国家免疫规划疫苗预防接种完成
证明
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经查验,兹有同学(性别,出生日期年月日)已按照国家免疫规划工作要求完成以下疫苗的接种: 疫苗名称 剂次 接种日期 疫苗名称 剂次 接种日期 乙肝疫苗(HepB) 1 99.7.3 A群流脑疫苗(MenA) 1 2000.3.5 2 99.8.5 2 2000.7.5 3 2000.1.10 A+C群流脑疫苗(MenAC) 1 2002.10.5 卡介苗(BCG) 99.7.3 2 2006.10.10 脊灰疫苗(OPV) 1 99.9.5 乙脑疫苗(JEV) 1 2001.5.5 2 99.10.5 2 2001.5.12 3 99.11.10 3 2002.5.10 4 2003.11.5 4 2006.5.5 百白破疫苗(DTP) 1 99.10.5 甲肝疫苗(HepA) 1 2002.11.5 2 99.11.10 2 3 99.12.10 4 2001.1.15 百破疫苗(DT) 2006.8.5 含麻疹类疫苗(MCV)* 1MR 2000.3.5 2MMR 2001.3.15 3MV 2006.7.5 *含麻疹类疫苗需在横线上填写接种疫苗具体类型:MR:麻风疫苗,MM:麻腮疫苗,MMR:麻腮风疫苗,MV:麻疹疫苗。预防接种单位(盖章)年月日