激素类药物使用规范

...医院激素类药物使用 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 阅读：982作者：时间：2015-9-1711:52:48激素类药物广义上就是以人体或动物激素（包含与激素结构、作用原理同样的有机物）为有效成分的药物。狭义上讲平时是医生口中的“激素类药物”一般状况下在没有特别指准时，是“肾上腺素皮质激素类药物”的简称。其余类激素类药物，则常用其分类名称，如“雄性激素”、“生长激素”等。依据我院现有的激素类药物种类和使用状况，特拟定以下用药原则及 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 。一、我院糖皮质激素类品种：药品通用类注意事项名称规格型0.1g*20ml严重的精神病史，活动性胃、十二氢化可的短效指肠溃疡，新近胃肠吻合术后，较松注射液重的骨质松散，明显的糖尿病，严重的高血压，未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染。醋酸泼尼中5．0mg*100片结核病、急性细菌性或病毒性感效染患者应用时,一定恩赐合适的抗松片感染治疗。2．长远服药后，停药时应逐渐减量。3．糖尿病、骨质松散症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。4．运动员慎用。10mg*2．0ml可克制患儿的生长和发育，长远氢化泼尼中效使用肾上腺皮质激素需十分慎松注射液重，如确有必需长远使用，应采用短效或中效制剂。老年患者用糖皮质激素易发生高血压。老年患者特别是更年期后的女性应用时易发生骨质松散甲泼尼龙中4．0mg*30片糖尿病患者:引起潜伏的糖尿病......效或增添糖尿病患者对胰岛素和口片......服降糖药的需求高血压病患者使动脉高血压病情恶化有精神病史者:已有的情绪不稳和精神病偏向可能会因服用皮质类固醇而加重因糖皮质激素治疗的并发症与用药的剂量和时间相关对每个病例均需就剂量疗程及每天给药还是隔日给药作出风险/利益议论应尽可能缩短用药期限慢性病的治疗应进行医疗观察40mg同上注射用甲中效泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）注射用甲中500mg同上效泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）0.2g*5．0ml1．引发感染：在激素作用下，原醋酸泼尼中效来已被控制的感染可活动起来，松龙注射最常有者为结核感染复发。在某液些感染时应用激素可减少组织的破坏、减少溢出、减少感染中毒症状，但一定同时用有效的抗生素治疗，亲近观察病情变化，在短期用药后，即应迅速减量、停药。2．对诊断的搅乱：⑴糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血钠水平高升，使血钙、血钾降落。⑵对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数降落，多核白细胞和......血小板增添，后者也可降落。⑶长远大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性，如结核菌试验、组织胞浆菌素试验50mg*5．0ml1．引发感染在激素作用下原盐酸曲安长效来已被控制的感染可活动起来奈德注射最常有者为结核感染复发在某液些感染时应用激素可减少组织的破坏减少溢出减少感染中毒症状但一定同时用有效的抗生素治疗亲近观察病情变化在短期用药后,即应迅速减量停药、对诊断的搅乱0.3mg*100醋酸地塞长、结核病急性细菌性或病毒性效片米松片感染患者慎用,确有必需应用时,一定恩赐合适的抗感染治疗、长远服药后停药前应逐渐减量、糖尿病骨质松散症肝硬化肾功能不良甲状腺功能低下患者慎用5．0mg*1．0ml(1)已知对吩噻嗪类药高度过敏的地塞米松长效人，也对本品过敏。（2）以下情磷酸钠注况应慎用：急性哮喘，膀胱颈部射液堵塞，骨髓克制，心血管疾病，昏迷等4．0mg*1．0ml(1)引发感染。(2)诊断的搅乱。（3）倍他米松长以下状况应慎用。心脏病或急性效磷酸钠注心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情射液绪不稳固和有精神病偏向、浑身性真菌感染、青光眼、肝功能损......