发紫、伤口渗血、剧痛。4，说明石膏的保洁工作，避免石膏与硬物撞击，脏时可用布沾洗涤剂擦洗，清洁后立即擦干。5，功能锻炼应尽早开始，教导病人运动石膏的上下关节，每一小时一次。手指的屈伸及握拳动作，肩部活动抬高石膏的手臂，使指头高过头部要注意。拆除外固定后，练习肘关节的伸直屈曲、旋后、旋前等活动。6，出院后在2-3月内仍要注意保护受伤的肢体，不可提重物，防止骨折间隙增大，引起骨不连。定期门诊复查。我科骨折患者主要予以中西医结合治疗为主，体现中西医优势互补；采用骨折三期辨证施治内服外治精确用药。骨折初期：由于筋骨脉络的损伤，血离经脉，瘀积不散，气血凝滞，经络受阻，故宜活血化瘀，消肿止痛为主。骨折中期：此期肿胀逐渐消退，疼痛明显减轻，但瘀肿虽消而未尽，骨尚未连接，故治宜接骨续筋为主。骨折后期：一般已有骨痂生长，治宜壮筋骨、养气血、补肝肾为主，骨折后期还应注意适当补益脾胃。
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