幼儿园新生入园登记
表
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填表时间:年月日准备入园时间:年月日基本信息孩子姓名小名:性别:出生日期年月日家庭住址家里电话第一联系电话:家长姓名出生年月职业教育背景手机E_mail母亲父亲孩子平时是和他人居住的吗?和孩子的关系:辅助信息孩子的婴幼儿时期:是否足月出生:出生时体重:生产过程:(顺产、剖腹、难产、生产时间):是否母乳喂养:多长时间:什么时间开始用奶瓶喂养:用奶粉或其他食物吗?从出生到现在,孩子主要是由谁照顾:是否生过重病?什么病?是否住过医院:什么时候开始坐起来:什么时候开始爬行:什么时候开始走路:____________________什么时候开始说话:_______________什么时候开始说句子:什么时候开始不用尿布:什么时候开始自己大小便:曾经上过小托吗:在哪里:多长时间:适应吗:为什么离开:孩子的生活习惯:用餐习惯(容易,困难,挑食,时间有无规律等等):什么时候开始自己用餐:,用餐专注吗:,如果不专注,家长一般用什么办法帮助孩子用餐:有无对任何事物过敏现象:有无对任何药物或物品过敏现象:_________孩子最爱吃的食物:_______________是否素食:是____否____(偏爱)甜味:_____咸味:_____味重食物____偏爱哪种主食:面食____米饭____你认为孩子最喜欢吃而又健康的食物是:孩子的消化如何:孩子的大小便是否有规律:睡眠:睡眠习惯(容易,困难,时间有无规律等):孩子有单独的床吗:有单独的房间吗:如果没有,跟谁一起睡觉:需要大人陪伴着吗?多久?_______________通常上床时间:__________起床时间:__________孩子是否自己醒来:孩子是否睡午觉:时间长短:醒了后心情怎么样:玩耍和学习:是否能单独玩耍:需要大人陪伴吗:最喜欢玩什么:_______________最喜欢的游戏:_____________________最喜欢的玩具:是否有想像中的玩伴:孩子是否喜欢和大人或小朋友一起玩:相处得怎么样:如果出现冲突,孩子是怎么处理或表现的:孩子在画画的时候,一般内容是什么?平时是否有上音乐、舞蹈、珠心算或
英语
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等课程:孩子能读写计算了吗?多少?电子媒体:家长对电视,电脑等媒体的看法:______________________________孩子是否看电视?_____时间长短:_______________孩子是否用电脑?_____时间长短:_______________孩子是否玩游戏(手机、游戏机)?_____时间长短:_______________您能做到和孩子一起不看电视,不用电脑,不玩电子游戏,甚至直到孩子12岁吗?家庭生活:(包括父母,和孩子一起居住的外公外婆,爷爷奶奶)孩子是否和父母住在一起:除父母外,还有谁和孩子一起居住:家里是否有宠物?什么?孩子照顾吗?除父母以外,孩子最亲近的成人是谁:这个人的性格特点是:父母和孩子在一起的时间长短?什么时候?父母的业余爱好是:家庭常有的娱乐消遣活动是:家庭常用语言种类(普通话、方言或者外语等):_____________________孩子是否能自己着装?_______________在家的行为习惯(吮吸指头等等):家长的管教方法(说教,打骂,指责,做表率等等):______________当孩子有不当行为的时候,家长一般怎么办:孩子经常生气或愤怒吗?________什么状况下?_______________生气的时间长短:容易消气吗?_______________家长是如何帮助孩子消除愤怒情绪的:孩子是否有害怕的时候:什么状况下:家长是如何安慰孩子的:自孩子出生后家庭生活中是否曾有巨大的变化?孩子的反应怎么样:请选择五个词汇来描述你的孩子:您希望您的孩子长大后具有什么样的特质:幼儿园的活动和建设工作?能以什么方式,在什么时间参与?:为了孩子的成长是否愿意和老师分享家庭的一些问题:在幼儿园您最希望能听到或看到什么:您希望幼儿园家长群的气氛是什么样的?对于您的孩子,除以上信息外,其他一些您认为需要老师了解的信息,可另外加以说明。