龙芪溶栓胶囊治疗缺血性脑血管病的临床观察

L ISH IZH EN M ED IC IN E A N D M A T ER IA M ED ICA R ESEA R CH 1999 V OL L ISH IZH EN M ED IC IN E A N D M A T ER IA M ED ICA R ESEA R CH 1999 V OL. 10 N O. 5 时珍国医国药 1999 年第 10 卷第 5 期 龙芪溶栓胶囊治疗缺血性脑血管病的临床观察 李　丽　徐会厂　李松奎　于　娟 山东省临沂市沂水中心医院　276400 提要　采用龙芪溶栓胶囊治疗缺血性脑血管病, 观察临床疗效及血液流变学变化。 治疗组应用龙芪溶栓胶囊和低分子右旋糖酐, 对照 组应用丹参与低分子右旋糖酐。结果治疗组神经功能缺损评分减少程度、显效率和总有效率明显高于对照组 ( P < 0. 05) , 血液流变学指标明显改善 ( P < 0. 01)。 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 明龙芪溶栓胶囊对缺血性脑血管病有较高的疗效, 副作用少而轻, 值得推广。 关键词　龙芪溶栓胶囊; 　缺血性脑血管病 　　龙芪溶栓胶囊是从地龙中提取蚓激酶和从黄芪、当归等中药中提取 有效成分而开发出的一种新药。在心脑血管疾病中广泛应用。我科自 1996 年以来用它治疗急性脑梗塞患者 89 例, 疗效佳, 表 2　临床疗效 显效率 组别 总例数 基本痊愈 显著进步 进步 无效 恶化 死亡 总有效率 无明显副 作用, 现 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下: 1　临床资料 对 176 例经头颅 C T 证实的急性脑梗塞患者按入院先后次序 随机分成 2 组: 治疗组 89 例, 男 54 例, 女 35 例; 年龄 42～ 81 岁, 　 ( % ) 　 ( % ) 治疗组 89 40 32 11 3 2 1 　80. 93 　93. 263 对照组 87 31 21 18 10 4 3 　59. 77 　80. 46 　　注: 3 与对照组相比 P < 0. 05 5. 3　两组治疗前后血液流变学指标变化: 见表 3。 表 3　两组治疗前后血液流变学指标的变化( xθ± s) 平均 65 岁; 高血压病史 50 例, 糖尿病史 19 例, 冠心病史 14 例。对 观察指标　 治　疗　组 治疗前 治疗后 P 对　照　组 治疗前 治疗后 P 照组 87 例, 男 51 例, 女 36 例; 年龄 39～ 83 岁, 平均 63 岁; 高血压 病史 45 例, 糖尿病史 21 例, 冠心病史 17 例。所有患者均系首次发 病, 病程在 5 d 以内。根据“神经功能缺损程度评分 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ”1 分为: 治疗组轻度 39 例, 中度 34 例, 重度 16 例; 对照组轻度 35 例, 中度 38 例, 重度 14 例。 2　治疗方法 治疗组用龙芪溶栓胶囊, 2 粒￶次, 3 次￶d, 饭前 30 m in 服用, 共 20 d, 同时静脉滴注低分子右旋糖酐 500 m l, 1 次￶d, 用 20 d, 对照组用 复方丹参 16 m l 加入低分子右旋糖酐 500 m l, 1 次￶d, 静脉滴注, 共 20 d。两组治疗开始时同时用 20% 甘露醇, 剂量按脑水肿程度 酌情应用, 辅助治疗及对症治疗两组无明显差异。 3　观察指标 分别对患者入院第 1、5、9、14、20 d 进行神经功能缺损评分, 并测定治疗前及治疗 20 d 后患者清晨空腹静脉血液流变学。 