心肌梗塞

心肌梗塞心肌梗塞心肌梗塞心肌梗塞是由于冠状动脉发生急性闭塞，血流被阻断，部分心肌缺血坏死而引起的。病人有持久的胸骨后剧烈疼痛，疼痛可持续半小时以上或数小时甚至1—2 天，经适当休息或口服硝酸甘油片多不能缓解。病人发病突然，多伴有呕吐、大汗淋漓、四肢厥冷、紫绀、血压下降等症状。心肌梗塞的基本病因是由冠状动脉硬化所致：少数也可由冠状动脉栓塞、冠状动脉痉挛等引起。病人发病前多有明显诱因，如情绪激动、过劳、精神紧张、饱餐、手术、感染等。少数可于睡眠中发生。以往有高血压或心绞痛病史者，更易发生心肌梗塞。【急救措施...

心肌梗塞心肌梗塞心肌梗塞是由于冠状动脉发生急性闭塞，血流被阻断，部分心肌缺血坏死而引起的。病人有持久的胸骨后剧烈疼痛，疼痛可持续半小时以上或数小时甚至1—2 天，经适当休息或口服硝酸甘油片多不能缓解。病人发病突然，多伴有呕吐、大汗淋漓、四肢厥冷、紫绀、血压下降等症状。心肌梗塞的基本病因是由冠状动脉硬化所致：少数也可由冠状动脉栓塞、冠状动脉痉挛等引起。病人发病前多有明显诱因，如情绪激动、过劳、精神紧张、饱餐、手术、感染等。少数可于睡眠中发生。以往有高血压或心绞痛病史者，更易发生心肌梗塞。【急救措施】（1）就地休息，千万不要随意搬动病人，以防止因搬动加重心脏负担而引起意外。（2）让患者取其便于呼吸的舒适姿势，如半卧位靠在被子上，足稍抬起，注意不要平卧。（3）不要惊慌，要保持镇静，必要时可给病人服用镇静剂，如安定5— 10 毫克。（4）如备有杜冷丁或吗啡，对疼痛剧烈者可肌注50—100 毫克杜冷丁或 5—10 毫克吗啡止痛。（5）如病人出现呼吸、脉搏停止，立即对病人进行口对口人工呼吸和心脏按摩。并尽快将病人送至医院急救。【护理方法】（1）将病人转送到医院，最好用救护车。叫不到救护车时，也可用平板车或担架送病人去医院，切忌让病人步行或由他人背到医院，以免增加心肌耗氧量，使梗塞范围扩大。（2）心肌梗塞发作后24 小时以内是最危险的时刻，护理人员要一直守护在身边，严密观察病情变化，积极防治各种并发症。（3）心肌梗塞较重者，一般需卧床4—6 周，病情稍轻者，休息1—2 周后可起床活动。（4）保持病室安静，减少探视，防止不良刺激，避免病人情绪激动，并鼓励其树立战胜疾病的信心。（5）加强饮食营养，给予低胆固醇、低脂肪和清淡易消化的食物，保持大便通畅。肥胖者应控制饮食，减轻体重。（6）戒除烟酒，逐步进行适当的体育锻炼。并于发病3—4 个月后，酌情考虑恢复部分工作或轻工作。（7）积极防治高血压、高血脂、糖尿病等疾病，预防再次发生心肌梗塞。

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