卫生总费用　万泉

null 卫生费用核算与卫生总费用 卫生费用核算与卫生总费用 万 泉主要 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 主要内容 卫生费用核算与卫生总费用的基本含义 卫生费用核算的目的和意义 卫生费用核算体系与基本方法 我国卫生总费用结果与评价null 卫生费用核算（National Health Accounts，NHA）是国民经济核算体系的重要组成部分，是国民经济核算在卫生领域的进一步延伸。卫生总费用核算以整个卫生系统为核算对象，建立卫生总费用核算指标和核算框架，专门研究卫生系统资金运动过程，通过卫生资金的筹集、分配和使用反映卫生领域经济活动规律。 卫生费用核算null卫生资金 （筹资来源）政府社会居民个人各级各类 医疗卫生机构 （服务提供者）资金在机构 的使用资金在人群 的实际使用 （服务功能）卫生资金流动的基本过程（SNA）卫生费用核算（OECD）卫生费用核算（OECD） 2002年经合组织（OECD）提出了一套卫生费用核算系统国际 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 《国际卫生费用核算数据收集制度》（SNA） 卫生费用核算（WHO）卫生费用核算（WHO） 2003年，WHO出版《卫生费用核算指导手册》，特别应用于低收入国家和发展中国家。该手册以ＯＥＣＤ《国际卫生费用核算数据收集制度》为基础，范围有所扩大。 卫生费用核算卫生费用核算OECD《卫生费用核算系统》 卫生费用核算系统是以卫生服务活动为核心，通过一套标准化 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 格体系，建立一套包括卫生服务筹资来源，卫生服务提供者、卫生服务功能的立体平衡帐户，构成卫生费用核算的主要内容和基本框架。 卫生费用核算卫生费用核算WHO《卫生费用核算指导手册》 卫生费用核算是对一个国家或地区卫生资金运动进行全面、系统、连续监控的重要手段，是国民经济核算体系的重要组成部分，是从不同方面和角度反映卫生资金流动的一系列核算框架、指标、方法的统称，为制定政策、监测和评价政策执行等提供信息。 卫生费用核算的口径卫生费用核算的口径 OECD卫生费用核算系统(SHA)中，卫生费用核算口径被限定为以卫生技术为基础的活动。主要包括机构或个人运用医学、辅助医学和 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 学的技术知识以实现下列目标的活动： 促进健康，预防疾病 治疗疾病，减少过早死亡 对因患慢性疾病而需要护理的人提供关怀服务 对因损伤，失能和残障而需要护理的人提供关怀服务 提供和管理公共卫生 提供和管理卫生规划、健康保险和其他保健基金 活动（功能）——性质活动（功能）——性质所有以促进、恢复或维持全国和个人健康为基本目标的活动。 传统医学服务 卫生人力教育与培训、科研 饮水、食品、营养等活动。 活动（功能）——提供者活动（功能）——提供者 允许包括传统医学服务提供者提供的商品和服务。 允许包括非正规医疗服务提供者提供的商品和服务。 活动（功能）的口径活动（功能）的口径判断原则 以传统和现有数据为依据 发生交易活动 活动的基本目标是健康促进 保持连续性 卫生费用核算的时间口径卫生费用核算的时间口径财政年度 公历年度卫生费用核算的时间口径卫生费用核算的时间口径收付实现制 权责发生制卫生费用核算的空间口径卫生费用核算的空间口径国民 国内国家卫生费用核算的发展历史国家卫生费用核算的发展历史国家卫生费用核算出现于60年代，用以监测卫生支出，原因是当时国民收入和产品帐户 (SNA) 没有搜集 足够的这类数据 埃贝尔、史密斯------第一次6个国家、第二次29个 世界卫生组织随后对60、70年代的卫生费用作了对比，经合组织进行了政策研究以控制卫生费用的财政压力。 1987年世界银行对49个国家进行了研究对比。 