提高无痛分娩麻醉满意率1存在问题总结4月份无痛分娩25例,镇痛效果分析:VAS评分0~1分5例(20%),2~3分18例(72%),4分以上2例(8%)。病人对无痛分娩麻醉总体满意,能明显缓解疼痛至完全无痛,但完全无痛率偏低。两例出现硬膜外出血,需换间隙重新穿刺。2原因医生因素:麻醉医生穿刺技术、方法不同,麻醉药用量不同。镇痛泵内药物浓度以及给药剂量不一致。产科医生选择病人指征不同,部分病人不适合分娩镇痛。病人因素:部分患者紧张、疼痛阈值较低,对疼痛敏感,或把腹胀理解为腹痛,以及不正确的使用镇痛泵。物品因素:我院使用左旋布比卡因对神经选择性差,疼痛和感觉分离效果差,现国内外分娩镇痛多采用盐酸罗哌卡因(阿斯利康),能达到较好镇痛效果,此药现未进入我院。只管过程中硬膜外出血可能与硬膜外导管偏硬或置管动作粗暴有关,置管过程中损伤血管。3解决
办法
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2/32/3Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.Nurfurdenpers?nlichenfurStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'etudeetlarechercheuniquementadesfinspersonnelles;pasadesfinscommerciales.g^A.nrogeHKOTOpMeno^b3ymoiflCH6yHeHuac^egoBuHHuegoTOBKOHBIUCnOB30BaTbCEBKOMMepqeckuxueEX.Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.Nurfurdenpers?nlichenfurStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'etudeetlarechercheuniquementadesfinspersonnelles;pasadesfinscommerciales.TOBKOg^A.nrogeHKOTOpMeno^b3ymrnflCH6yHeHuac^egoBuHHuefigo^^HMUCnOB30BaTbCEBKOMMepqeckuxueEX.