4　疗效评定 参照全国脑血管病会议制定的标准1 , 分为基本痊愈 ( 功能缺 损评分减少 90%～ 100% , 病残程度 0 级) , 显著进步 ( 功能缺损评 分减少 46%～ 89% , 病残程度 1～ 3 级) ; 进步 (功能缺损评分减少 18%～ 45% ) ; 无变化 (功能缺损评分减少或增加在 18% 以内) ; 恶 化 (功能缺损评分增加 18% 以上) ; 死亡。统计学处理采用 t 检验及 X 2 检验。 5　结果 5. 1　两组用药后不同时间神经功能缺损减少的比较: 见表 1。 表 1　两组用药后不同时间神经功能缺损抨分减少的比较( xθ± s) 神经功能缺损评分 全血粘度　　　　　 高切 (m Pa·s) 　　　 5. 68±1. 21 4. 01±1. 06 < 0. 01 5. 51±1. 26 4. 20±1. 31 < 0. 05 低切 (m Pa·s) 　　　 6. 83±0. 97 5. 18±0. 74 < 0. 01 6. 39±1. 26 5. 49±1. 15 < 0. 05 血浆比粘度 (m Pa·s) 3. 81±0. 69 1. 65±0. 54 < 0. 01 2. 77±0. 83 2. 18±0. 74 < 0. 05 红细胞压积 (% ) 　　 47. 11±3. 54 40. 24±3. 22 < 0. 01 45. 58±4. 06 42. 83±3. 54 < 0. 05 RBC 聚集指数　　　 2. 32±0. 23 1. 73±0. 36 < 0. 01 2. 15±0. 22 1. 83±0. 26 < 0. 05 5. 4　不良反应: 在治疗过程中, 仅有 1 例在服用龙芪溶栓胶囊后出现头 晕, 停药后症状消失。无出血现象。 6　讨论 蚓激酶是由特殊品种蚯蚓用生化技术制备的蛋白水解酶, 含 纤维蛋白溶酶原激活物、纤维蛋白溶酶以及类似组织型 t- PA 的 成分, 与纤维蛋白有特殊的亲和力, 能使纤维蛋白迅速降解2 , 而 当归、黄芪具有活血、补气之功能。本文研究结果可见治疗组显效 率( 8 0. 9 % ) 和 总 有 效 率 ( 9 3. 2 6 % ) 明 显 高 于 对 照 组 显 效 率 (59. 77% ) 和总有效率 (80. 46% ) , 两组相比有显著性差异: 并且治 疗组治疗后全血粘度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数 均显著降低 ( P < 0. 01) , 这充分证实了龙芪溶栓胶囊不仅具有抑制血栓 形成、促进血栓溶解、降低血粘度的作用, 而且能抑制红细胞聚集 和沉降, 增加红细胞变形能力、降低血管阻力, 从而改善微循环, 促 进神经功能恢复。 我们统计资料显示治疗组在第 5、9、14、20 d 神 经功能缺损减少程度均较对照组明显 ( P < 0. 05) , 也充分说明了 龙芪溶栓胶囊疗效优于复方丹参制剂, 在预防和治疗脑梗塞中起着重要 的作用, 而且龙芪溶栓胶囊无明显副作用, 又不会出现高纤溶状态时的出 血倾向3 , 在缺血性脑血管病的治疗中值得进一步推广应用。 参考文献 时间 (d) 治疗组 照组组 P 1　孟家眉. 对脑卒中临床研究工作的建议. 中华神经精神科杂志, 1988, 21 5 7. 54±2. 72 4. 85±2. 82 < 0. 01 9 12. 57±1. 82 8. 03±2. 96 < 0. 05 14 10. 14±2. 89 7. 50±2. 84 < 0. 05 21 13. 11±3. 42 11. 25±2. 92 < 0. 05 5. 2　临床疗效: 见表 2。 ∶56～ 57 2　吴　骋, 樊　容. 蚓激酶. 中国科学院生物物理所学报, 1992, 21∶36 3　庄作民. 组织型纤溶酶原激活剂在缺血性脑卒中时的应用. 国外医学· 脑血管病分册, 1993, 1∶210 ( 1998- 11- 05 收稿)