护理质控计划护理质量是护理工作永恒的主题。为了保证护理质量,确保护理安全,使护理管理步入有计划、有组织、有实施、有整改、有评价、有协调的良性循环中,为保证临床护理工作质量和持续改进提供有利保障。制定护理质量控制计划如下: 一、加强质控小组管理,增强质控活动。 1、科室成立质控小组,制定好护理质控人员职责。 2、组织质控小组学习质控标准,使质控小组成员掌握质控标准。 3、质控成员有分工,并每月对分管的项目进行检查1-2次。 4、每周一次质量讲评会,每月一次质控活动,找出存在的问题,进行原因分析,提出整改措施,并且要有记录。 5、护士长不定期检查质控人员工作情况,对存在的不足及时整改。 二、护理安全方面1、各项护理活动严格遵守部门规章和操作常规。 2、要求护理人员严格遵守、落实护理核心
制度
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:查对制度、分级护理制度、交接班制度、护理会诊制度、抢救室工作制度等。 3、保证抢救药械处于完好备用状态。 4、对无执业资格护士指定专人带教,并在排班表上标识清楚。对其书写的记录及时进行审签。 5、科室建立安全检查小组,每月进行一次全面的安全检查,就存在的问题及时整改,以确保科室安全。 6、确保全年无护理差错、事故发生。 三、加强基础护理、危重病人护理。 进一步加强基础护理、专科护理、危重病人护理,提高护理质量。危重病人做到三短六洁四无,护士全面掌握危重病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食。质控小组加强护理质控,要求护理人员掌握基础护理、危重病人护理的质量标准。确保病人的治疗、护理及时有效的进行。 四、加强医院感染管理,防范医院感染的发生。 1、组织护理人员学习新的《医院感染管理办法》。 2、护理操作严格执行无菌操作,操作前后认真洗手,做好空气、物表的消毒工作,每月的生物学检查合格。 3、加强医疗废物及一次性物品的管理,严格分类收集,日产日清,防止交叉感染。 4、做好病房清洁卫生、消毒及终末处理工作。 5、质控成员每月召开一次质控会议,对存在的问题进行原因分析并提出整改措施,检查措施落实情况。 五、护理文件书写方面1、要求护理人员熟练掌握护理文件书写
规范
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,要求记录完整,特别是专科观察和健康教育。要求做你所写的,写你所做的,做到客观、真实、准确、及时、完整。 2、护士长加强对环节病历和终末病历的质量管理。 3、质控小组每月对护理文件书写情况进行检查,规范书写。 六、认真抓好三基培训,加强护理人员“三基”“三严”培训,提高业务素质。组织全科护理人员业务学习每月一次,护理业务查房每月一次,护理管理查房隔月一次,护理技术操作考试一次(其中护师以下人员每月二项操作考试)。加强对护理人员培训教育,提高护理队伍的整体内涵建设。认真落实护士在职培训制度、岗前培训制度和护理人员培训计划,定期对培训落实情况进行考核检查,以提高护理人员的整体素质。 七、加强整体护理,组织护理人员全面学习人文知识,各项护理活动体现人文关怀,加强与病人及家属的沟通,提高满意度。 八、完成以下各项护理指标: 1、基础护理合格率≥95%(合格标准为90分); 2、特护、一级护理合格率≥90%(合格标准为80分); 3、护理技术操作合格率100%(合格标准为85分); 4、护理文件书写合格率≥95%(合格标准为80分); 5、急救物品完好率100%; 6、一人一针一管一用灭菌执行率100%; 7、常规器械消毒灭菌合格率100%; 8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%; 9、年褥疮发生次数0(特殊情况例外); 篇二20XX年医院内科护理质控计划加强护理质量管理,保障患者的生命安全,保持护理质量持续改进
方案
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:根据医院及护理部2011年工作计划及目标,制定2011年内科护理质控工作计划如下:一、护理质量的质控原则:护士长-科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控工作。二、成立质控小组:组长:组员:三、质量控制检查分工:1、基础护理、特一级护理质量管理及考核:XX2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核:XX3、护理
规章制度
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落实、院感质量控制、清洁工、护工管理考核:XX4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理:XX二、护理质量管理实施方案:(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等,每月进行护理质量考核并进行分析,制定相应的整改措施。2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。3、每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。(二)建立有效的护理质量管理体系,组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控,以保障护理工作质量。1、实行以护士长、科室质控员的质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。4、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。5、完善护理质控
管理制度
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,职责,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。7、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。8、加强护理人员正规操作,并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。9、各班护士每班对医嘱进行查对,护士长每周进行大查对,以保证正确执行医嘱。10、每日对护理文件书写进行检查,出院病历由主班护士初审,护士长最后复审后交病案室。11、建立护理安全管理,每月进行护理安全知识培训,讲解院内院外护理问题,以强化护理人员的安全意识,并健全安全预警工作,及时查找护理安全隐患,实行每周重点查找安全问题,并进行分析,提出改进措施。计划人:2011-X-X仅供参考 1