国家卫生费用核算的发展历史国家卫生费用核算的发展历史在1993年的《世界发展报告》中提供了对所有国家的估算数据 1993年世界银行发展报告向全世界提供了各国卫生总费用估计值。1990年全世界卫生总费用为17030亿美元，其中发达国家卫生总费用占全球卫生总费用的87%，中国卫生总费用占全球卫生总费用的1%。 2000年的世界卫生报告把国家卫生费用核算的数据与卫生系统的绩效评价联系起来国家卫生费用核算的发展历史国家卫生费用核算的发展历史2001年5月，在国际组织支持下，亚太地区国家卫生总费用核算网络组织召开了亚洲国家卫生总费用核算与卫生改革会议，对亚洲国家卫生总费用核算起到了积极的推动作用。 卫生总费用国内进展 卫生总费用国内进展中国卫生总费用研究与测算开始于80年代初，1981年中国政府与世界银行合作，运用筹资来源法估计中国卫生总费用。 1987年，世界银行专家与中国政府以及中方专家共同研讨卫生总费用测算方法，对中国卫生总费用估计值进行评估。 1995年，世界银行派专家代表团对中国卫生总费用进行深入考察，考察结束后，向中国政府提交了《中国卫生总费用评估报告》。报告中基本肯定了中国卫生总费用筹资来源测算方法，并对今后卫生总费用研究提出建设性意见。 此后，国内专家对卫生总费用筹资来源法指标分类与政策应用进行论证，并根据调整后的指标分类完成90年代以来卫生总费用测算，测算结果在卫生政策分析与评价中发挥应有作用。 卫生总费用国内进展 卫生总费用国内进展　１９９７年，卫生总费用作为宏观政策评价指标写入《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》：“各级政府要努力增加卫生投入，广泛动员社会各方面筹集发展卫生事业的资金，公民个人也要逐步增加对自身医疗保健的投入。到本世纪末，争取全社会卫生总费用占国内生产总值的５％左右“。 2002年4月，国家统计局正式发函，同意卫生部发布卫生总费用信息，并在信息发布10日内报国家统计局备案。目前，国家统计局已经将1995-2000年中国卫生总费用主要评价指标发表于2002年《中国统计年鉴》，标志着卫生总费用信息发布已经纳入国家正规统计系统。 卫生总费用国内进展 卫生总费用国内进展 在筹资来源测算方法日趋成熟的基础上 ，卫生部规划财务司下发文件要求各省应用筹资来源法开展本地区卫生总费用测算工作，建立次国家级卫生经济信息系统 1999年，在欧盟贷款项目支持下，以安徽省为现场进行地区级卫生总费用核算研究，加强卫生管理信息系统建设。 2002年，世界卫生组织和卫生部委托，进行筹资公平性测算。 2002年－2005年5月，亚太地区卫生筹资、服务提供、健康公平性研究。－－－－完善了卫生总费用微观的分析体系。 2008年,卫生部规划财务司建立中国卫生费用核算协作网络.null卫生总费用(Total Expenditure on Health，TEH）是以货币形式作为综合计量手段，全面客观的反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额和卫生资金的全部运动过程。 主要回答三个问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ： 资金是从哪里来的？（筹资） 资金流向哪里？（资源配置） 资金如何使用？（服务利用）卫生总费用的基本含义卫生总费用的基本涵义卫生总费用的基本涵义 卫生总费用是一种信息工具 卫生总费用是一个全社会的概念 在运动中了解和把握卫生总费用 卫生总费用是与卫生政策密切相关的 基础性研究之一卫生费用核算的目的卫生费用核算的目的 卫生费用核算已经被国际公认为是与卫生筹资政策密切相关的基础性研究之一，它是衡量某地区卫生资金运动的有效工具。卫生总费用测算结果和基础数据既可以向决策者展示本地区在一定时期内全社会卫生筹资总体水平，公共筹资规模和力度，卫生筹资结构及其变化趋势、以及相应影响因素，也可以揭示卫生资源在不同地区、不同机构、不同人群和不同服务活动之间的分配和利用，以此作为重要信息和数据支持，对卫生筹资相关政策提供评价和参考依据。