粤西体育高考生疲劳性骨膜炎调查

广东省体育高考生胫骨疲劳性骨膜炎的调查 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 粤西体育高考生胫骨疲劳性骨膜炎的调查分析 引言 在体育考生训练中，体育考生在经过一段时间的身体素质训练后，相当一部分的考生会经常出现各种运动损伤，特别是在田径、球类等项目中跑跳次数过多，或在体操鞍马、跳箱运动中过多支撑和旋转，常可发小腿骨、前臂尺骨疼痛。骨膜炎的出现既会影响老师训练计划的实施，也会影响考生的训练，这个问题一直困扰着众多带高考队的老师。因此，有效地预防胫骨疲劳性骨膜炎和及时正确地处理和治疗是十分重要的。 1 研究方法 1. 1调查对象 本文从广东省的茂名、高州、湛江、廉江等城市的高级中学的体育高考训练队的108名体育高考生进行问卷调查。其中男考生83名，女考生25名。在108名被调查者中，训练时间为1-3年者居多。应届毕业生为71名，历届毕业生为37名。 1. 2调查方法 1.2.1文献资料法：通过查阅搜集有关胫骨骨膜运动损伤方面的书籍和有关资料，对其进行整理； 1.2.2访谈法：通过和损伤者进行交谈，获得有关损伤的情况； 1.2.3问卷调查法：并有针对性地设计出体育高考生有关运动损伤的调查问卷。在各中学体育教师的帮助下，发放调查问卷108份，回收调查问卷108份，回收率100%，有效率100%。调查结束后，就胫骨骨膜炎的诱因、病理和防治，请教了有关运动医学的老师，详细了解了相关的情况，对有关情况进行详细记录、整理，并进行了 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 、分析。 2结果与分析 2.1胫骨骨膜炎在运动损伤中所占比例情况 表1 运动损伤类别 损伤类别 损伤患病例次（人次） 百分比（%） 胫骨骨膜炎 踝关节 腕关节 肘关节 足跟 拇指腱鞘炎 腰背肌 大腿后肌群 小腿三角肌 99 84 73 66 41 30 25 24 22 91.67% 77.78% 67.60% 61.11% 37.97% 27.78% 23.15% 22.22% 20.38% 从表1中可知，通过对回收的108份问卷进行统计处理发现，在所有体育高考生的运动损伤中，胫骨骨膜炎的发病率非常的高，位居各类运动损伤中的首位，并远高于其它类运动损伤人次，占总人次的91.67%。 胫骨疲劳性骨膜炎在学校医疗保健中非常多见。特别是体育高考生中，为了提高升学率，教练或考生自己为了能够出成绩，进行大运动量的训练后出现的后遗症，主要表现为小腿骨疼痛，胫骨内缘或腓骨有压痛、肿胀。胫骨疲劳性骨膜炎起病缓慢、症状逐渐加重。开始多出现训练后小腿疼痛，进而运动时疼痛剧烈，甚至感到行走困难。如果不及时治疗或治疗不当，可引起骨膜增生，甚至会引起疲劳性应力性骨折。 2.2症状 2.2.1有典型的运动史 在以前运动或训练时受到的损伤所带来的隐患。 2.2.2疼痛 开始多在训练后小腿疼痛.较重时在运动中，不运动时也痛。 2.2.3肿胀 急性期多有局部肿胀.以小腿胫骨处较明显。 2.2.4压痛 在胫骨内侧面、内后缘或腓骨下端较明显。压痛可在一段骨面上存在，也可上下散开，轻重不一。 2.2.5后蹬痛、支撑痛。这是此病的特殊症状.当用脚尖用力后蹬时，小腿骨即感到疼痛。对于长期不见好转的局限性疼痛和压痛，应考虑到是否有疲劳性骨折的可能。 2.3胫骨疲劳性骨膜炎的发病机理 2.3.1肌肉牵扯学说 多数学者认为，在肌肉的反复收缩过程中，使肌肉附着部的骨膜受到牵扯、扭伤或张力增高，导致骨膜与骨折之间的正常联系改变，最终出现肌肉附着部的骨膜松弛、淤血、水肿及骨膜下出血。在跑跳运动时，尤其是小坡跑、短跑加速跑、前足跑跳等动作，小腿的屈拇(趾)肌群、胫后肌等小腿屈肌反复收缩，引起所附着处的小腿骨膜受到牵扯，小腿骨膜将续性紧张。此时如果不及时放松以解除小腿肌肉的疲劳性紧张，或者运动量的突然加大，加上小腿骨膜本身结构上的薄弱，都会使小腿该部骨膜松弛、出血、水肿，发生小腿疲劳性骨膜炎[1]。 