分公司登记申请书注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。□基本信息公司名称公司注册号/统一社会信用代码分公司名称分公司名称预先核准文号/注册号/统一社会信用代码营业场所省（市/自治区）市（地区/盟/自治州）县（自治县/旗/自治旗/市/区）乡（民族乡/镇/街道）村（路/社区）号生产经营地省（市/自治区）市（地区/盟/自治州）县（自治县/旗/自治旗/市/区）乡（民族乡/镇/街道）村（路/社区）号联系电话邮政编码□设立负责人申请执照副本数量个分公司经营范围核算方式口独立核算口非独立核算口变更/备案变更/备案项目原登记/备案内容申请变更登记/备案内容□注销注销原因口1.分公司被公司撤销。口2.分公司被依法责令关闭。口3.分公司被吊销营业执照。口4.其它原因：清税情况□已清理完毕口未涉及纳税义务口申请人声明本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》及相关
规定
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申请分公司登记，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息，信息真实、有效。法定代表人签字：公司盖章年月日附表1负责人信息姓名固定电话移动电话电子邮箱身份证件类型身份证件号码（身份证件复印件粘贴处）附表2财务负责人信息姓名固定电话移动电话电子邮箱身份证件类型身份证件号码（身份证件复印件粘贴处）附表3联络员信息姓名固定电话移动电话电子邮箱身份证件类型身份证件号码（身份证件复印件粘贴处）注：联络员主要负责本企业与企业登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。联络员应了解企业登记相关法规和企业信息公示有关规定，熟悉操作企业信用信息公示系统。指定代表或者共同委托代理人授权委托书申请人：指定代表或者委托代理人：委托事项及权限：1、办理£企业名称）的□名称预先核准口设立口变更口注销口备案口撤销变更登记口股权出质（口设立口变更口注销口撤销）口其他手续。2、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见；3、同意□不同意□修改企业自备文件的错误；4、同意□不同意□修改有关表格的填写错误；5、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。指定或者委托的有效期限：自年月日至年月日指定代表或委托代理人或者经办人信息签字：固定电话：移动电话：（指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明复印件粘贴处）（申请人签字或盖章）年月日公章刻制申请表单位信息单位名称中文法定代表人信息姓名身份证号码手机号码经办人信息姓名身份证号码手机号码印章类型口01单位专用章口02财务专用章口05法定代表人名章□06发票专用章印章材质口02铜章口06翻转印架□09光敏口02铜章06翻转印架09光敏口02铜章06翻转印架09光敏口02铜章06翻转印架09光敏选择公章刻制企业您单位所在市（州）口成都、口自贡、口攀枝花、口泸州、口德阳、口绵阳、口广兀、口遂宁、□内江、口乐山、口南充、□宜宾、□广安、□达州、口巴中、□雅安、口眉山、口资阳、口阿坝、口甘孜、口凉山。公章刻制企业名称（见《公章刻制企业名录》）备注1、请选择您单位所在市（州）的公章刻制企业刻制，跨市（州）选择公章刻制企业将导致公章不能制作。2、请与被选择的公章刻制企业确认公章制作的相关事项。以上信息经本人认真核对，准确无误经办人签字：填表日期：年月
浙公网安备 33021202002483