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肝硬化腹水的日常护理方法有哪些

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肝硬化腹水的日常护理方法有哪些    肝硬化腹水的日常护理方法有哪些    肝硬化腹水也被称为肝腹水(hepatic ascites),是由肝细胞坏死、再生促使肝脏质地变硬,逐渐形成肝硬化,引起门静脉高压,导致肝脏的正常功能受到损坏。接受手术治疗的肝硬化腹水患者大多都行动不便,少部分患者生活无法自理,为了进一步减轻患者疼痛感,提升康复和治疗效果,要采取恰当的护理措施。1.肝硬化腹水的症状早期的肝硬化腹水症状不明显,不容易察觉,晚期症状通常会和其他类型的病症一同出现。1.1早期症状主要症状表现为全身无力,食...

肝硬化腹水的日常护理方法有哪些

 

 

肝硬化腹水的日常护理方法有哪些

 

 

肝硬化腹水也被称为肝腹水(hepatic ascites),是由肝细胞坏死、再生促使肝脏质地变硬,逐渐形成肝硬化,引起门静脉高压,导致肝脏的正常功能受到损坏。接受手术治疗的肝硬化腹水患者大多都行动不便,少部分患者生活无法自理,为了进一步减轻患者疼痛感,提升康复和治疗效果,要采取恰当的护理措施。

1.肝硬化腹水的症状

早期的肝硬化腹水症状不明显,不容易察觉,晚期症状通常会和其他类型的病症一同出现。

1.1早期症状

主要症状表现为全身无力,食欲不振,还会伴随有消化系统症状,例如恶心呕吐等。

1.2典型症状

分为代偿期和失代偿期两种:(1)代偿期:1期患者无静脉曲张;2期患者无出血、无腹水;少部分患者没有任何症状;(2)失代偿期:3期患者有腹水但不出血;4期患者的症状以食管静脉曲张为主;5期患者以脓毒血症为主。除了上述各项症状之外,患者会有内分泌系统失调、蜘蛛痣、黄疸、全身发热、胸腔积液、肝性脑病、移动性浊音阳性、肝大脾大等各种症状。

2.肝硬化腹水的护理

2.1肝硬化腹水的饮食护理

在饮食护理方面要注意做好这几个方面:(1)要限制水钠摄入:在饮食护理时,患者要禁止服用钠盐,数据调查研究表明,10%-15%的患者经限制水纳摄入可产生自发性利尿,患者每日的氯化钠摄入量应该小于1.5g,水每日少于1000ml;(2)肝硬化腹水患者要禁烟禁酒,避免食用辛辣刺激性哪食物,避免食管静脉曲张;(3)在日常饮食中,要以新鲜蔬菜、新鲜水果为主,能够有效补充患者必需的维生素以及其他各种营养物质,对康复有重要促进作用;在进食过程中要注意细嚼慢咽,避免过硬的食物对胃食管静脉造成伤害;以防划伤曲张的静脉引起上消化道出血。(4)对于服用了利尿药物的病人而言,可以适当补充含钾量较高的食物,在进食后要密切关注患者生命体征的变化,包括是否存在腹胀、全身乏力的症状等,要及时告知医生;医护人员要密切记录患者尿量变化,每日测腹围、体重各一次,控制低蛋白饮食。

2.2肝硬化腹水的生活护理

在生活护理方面要注意以下几点:(1)保持床单被套的清洁干燥平整,肝硬化腹水患者臀部、双下肢、足部容易出现水肿,可以在这些部位垫上棉垫,协助翻身动作轻柔,患者家属可以对患者进行按摩,加快局部血液循环,也能够有效避免发生褥疮;加强对皮肤的护理,保持皮肤清洁干燥。(2)肝硬化腹水患者抵抗力、免疫系统都会受到损伤,很容易受到病毒、细菌的侵袭,要保持患者皮肤干燥清爽,保证充足的休息和睡眠时间,保证食物中的营养供应充足。(3)口腔护理,每日用生理盐水清洁口腔,去除口腔异味,减少牙龈出血,改善肝硬化腹水患者口腔的舒适,增加患者的抗病能力。

2.3肝硬化腹水的心理护理

在心理护理方面要做到以下几点:(1)医护人员在为肝硬化腹水患者提供医疗服务的过程中,要做到和蔼可亲,加强和患者在生活上的交流和沟通,帮助患者树立康复信心,让患者能够积极主动接受治疗,加快康复速度;(2)肝硬化腹水除了在身体上需要承受巨大痛苦之外,经济压力也大,在情绪上也会较为低沉、抑郁,患者家属不要给患者带来较大心理压力,要保持积极向上的心理状态;(3)肝硬化腹水的治疗周期较长,很容易反复发作,且并发症多,目前没有特效药,对患者身体和心理造成双重伤害,要密切关注患者心理、情绪方面的变化,及时与患者交流沟通,给予适当关心;给与生活上的照顾,患者早日恢复生活自理能力。(4)医护人员需要和肝硬化腹水患者建立良好的关系,消除患者紧张不安的情绪,多为患者考虑,增强患者康复信心。

2.4肝硬化腹水的病情护理

在条件允许的情况下,医护人员要每天对患者的体温、血压、脉搏、呼吸、体重、腹围等进行测量,并做好记录,同时还要记录患者饮水量、排尿量等内容,密切观察患者精神状态,如果病情有加重的迹象,就需要及时通知主治医生就诊。

2.5肝硬化腹水患者的饮食原则

在饮食护理中需要遵循的原则如下:(1)增加蛋白质供给:低蛋白血症是肝硬化腹水的主要诱发因素,在对患者进行饮食护理的过程中,要保护患者肝脏,促进已损伤肝细胞的再生。在患者病情逐渐稳定后,可以以患者体重作为蛋白质供应的参考依据,每公斤体重以1.2-5g蛋白质为宜。如果患者肝脏的正常功能受到严重损伤,为了减少患者肝脏的负担,要严格控制蛋白质摄入量,每日不超过20g;(2)碳水化合物的补充要适当:粮食、蔬菜、水果中都含有碳水化合物,保证碳水化合物的供应充足能够减少蛋白质消耗,降低肝硬化腹水患者肝脏的负担;不仅如此,碳水化合物还有助于肝组织的增生,对肝脏起到保护作用。在此标准下,患者每天饮食中的热量可以保持在2100-2400千卡,碳水化合物量在350-400g左右;(3)肝硬化腹水患者要适当限制动物脂肪,脂肪消化需要以胆汁为主,动物脂肪的摄入能够促进肝功能恢复。但需要控制脂肪摄入量,如果摄入过多,就会增加患者肝脏负担;(4)保证维生素补剂充足:维生素C会直接参与到肝脏代谢中,适量补充维生素C能够有效促进肝细胞再生。

总而言之,肝硬化腹水是常见的疾病类型之一,主要预防原则为养成健康的饮食习惯,禁烟禁酒,保持适当运动,增强个人抵抗力和免疫力,避免出现感染,谨慎服用各种伤肝药物。在接受治疗后,要从多个角度对患者进行护理,加快疾病康复速度;患者还要定期前往医院进行复查。

 

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