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让你患上痔疮的原凶是谁
西医认为痔疮的病因尚未完全阐明，一般与以下几种因素有关：
(1)(1)(1)(1) 生理结构的缺陷和直立体位：人体站立或直坐时，肛门位置低，受地心引力的影响，
直肠肛门静脉血液回流受障碍，直肠上静脉及其分支缺少静脉瓣，血液容易产生瘀积，且直
肠血管排列特殊，在不同平面穿过肌层容易受粪便压迫，使粘膜下疏松组织中的静脉容易扩
大、曲张而产生痔。所以有人说痔疮是人体特有的疾病。四肢爬行动物如牛、马、狗、兔等
动物不患痔疮，也主要是因为爬行动物肛门位置高，有益于肛门直肠部血液回流，不易产生
肛门直肠部静脉曲张。另外，在齿线附近，细小的动脉和静脉直接吻合而构成洞状静脉，洞
状静脉肌层发育不良，弹力纤维较少，胶原纤维较多，容易扩张而形成痔疮。
(2(2(2(2) 便秘：排便时间长或长期腹泻，可使腹压增高，肛门直肠部充血，痔静脉曲张，甚
至可导致直肠粘膜与肌层分离脱出，肛管随粪便下移，久之容易产生痔疮。
(3)(3)(3)(3) 感染因素：肛窦炎、肛腺感染、肛周脓肿、痢疾、肠炎、肠道寄生虫病、大肠炎等，
可引起直肠下部周围组织发炎，痔静脉受累，产生炎症，使痔静脉管壁变脆，继发血管扩张
充血而引起或加重痔疮。
(4))))妊娠与分娩：妊娠妇女，胎儿压迫盆腔静脉，使静脉回流受阻，肛门直肠部血管扩
张，同时由于体内孕激素含量上升，造成水钠潴留，血管扩张而诱发痔疮。
(5)(5)(5)(5)肛门括约肛松驰：年老体弱及多次肛门手术而破坏括约肌完整结构的患者，因括约
肌无力使痔脱垂加重。
(6(6(6(6门静脉高压：肝硬变、门静脉血栓炎等，可引起门静脉高压，由于门静脉系统缺乏静
脉瓣，可直接导致痔静脉丛压力升高，引起痔疮。
(7)(7)(7)(7) 肿瘤：腹部和盆腔的肿瘤，如结、直肠肿瘤，卵巢囊肿和子宫肌瘤等均可压迫盆腔
静脉，使痔静脉回流受阻而产生痔疮。
(8)(8)(8)(8) 遗传因素：关于遗传因素，西医观点尚不统一，需进一步验证。有人认为痔疮在一
个家族中发病率较高，可能与遗传因素有关。
总之，现代医学认为痔疮产生的因素是复杂的，可能是以上几种因素相互作用的结果。
祖国医学通过长期的临床经验，
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出痔的发病原因，不单纯是局部因素，更主要的是
由于人体阴阳失调，加之外感、内伤、六淫、七情等因素所致，归纳起来有以下几个方面：
(1)(1)(1)(1)饮食不节：饮食过多、过饱或食用肥腻炙煿之品，或大量饮酒及食用辣椒、姜、葱
等刺激性食物，容易生湿积热，湿热下注肛门，使肛门充血灼痛，引发痔疮。
(2)(2)(2)(2)便秘：久忍大便，大肠积热，是痔疮发病的一个原因。
(3)(3)(3)(3) 劳累过度：久坐则血脉不行，久行则气血纵横，经络交错。久坐久行，劳累过度，
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使肠胃受伤，以致浊气瘀血，流注肛门而生痔疾。
(4)(4)(4)(4) 久病：久泻、久痢、久咳，易使气血亏损，气虚下陷，而生痔疮。
(5)(5)(5)(5) 感受外邪：《金匮要略》指出：“小肠有寒者，其人下重便血，有热者，必痔”。可
见感受寒邪、热邪均可发生痔疾。古人又指出痔因“皆是湿热风燥四气所伤，而热为最多也”
之说。
(6)(6)(6)(6) 妇人妊娠、月经不调：妇人妊娠、月经不调，易致关格壅塞，经血流溢渗漏于肠间，
而诱发痔疮。
(7)(7)(7)(7) 遗传因素：《薛氏医案》中有“痔疮之症或禀受胎毒，或母腹中受热也”。表明痔疮
与遗传有关。
(8)(8)(8)(8) 情志因素：中医很重视七情致病，因此有喜伤心、怒伤肝之说。喜怒无常，气血侵入大
肠，结积成块，易生便血。
(9)(9)(9)(9) 房事过度：《诸病源候论》中有“诸痔皆由伤风、房室不慎所致”。古人又有“忍精不
泄而致痔漏”之说。
(10)(10)(10)(10) 脏腑虚弱：脏腑虚弱，加之外感风湿，内蕴热毒，而致气血下坠，结聚于肛门，
易生痔疮。
以上资料：由上海海员医院台州协作医院肛肠科专家组提供
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