2.3.2应力学说 在跑跳练习和支撑动作时，身体重心与地面或支撑的反作用力对骨的凸面产生较大的影响，而导致骨膜松弛或分离、淤血、水肿等病理改变，甚至可能发生局部骨质脱钙或断裂。胫骨是支撑负重骨，由于其本身的形态结构特点，决定其力的作用线与其中心轴线重叠。在跑步、跨跳的运动中，身体的重力和地面的反作用力反复作用于胫骨，使胫骨前凸部的骨膜甚至骨质受到一种应力性的冲击，此时如果训练场地过硬;反复进行弧形或弯道跑训练;胫骨及骨膜本身结构上的薄弱;跑、跳时的放松和落地的缓冲动作掌握不好，这种突然加大的应力性力都会使胫骨前凸部的骨膜甚至骨质内部受到破坏，引起小腿疲劳性骨膜炎[1]。 2.4造成胫骨骨膜疼痛的主要原因 2.4.1练习方法和运动量不当 考生们尤其是半路出家刚进行训练初学者过多地用前脚掌(足尖)和全脚掌进行跨步跳、后蹬跑，高抬腿或跳跃练习，迫使踩足屈肌不断强力收缩，局部胫骨负担过重，导致胫骨骨膜过度疲劳。 2.4.2运动场地过硬且不平整 训练时，因为场地的原因使小腿屈伸肌反射性收缩加强，而紧张性控制能力降低，如这种状态持续的时间过长，最终将导致胫骨慢性劳损。 2.4.3准备活动不充分 如果训练时的热身不充分，使小腿部肌肉、韧带粘滞性加大、伸展性降低，不同程度影响小腿部肌肉的收缩速度，当其在运动中主动或被动收缩时，特别是在完成爆发性动作时，由于准备活动不足，肌肉与骨骼内的磨擦加大，从而引起骨膜损伤。 2.4.4跳、跑的技术动作不正确 在起跳或踏跳落地时，没有控制好身体重心和足接触地面的部位，在落地 时不注意控制好下肢、膝踩、足的协调配合和缓冲速度，使下肢受到较大的反作用力。在踏跳或助跑制动的一瞬间，蹬地力量及由此而产生的反作用力超过体重的5-7倍，其对胫骨纵轴的压力过大造成损伤。 表3 考生认为造成胫骨骨膜疼痛的主要原因情况 主要原因 人次 百分比（%） 准备活动不充分 64 64.65% 训练后不放松 59 59.60% 场地过硬 46 46.46% 跑跳技术不正确 29 29.29% 训练方法不当 25 25.25% 从表3可知，考生们的胫骨骨膜疼痛的发病原因大部分是因为准备活动不充分、训练后不放松这两方面，说明考生们在思想上麻痹大意，对胫骨骨膜炎的发病起因和危害程度的认识不足。训练的过程中根据循序渐进的训练原则, 合理安排运动量, 尤其是过度疲劳、紧张、伤病后身体机能未恢复正常, 生理、心理状态不佳之时, 更应合理安排训练 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 和运动量, 有条件的要加强医务监督。教练员要严格要求考生，打好技术动作的基础，注意训练的方法和手段，穿有弹性运动鞋，尽量选择比较安全的场地进行训练2.5治疗方法 表4 考生出现胫骨骨膜疼痛的治疗方法 治疗方法 人次 百分比（%） 外用红花油或自泡外用药酒 其他方法 不采取任何措施 包扎 内服消炎药 46人 36人 27人 3人 2人 46.46% 36.36% 27.27% 3% 2% 从表4可以看出，出现胫骨骨膜痛疼后大部分人都是采用在痛疼处擦、敷外用药酒之类的处理方法。外用药酒的方法虽然也能一定程度上的缓解骨膜炎的痛疼，起到一定的治疗作用，但是这种治疗方法不能针对骨膜炎的发病机理和自身的症状进行处理，并不能确定使胫骨疲劳性骨膜炎痊愈，表明了考生对与治疗胫骨骨膜炎的有效方法了解并不多。因此，需要教师或者教练对学生就胫骨骨膜炎的发病机理、症状、治疗、预防进行讲解，使考生能够及时对有关症状进行治疗和预防，以免造成症状加重或病变，从而影响了训练。 2.5.1包扎 一旦发生小腿疲劳性骨膜炎，早期症状较轻的应减少局部负担量或减少运动强度。可用冰敷和弹性绷带包扎小腿，睡眠时抬高患肢。 2.5.2针灸 针灸治疗取穴:胫骨内缘阿是穴上下1.5寸处各取一穴，快速进针，提插捻转使局部有酸胀感为宜，留针20分钟，每5分钟行针一次，留针期间加以艾条悬灸，效果更好。疲劳性骨膜炎属于筋伤之类。筋有赖于经络气血充足和通畅条达，针灸则可[9]。 2.5.3按摩 按靡按摩能去淤消肿，促进血液循环，增加患部的营养供给，有利于恢复功能。