害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲减(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力、骨质松散、胃溃疡、胃炎或食管炎、......肾功能伤害或结石、结核病等。（4）随访检查。长远应用糖皮质激素者，应按期检查以下项目。①血糖、尿糖或糖耐量试验,特别是糖尿病或糖尿病偏向者；②小儿应按期 检测 工程第三方检测合同工程防雷检测合同植筋拉拔检测方案传感器技术课后答案检测机构通用要求培训 生长和发育状况；③眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生；④血清电解质和大便隐血；⑤高血压和骨质松散的检查，尤以老年人为然。激素类药物使用原则（一）严格掌握激素类药物使用的适应症、禁忌症，亲近观察药物成效和不良反响。（二）激素类药物在非必需时，应尽量不用；一定使用时，应严格依据规定的剂量和疗程用药。不可以将激素类药物看作“全能药”而随意使用。（三）制定个体化的给药 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ，注意剂量、疗程和合理的给药 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 、间隔时间、用药门路。（四）侧重药物经济学，降低病人药物花费支出。激素类药物分级管理制度及实行细则（4．5．2．3．3）为更好地增强激素类药物的使用管理，医院药事管理与药物治疗学委员会、药学部、医务科等相关部门共同研究拟定了激素类药物分级管理制度及实行细则。一、激素类药物合理使用管理工作组及职责由医务科、药学部负责对临床科室激素类药物使用状况进行按期检查、指导，检查结果及时反响于临床科室并做好检查记录。二、激素类药物合理使用专家组及职责......由各相关科室主任、副主任、及大内科、大外科主任构成，负责医院激素类药物使用的技术指导及安全检查。激素类药物使用原则（一）严格掌握激素类药物使用的适应症、禁忌症，亲近观察药物成效和不良反响。（二）激素类药物在非必需时，应尽量不用；一定使用时，应严格依据规定的剂量和疗程用药。不可以将激素类药物看作“全能药”而随意使用。（三）制定个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、用药门路（四）侧重药物经济学，降低病人药物花费支出。四、激素类药物使用细则（一）糖皮质激素类药物使用细则1．对发热原由不明者，不得使用糖皮质激素类药物。2．对病毒感染性疾病者，原则上不得使用糖皮质激素类药物。3．使用糖皮质激素类药物应有明确的指征，并依据药物的适应症、药物动力学特色及病人的病情特色，严格选药，并注意剂量、疗程和给药方法进行个性化给药。原则上糖皮质激素使用时间一般不超出5天,使用剂量不超出药典规定。4．对已经明确诊断，确需较长时间使用糖皮质激素时，应努力找寻最小保持剂量或采纳间歇疗法，当病情稳固后应有计划地逐渐停药或改用其余药物和治疗方法。5．在明确诊断，确需使用糖皮质激素时，应注意以下事项：1）因细菌感染而需要使用皮质激素类药物的患者，要配合使用敏感而足量的抗菌素。......患者特别是老年患者在服用糖皮质激素时，应老例增补钙剂和维生素D，以防范骨质松散的发生。服用糖皮质激素时期应常常检测血糖，以便及时发现类固醇性糖尿病。对长远用药者，糖皮质激素的给药时间应定在清晨8时和下午4时，以尽可能吻合皮质激素的生理分泌规律。在撤药时，应采纳逐渐减量的方式，以使自己的皮质功能得以逐渐恢复。防范各种感染的发生，特别是防范多重感染的发生。2）为减少对胃肠道的刺激，可在饭后服用，或加用保护胃粘膜药物6．禁忌、慎用状况：1）存在以下疾病史的不行使用糖皮质激素类药物：糖皮质激素类药物过敏；严重精神病史；癫痫；活动性消化性溃疡；新近胃肠吻合术后；骨折；创伤修复期；单纯疱疹性角、结膜炎及溃疡性角膜炎、角膜溃疡；严重高血压；严重糖尿病；未能控制的感染（如水痘、真菌感染）；活动性肺结核；较严重的骨质松散；妊娠早期及产褥期；平常型银屑病。但是，如有一定用糖皮质激素类药物才能控制疾病，拯救患者生命时，假如合并上述状况，可在踊跃治疗原发疾病、严实监测上述病情变化的同时，谨慎使用糖皮质激素类药物。2）谨慎使用糖皮质激素的状况：欣综合征、动脉粥样硬化、肠道疾病或慢性营养不良的患者及近期手术后的患者慎用。急性心力衰竭、糖尿病、有精神病偏向、青光眼、高脂蛋白血症、高血压、重症肌无力、严重骨质松散、消化性溃疡病、妊娠及哺乳期妇女应慎用，感染性疾患一定与有效的抗菌药合用，病毒性感染患者慎用；少儿也应慎用。性激素类药物使用细则...