卫生费用核算的意义卫生费用核算的意义为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息 为调整和制定卫生经济政策服务 适应社会经济体制转变的需要 为区域卫生发展和项目实施提供信息支持 为省、市级政策制订者、执行者提供基础信息 满足国际接轨的需要 卫生费用核算方法卫生费用核算方法 卫生总费用核算（SHA）采用的是国民经济核算（SNA）的方法，是国民经济核算体系的重要组成部分，国民经济核算遵循的基本原则是实现资金来源和资金使用的综合平衡。 我国卫生费用核算包括三套指标体系、三种测算方法、三套数据来源，即卫生资金的筹集、卫生资金分配和卫生资金使用。三种测算方法所得到的测算结果，分别从不同层次、不同角度反映卫生资金运动，从不同侧面为卫生政策提供可参考的信息和依据。 卫生费用核算体系（SNA）null 卫生费用核算框架图卫生费用来源核算（来源法）卫生费用来源核算（来源法） 卫生资金来源核算是卫生费用核算体系的第一个层次，是以卫生服务过程中的资金运动为核算对象，按照卫生资金的筹集渠道与筹资形式收集整理卫生总费用数据，核算全社会卫生资金投入总量及内部构成的方法。用来反映一个国家或地区在一定时期内（通常为一年），为开展卫生服务活动从全社会筹集的卫生资金总额，分析与评价在一定经济发展水平条件下，该区域内政府、社会、居民个人对健康的重视程度和费用负担情况，以及卫生筹资模式的主要特征和卫生筹资的公平合理性。 卫生费用机构流向核算（机构法） 卫生费用机构流向核算（机构法） 机构法卫生费用核算是从机构的角度出发，核算一个国家或地区在一定时间内，从全社会筹集到的卫生资金在各级各类卫生机构的分配状况，机构法卫生费用核算属于卫生费用核算体系的第二个层次。 卫生费用功能核算（功能法）卫生费用功能核算（功能法）卫生费用功能核算是根据卫生服务活动的功能进行划分，测算消费者接受各类卫生服务时所发生的费用。功能法是卫生费用核算的第三个层次，其结果能够反映卫生费用在不同功能服务中的分布。 卫生费用核算平衡表 （丁字帐式平衡表） 卫生费用核算平衡表 （丁字帐式平衡表） 筹资来源 机构流向 筹资总额 分配总额 核算平衡表的典型结构核算平衡表的典型结构 我国卫生筹资总体水平卫生资源总量不足卫生资源总量不足 2005年中国卫生总费用占GDP比重位居世界卫生组织192个成员国的第136位，人均卫生总费用（PPP）处于第101位，我国尚处中等偏下水平。 来源：World Health Statistic 2008nullnullnull nullnullnull 全国及部分地区卫生总费用评价表 （2006年） 全国及部分地区卫生总费用评价表 （2006年）全国及部分地区OOP占卫生总费用比重全国及部分地区OOP占卫生总费用比重单位：% 公共卫生机构费用占卫生总费用比重 单位：% 公共卫生机构费用占卫生总费用比重 单位：% 防治防疫经费占卫生事业费比重 单位：% 防治防疫经费占卫生事业费比重 单位：% 妇幼保健经费占卫生事业费比重 单位：% 妇幼保健经费占卫生事业费比重 单位：% 天津市卫生费用筹资总额 天津市卫生费用筹资总额 nullnullnullnull 天津市政府卫生投入 天津市政府卫生投入 全国居民疾病经济负担加重 全国居民疾病经济负担加重 天津市居民人均医疗卫生费用支出 占居民人均生活消费支出的比重 天津市居民人均医疗卫生费用支出 占居民人均生活消费支出的比重 居民疾病经济负担加重 居民疾病经济负担加重null 天津市卫生费用构成（服务功能） 单位：万元 妇幼保健机构各类服务补偿情况null公共职能投入明显不足（万元）null 工作人员经费难以保证 孕产期保健政府补助 370.20人员支出 801.46差额 -431.26（万元）null 单位:万元乡镇卫生院妇幼卫生服务的补偿null 谢谢！