方法是从肿胀下部向心脏方向，采用摩法、揉法、推法，用力逐渐由轻到重，再由重到轻，反复进行，每天1-2次，5天为一疗程[9]。 2.5.4中药外敷 采用红花、甘草、马前子、生草乌、生川乌、黄桅子各。以上药物用白酒浸泡。浸泡时酒量要盖过草药, 浸泡一周后, 将药滤出。 使用方法：取六层纱布垫, 将药酒滴上, 以略湿为宜, 然后敷在小腿上。晚上敷上, 第二天晨取下。 2.6预防 表5 考生认为预防胫骨骨膜炎的主要办法情况 预防办法 人次 百分比（%） 充分做好准备活动 训练后进行放松运动 合理制定训练计划 避免长时间在硬地上练习 遵守循环渐进运动原则 正确掌握跑跳技术 74人 72人 64人 39人 35人 28人 74.45% 72.73% 64.65% 39.4% 35.35% 28.28% 从表5可以看出，考生们对预防胫骨骨膜炎有一定的认识，胫骨骨膜炎已经受到了考生的关注，但是对预防胫骨骨膜炎的认识不够充分。在调查结果中得出大部分考生都是采用充分做好准备活动和训练后进行放松运动。分别占调查人数的74.45%和72.73%。表明了考生们对于在运动前充分做好准备活动和运动会进行放松的认识比较深刻，从数据上得出大部分人在运动前都做好准备活动，但是还有相当一部分部分的考生对做准备活动和运动后的放松不重视，这就让疲劳性胫骨骨膜炎的发病留下了隐患。 2.6.1加强思想教育，提高防伤认识 考生们的思想认识不足是致伤的首要因素，要充分认识到疲劳性骨膜炎的发病机理，以及有关发病的起因和危害程度，提高认识水平，树立预防受伤观念。 2.6.2做好充分的准备活动 训练前做好充分的准备活动。 研究证明，充分的准备活动可以使体温适度升高，降低肌肉粘滞性，增强弹性，增加关节的活动范围，改善神经的兴奋和抑制调节，激活身体各个组织和器官，增强机体的适应性,防止由于突然用力、冲撞等带来的损伤。 2.6.3遵循循序渐进原则，合理安排运动量 避免过度训练，加强恢复手段。事实证明，教练员和运动员都会尽量避免过度训练的发生，但是安排多大的运动量和运动强度才能避免过度训练或过度疲劳,因为个体差异,实际掌握的并不是很好。运动员身体的过度疲劳会导致整个机体的免疫功能和自我保护功能的下降,增加身体受伤的几率。有研究证明，大运动量训练容易导致肌腱和骨膜等慢性炎症的发生。 所以在运动员训练时注意量和强度的控制，以及训练后的及时恢复，对避免过度训练的发生，预防疲劳性骨膜炎具有重要意义。 2.6.4消除肌肉疲劳，避免过度训练 小腿肌肉疲劳是诱因。运动时如果小腿肌肉出出持续性紧张、僵硬和酸痛等就应该引起重视，并采取相应措施，停止运动或减少运动量及运动强度，防止过度训练。 2.6.5防止外界不良因素的刺激 尽量选择较好的训练条件， 为了最大程度减小地面对运动员身体的作用力，运动员最好穿轻质有弹性的运动鞋，尽量避免长时间公路及其他硬地上的训练。有研究指出，坚硬的场地条件是致使运动损伤发生的主要原因。同时，教练员应该注意及时更换陈旧设备和器材等，这对预防疲劳性骨膜炎具有重要作用。 2.6.6重视整理活动，注意肌肉放松 训练后肌肉的放松活动是预防疲劳性骨膜炎的重要措施、应重视训练后放松的整理活动，使肌肉充分放松。考生之间可以互相做按摩 ,必要还可以进行理疗、针灸等各种手段，及时消除小腿肌肉的疲劳[9]。 3结论 在体育高考生的各类运动损伤中，胫骨骨膜炎最为常见，因此, 在训练之前, 教练员、考生要明确胫腓骨疲劳性骨膜炎的发生机制和预防的重要性, 根据其损伤发生的机制在训练之初就主动采取一些有效的预防措施, 在损伤发生后及时采取相应措施防止伤势加重是极为重要的。根据这一指导思想, 在训练之初就应给考生讲清其损伤发生的机制, 使考生知道预防运动伤病与训练、考试成绩的关系, 明确预防伤病的重要性, 并使考生掌握一些简单的防治胫腓骨疲劳性骨膜炎的方法, 变被动防治为主动预防。 参考文献： [1] 姚鸿恩.体育保健学[M].北京：高等教育出版社，2001.246-248. 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